안녕하세요 내과 전문의입니다.
내과
Q. 헛배부름이 잦은데 어떻게 해야할까요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.호흡을 하게 되면 공기가 기관지를 통해 폐로 들어가지만 일부는 식도를 통해 위장관으로 들어가게 됩니다. 위장관 기능이 정상적일 경우 식도를 통해 흡인된 공기는 소장과 대장을 지나 방귀 형태로 배출되게 됩니다. 하지만 위장관 기능이 저하될 경우 공기가 위에 저류가 되고 이로 인해 복부 팽만감을 느끼게 되는 것입니다. 위대장 내시경 검사상 이상이 없음에도 이러한 복부 팽만감과 같은 증상이 있는 것을 기능성 위장관 장애라고 부르는데 약물 치료를 통해 증상 호전을 기대할 수 있습니다. 따라서 소화기내과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
비뇨의학과
Q. 소변에 사라지지 않는 거품이 자꾸 생겨요.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.거품뇨가 있으면 신장 질환을 비롯한 전신 질환이 있을지 걱정이 되는 것이 사실입니다. 하지만 거품뇨의 대부분의 탈수로 인한 요농축에 의해 발생하며 실제 질환이 있는 경우는 흔하지 않습니다. 당뇨병이 있을 때 거품뇨가 발생하는 것은 당뇨병이 조절되지 않을 경우 단백뇨가 나오면서 소변에서 거품이 발생하는 것인데 당화 혈색소 6.0인 경우 당뇨병 전단계이므로 이로 인해 단백뇨가 나오지는 않습니다. 하지만 거품뇨가 있다면 실제 소변 이상이 있는지 확인이 필요하므로 내과 내원하여 소변 검사를 해보시는 것을 권해드립니다.
내과
Q. 아버지가 고혈압 환자이실경우에 아들도
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.가족력이라는 것은 부모,형제,자매,자녀에서 해당 질환이 있을 때를 의미하므로 아버지가 고혈압일 경우 아들은 고혈압의 가족력이 있다고 판단합니다. 고혈압의 가족력이 있을 경우 고혈압이 발생할 위험성은 약 2배 가량 상승하므로 평소 혈압을 주기적으로 측정하고 저염식이를 하며 주 3회 30분 이상 지속적인 운동을 규칙적으로 하는 것이 고혈압의 발병을 막아주거나 발생을 늦추는데 도움이 될 수 있습니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
피부과
Q. 발톱무좀 완치 하는 방법이 궁금합니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.발톱 무좀은 일반적인 족부 백선과는 달리 경구 항진균제 복용이 필요합니다. 항진균제 연고의 경우 발톱에서의 투과성이 매우 떨어져 치료 효과가 부족하므로 경구 항진균제를 복용하는 것이 필요합니다. 일반적으로 새로운 발톱이 자라나는데 2-3개월 정도 소요되므로 항진균제를 이 기간 동안 복용해야 하며 일부 약제에 따라서는 주기적으로 간기능을 확인하면서 복용해야 합니다. 간기능이 좋지 않거나 항진균제에 이상 반응이 있는 경우 에피코나졸 성분의 국소 제재가 최근 우수한 효과를 입증하여 비급여로 처방받아 사용이 가능하므로 항진균제 복용이 어렵다면 진료 후 사용을 고려해 보시는 것을 권해드립니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
내과
Q. 심계항진이 뭔가요? 원인이 궁금해요.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.심계항진은 가슴 두근거림을 의미하는 의학용어입니다. 심계항진은 주관적인 증상이지만 다양한 원인에 의해 나타날 수 있습니다. 부정맥과 같은 실제 심장 질환부터 스트레스로 인한 교감신경 항진,갑상선 기능 항진증과 같은 전신 질환 등이 대표적인 원인입니다. 심계항진과 함께 흉통,호흡곤란,실신,어지러움과 같은 동반 증상이 있다면 부정맥과 같은 질환에 의한 가능성이 높아 심장내과 또는 내과 진료를 권해드립니다. 음주나 카페인이 함유된 음료는 심계항진을 유발할 수 있어 피하는 것이 도움이 됩니다.
이비인후과
Q. 어지러움증이 있는데 증상이 뭔지 궁금해요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.어지러움은 뇌혈관 질환에 의한 중추성 현훈과 전정 기관 이상에 의한 말초성 현훈으로 나눌 수 있는데 기저 질환이 없고 뇌 MRI에서 특이 소견이 없다면 전정 기관 이상에 의한 말초성 현훈 가능성이 높습니다. 말초성 현훈은 전정기관염,메니에르병,이석증 등 다양한 원인이 있는데 치료가 어렵고 재발을 하는 경우가 많습니다. 일반적으로 약물 치료를 지속적으로 하게 되는데 상급병원 신경과나 이비인후과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
내과
Q. 공복혈당은 높고 당화혈색소는 정상인 경우
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.공복 혈당은 다양한 요인에 의햇 상승할 수 있는데 스트레스,불면과 같은 심리적인 원인에 의해서도 교감신경 항진에 의한 카테콜라민이 분비되면서 혈당이 상승할 수 있습니다. 따라서 이러한 고혈당이 있는 경우 당뇨병 확진을 위해 당화혈색소 검사를 하게 되며 5.6 이하일 경우 정상으로 판단하게 됩니다. 따라서 공복 혈당은 100 이상으로 확인되었지만 당화혈색소 검사가 정상이므로 현재 당뇨병이나 당뇨병 전단계는 아닌 것으로 판단할 수 있습니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
내과
Q. 혈액검사결과 헬리코박터 양성이면 제균치료 필요한가요,
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.혈액 검사에서 헬리코박터 항체 검사를 한 것으로 추정되는데 항체는 과거에 감염이 된 후 치료가 되었더라도 양성으로 나올 수 있어 현재 감염인지를 명확하게 알기는 어렵습니다. 하지만 항체 검사가 양성이고 이전에 제균치료를 받은 적이 없다면 제균 치료는 가능합니다. 만약 좀 더 정확하게 확인을 원하신다면 내시경을 통한 조직검사를 고려해 볼 수 있고 내시경 검사를 당장 할 계획이 없다면 요소호기검사를 통해 내시경 검사 없이도 현재 헬리코박터 감염 여부를 확인할 수 있으므로 소화기내과 내원하여 진료를 보시고 제균 치료에 대한 상담을 받아 보시는 것을 권해드립니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
내과
Q. 건강검진 관련 질문입니다 40살 여자
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.가족력과 같은 위험인자가 없을 경우 대장 내시경 검사는 50대부터 권고를 하지만 가족력이 있는 경우에는 40대부터 검사를 권고합니다. 가족력은 형제,자매,부모,자녀 간의 병력을 의미하므로 친오빠가 대장암의 병력이 있다면 질문하신 분께서는 대장암의 가족력이 있는 것으로 판단합니다. 따라서 40세부터 검진 목적의 대장 내시경 검사를 권해드리면 마지막 검사에서 선종이 발견되었다면 3년 이내, 선종이 발견되지 않았다면 5년 간격으로 검사를 하시면 되겠습니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
정형외과
Q. 발목을 접질렀습니다. 아이싱 궁금합니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.엑스레이상 발목의 골절이 관찰되지 않았다면 인대 손상을 동반한 발목 염좌 가능성이 높습니다. 발목 염좌가 발생하고 24시간 이내에는 얼음 찜질을 해주는 것이 손상된 부위 혈관의 수축을 유발하고 염증의 파급을 막아 추가 손상을 막아주고 부종이나 통증 완화에 도움이 됩니다. 24시간이 경과하고 염좌 부위 부종이 진행하지 않는다면 냉찜질보다는 온찜질을 해주는 것이 혈류 순환을 도와주어 통증을 완화시키는데 도움이 됩니다. 하지만 이는 반드시 시간으로 판단하는 것은 아니며 염좌 상태에 따라 판단해야 합니다. 이러한 조치에도 통증이나 부종,피하 출혈이 지속된다면 엑스레이상 이상이 없더라도 미세 골절이나 인대 파열 가능성을 고려해야 하므로 다시 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.