안녕하세요 내과 전문의입니다.
이비인후과
Q. 아이가 아플때 어디로 가야할까요? 궁금
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.증상에 따라 결정을 하시는 것이 가장 적합한데 영유아의 경우 정확한 증상을 설명하기 어려운 경우가 우선 소아과 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 소아과 진료 후 추가적인 검사나 진료가 필요할 경우 적절한 진료과로 검사나 진료 의뢰를 하게 되므로 무슨 과에서 진료를 보아야 할지 명확하게 어렵다면 영유아의 경우 소아과 진료를 우선적으로 보시는 것이 도움이 되겠습니다.
내과
Q. 숨울 쉴 때 갈비뼈가 아픈이유가 뭘까요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.호흡시 갈비뼈 부근이 찌르듯이 아프다면 몇가지 원인을 감별해야 합니다. 최근 기침과 같은 호흡기 증상이 있었다면 흉관 근육의 손상으로 인한 염좌 가능성이 있습니다. 잦은 기침 등으로 인해 흉곽 근육이 손상되면 호흡을 할 때 손상 부위가 자극이 되면서 통증이 발생하게 됩니다. 그리고 기침과 같은 증상이 없이 호흡시 심한 통증이 있다면 늑막염과 같은 폐질환에 의한 늑막통 가능성을 고려할 수 있습니다. 늑막염과 같은 질환이 있을 경우 호흡시 늑막의 마찰로 인해 통증이 나타나게 됩니다. 위과 같은 통증이 지속될 경우 상기 질환에 대한 감별을 위하여 내과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 발바닥피부에 동그란 구멍이 생겨요. 아프진않음
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.피부 병변은 육안적 소견이 중요한데 사진이 없어 답변이 제한될 수 있음을 양해드립니다.질문하신 내용으로 추정하면 습진이나 무좀과 같은 족부 피부 질환이 존재할 가능성이 높습니다. 피부 염증에 의해 각질층이 파괴되면서 피부 손상이 발생할 수 있는데 손으로 인위적으로 제거할 경우 이차 세균 감염의 위험성이 있어 권하지 않습니다. 습진과 무좀에 대한 감별 및 치료를 위하여 피부과 진료를 보시는 것이 도움이 되겠습니다.
피부과
Q. 여드름 관리 어렵네요. 어떻게 해야 할까요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.일반적으로 여드름은 여성 호르몬의 영향에 따라 악화되므로 청소년기에 악화되는 양상을 보입니다. 하지만 나이가 들어서도 피지 분비가 많은 경우에는 여드름이 발생할 수 있습니다. 여드름은 면포성 여드름의 상태에서 치료를 해야 반흔이 잘 남지 않으며 세균 감염이 발생하여 화농성 여드름으로 진행한다면 치료 후에도 반흔이 남을 수 있습니다. 따라서 자가로 치료를 하는 것은 한계가 있어 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 팔 안쪽 피부 속 알갱이가 뭔지 궁금해요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.질문하시 내용으로 추정해보면 상기 소견은 피하 결절이나 림프절 가능성이 높습니다. 피하 조직에 발생한 결절이나 림프절은 크기가 크지 않고 통증과 같은 증상을 유발하지 않는다면 별다른 치료 없이 경과 관찰이 가능합니다. 하지만 미관상의 목적으로 제거를 할 수도 있는데 이러한 경우 초음파 검사를 통해 병변에 대한 감별을 시행하는 것이 일반적입니다. 단순 림프절의 경우 정상적인 구조물이므로 제거하지 않기 때문입니다. 제거를 원하신다면 피부과나 외과 계열 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
내과
Q. 최근 코로나 이후에 배아픔 설사???
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.코로나 감염 환자의 30%는 복통 설사 구역 구토와 같은 위장관 증상을 동반하게 됩니다. 하지만 현재 코로나 감염이 호전이 되었다면 코로나 감염과 연관된 설사 가능성은 낮습니다. 병원에서 복용한 약물에 따라 항생제 등이 포함이 되어 있다면 약물에 의한 이상 반응 가능성도 고려해 보아야 합니다. 하지만 복통과 설사가 동반되어 있다면 코로나 감염 후 면역력이 저하되면서 급성 장염이 발생하였을 가능성이 높아 보입니다. 따라서 현재 증상에 대하여 내과 진료를 보시고 조치를 받으시는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 사타구니쪽 점이 갑자기 생겼습니다ㅠㅠ
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 돌출된 점의 형태로 관찰되는 병변입니다. 상기 모반은 규칙적인 경계와 단일 색조로 관찰되고 있어 단순 모반으로 판단됩니다. 흑색종의 경우 불규칙한 경계,혼재된 색조,표면의 결절성 변화 등이 관찰되는데 이러한 변화가 관찰되지 않아 흑색족으로 보기는 어렵습니다. 만약 크기나 모양의 증가가 발생한다면 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
이비인후과
Q. 천식환자는 감기가 더디게낫나요?ㅜㅜ
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.천식은 만성 호흡기 질환으로 증상이 없을 때에도 만성적인 기관지 염증 반응이 있는 상태로 작은 자극에도 기침이나 가래가 심하게 유발될 수 있는데 이를 기관지 과민성이라고 합니다. 따라서 천식 환자는 감기에 걸리게 되면 증상이 오랫동안 지속될 수 있는데 이는 감기가 오래 가는 것이 아니라 감기에 의해 천식이 악화되어 천식 증상이 나타나는 것으로 이해하시면 됩니다. 따라서 만성 천식 환자는 평소 지속적으로 흡입기 사용을 하는 것이 필요하며 독감이나 폐렴 예방 접종을 하는 것을 권고하고 있습니다.
이비인후과
Q. 코골이랑 수면무호흡은 어떻게 고쳐야 하나요? 제발 알려주세요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.수면무호흡증과 코곯이가 있다고 하여 반드시 수술적 치료를 하는 것은 아닙니다. 수면무호흡증의 종류에 따라 수술 이외 양압기와 같은 호흡 보조 기기를 사용하여 치료를 하는 경우도 있습니다. 그리고 의심되는 증상이 있더라도 반드시 수면무호흡증이라고 말할 수는 없으므로 반드시 이에 대한 진단이 필요합니다. 수면 무호흡증은 수면다원검사를 통해 진단하게 되므로 상급병원 호흡기내과 또는 이비인후과 내원하여 진료를 먼저 보시는 것을 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
이비인후과
Q. 코로나 걸린 이후에 잔기침을 계속해요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.코로나와 같은 상기도 호흡기 바이러스 감염 후 기침이 지속되는 증상이 있으며 흉부 엑스레이와 같은 검사상 폐의 구조적인 문제가 없는 것을 상기도 감염 후 기침 증후군이라고 합니다. 호흡기 바이러스 감염에 의해 기관지가 외부 자극에 과민하게 수축하는 과민성을 획득하기 때문으로 설명합니다. 하지만 수년 이상 이러한 증상이 있다면 기관지 과민성이 저절로 호전되지 않는 상태인 기관지 천식 가능성을 고려해야 합니다. 호흡기 내과나 내과 내원하여 폐기능 검사를 포함한 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.