안녕하세요 내과 전문의입니다.
피부과
Q. 폴댄스 마찰로 인한 멍 자국은 어떻게 해야 빨리 진정되나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.멍은 외부 충격에 의해 피하 혈관이 파열되면서 혈액이 누출되면서 발생하는데 혈액 내의 헤모글로빈이 시간이 지나면서 빌리버딘으로 변화하면 노란색의 멍의 양상을 보이게 됩니다. 충격에 의해 피하 출혈이 발생한 초기에 냉찜질을 해주면 혈관 수축을 유발하여 멍이 발생하는 것을 일부 막아줄 수 있는데 이미 멍이 발생한 상태라면 시간이 지나면서 멍이 사라질 때까지 시간이 필요하며 인위적으로 멍을 없애는 것은 어렵습니다. 화장 등을 이용하여 멍을 가리는 것을 권해드립니다.
내과
Q. 건강검진후 병원 어디로 가야할까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.B형 간염이나 C형 간염과 같은 기저 간질환이 없고 음주를 자주 하지 않는다면 초음파에서 관찰되는 고에코 결절은 간혈관종이나 국소 지방 침착 가능성이 높습니다. 따라서 크기가 작은 고에코 결절은 추가 검사 없이 정기적으로 초음파로 추적 관찰이 가능하면 크기가 크거나 추적 검사에서 크기가 증가할 경우 복부 CT 검사가 필요하므로 상급병원 진료를 고려해야 합니다. 대학병원 진료를 원한다면 1차 또는 2차 의료기관에서 발급한 진료 의뢰서가 필요합니다.
피부과
Q. 피지 낭종, 제거 안하면 점점 더 커지는것 아닐까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.피지 낭종은 일반적으로 크기가 증가하는 경우는 흔하지 않습니다. 피지낭종이 문제가 되는 것은 낭종에 세균 감염이 발생하면 염증 반응으로 인해 통증,발적,부종 등이 나타나기 때문입니다. 이러한 세균 감염이 발생하면 항생제를 이용하여 치료를 하게 되며 세균 감염이 반복될 경우 수술적으로 피지 낭종을 제거하는 것을 고려하게 됩니다. 따라서 현재 피지낭종이 있더라도 반드시 수술적으로 제거해야 하는 것은 아니며 미리 제거하지 않는다고 하여 크기 증가 등이 발생하지는 않습니다.
이비인후과
Q. 잠이들었을때 어지러워서 잠을깨요.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.수면 중에 비특이적인 증상으로 잠을 깊이 자지 못하고 잠에서 깨게 된다면 수면 유지 장애 가능성이 있습니다. 이러한 수면 유지 장애는 렘수면시 문제가 있을 경우 발생할 수가 있는데 일시적이며 빈도가 잦을 경우에는 이에 대한 검사와 약물 치료 또는 수면 습관 교정 등이 필요할 수 있습니다. 따라서 상기 증상이 지속된다면 수면 클리닉 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 발가락 피부증상 / 발톱과 피부사이 물에 닿으면 통증
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진을 보면 내성 발톱과 함께 주변 피부의 착색이 관찰되어 신발 등으로 인한 지속적인 자극이 있었던 것으로 추정됩니다. 그리고 평소 조갑주위염이 자주 발생하였다면 반복되는 염증으로 인한 멜라닌 세포 과증식과 멜라닌 색소 분비로 인해 색소 침착이 발생하였을 가능성도 있습니다. 따라서 조갑주위염이 자주 반복된다면 내성 발톱에 대한 치료가 필요하며 발볼이 넓은 신발을 착용하는 것이 현재 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.
비뇨의학과
Q. 전립선염으로 인한 빈뇨에 부루펜이 도움되나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.부루펜은 NSAIDS 계열의 진통소염제인데 빈뇨 증상을 호전시키는 약물은 아닙니다. 이전에 부루펜을 처방하였다면 뇨 증상에 대하여 처방하신 것이 아니라 전립선염으로 인한 통증 등의 증상으 호전시키려는 목적으로 처방하신 것으로 추정됩니다. 증상은 유사할 수 있지만 담당의의 판단은 상이할 수 있기 때문입니다. 부루펜은 통증은 완화하고 급성 염증을 호전시키는 약물이므로 만성전립선염으로 인한 빈뇨 증상에는 처방하지 않는 것이 일반적입니다.
신경과·신경외과
Q. 사경증에 대해 알고 싶어요 대처 방법도 알려주세요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사경증은 목근육의 이상긴장에 의해 발생하는 질환으로 원인에 따라 치료가 상이합니다. 근육의 이상이라면 보톡스와 같은 국소 주사 치료가 도움이 되며 뇌신경이나 뇌질환에 의한 사경증이라면 원인에 대한 치료를 병행해야 합니다. 어릴 때부터 사경증이 있었다면 뇌질환 가능성을 감별해야 하며 나이가 들어서 발생했다면 근육 질환을 감별해야 합니다. 병원마다 진료과가 상이할 수 있지만 상급병원 신경과 진료를 보시는 것이 가장 적절할 것으로 판단됩니다.
기타 의료상담
Q. 속쓰림 울렁거림 설사 이유가 뭘까요?ㅁ
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.속쓰림,울렁거림,설사와 같은 증상이 있다면 위염,식도염,과민성 대장증후군,장염과 같은 위장관 질환 가능성이 높습니다. 증상이 발생한지 2주 이내라면 시간이 지나면서 호전되는 경우가 있고 큰 문제가 아닐 수 있지만 2주 이상 지속된다면 상부 위장관 내시경이나 복부 초음파와 같은 검사를 통해 원인을 찾아 치료 하는 것이 필요합니다. 병원 내원이 어려우시더라도 증상이 호전되지 않는다면 내과 또는 소화기내과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
이비인후과
Q. 역류성 식도염 걸리면 목에 가래가 계속 끼나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.역류성 식도염이 있다고 하여 목에 가래가 끼는 증상이 나타나는 것은 아니므로 직접적인 연관성은 낮습니다. 다만 역류성 식도염이 있을 경우 역류성 후두염이 동반되는 경우가 있는데 이러한 경우 가래가 끼는 듯한 이물감이 나타날 수는 있습니다. 하지만 실제 가래가 배출이 된다면 기관지염과 같은 기관지나 폐질환에 대한 가능성을 고려해야 하므로 식도염과의 연관성보다는 흉부 엑스레이 등 추가 검사를 고려하여 내과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 종기 항생제 치료 후 나머지 치료 궁금합니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.종기가 발생하면 염증 반응이 진행하면서 내부의 조직이 액화되어 농양 발생하게 됩니다. 크기 작을 경우에는 항생제 치료만으로 호전이 되지만 크기가 크거나 항생제에 반응이 없는 경우 국소 마취하에 절개 배농을 해주는 것이 필요합니다. 항생제 복용 후 크기가 줄어들었다면 병변이 호전되고 있는 것으로 보이며 만졌을 때 통증이 없고 단단한 양상이라면 시간이 지나면서 사라질 가능성이 높습니다. 하지만 통증이 있거나 발적이 있다면 추가 항생제 복용 또는 절개 배농이 필요하므로 외과 계열 진료를 보시는 것을 권해드립니다.