안녕하세요 내과 전문의입니다.
내과
Q. 갑자기 증상이 생겼는데 심혈관질환은 아니겠죠?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.비만 이외 흡연이나 고혈압,당뇨병,고지혈증과 같은 기저 질환이 없고 심근경색의 가족력이 없다면 나이를 고려할 때 관상동맥 질환과 같은 심혈관 질환 가능성은 낮습니다. 하지만 비특이적인 흉통이 지속된다면 운동 부하 검사와 같은 검사 를 통해 심혈관질환을 감별하는 것이 필요할 수 있습니다. 이러한 검사는 일반 내과에서 검사가 어려운 경우가 많아 심장내과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
소아청소년과
Q. 아이들이 유독 발냄새가 더 많이 나는 이유가 있을까요?!
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.어린아이들의 경우 활동양이 많고 성인에 비해 땀샘의 발달이 원활하지 않아 땀배출의 장애로 인한 세균 증식이 쉽게 일어나 심한 발냄새를 유발하는 경우가 있습니다. 발을 자주 씻어주는 것이 필요하며 통풍이 잘되는 신발이나 양말을 착용하는 것이 도움이 됩니다. 하지만 습진이나 무좀과 같은 진균이나 세균 감염성 질환에 의해 악취가 나는 경우가 있어 각질이 있거나 피부 병변이 있는지 확인을 해보시고 피부과 진료를 보시는 것이 도움이 될 수 있습니다.
이비인후과
Q. 입술에 나는 뾰루지는, 통합해서 구내염으로 보는건가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.입술 표면이나 입술 근처에 뾰루지와 같은 염증 반응이 나타난다면 구순염으로 구분합니다. 구내염과 구순염의 발병 원인은 유사하지만 구순염의 경우 헤르페스 바이러스에 의한 구순포진의 빈도가 높습니다. 하지만 이러한 구순포진의 대부분 헤르페스의 잠복 감염이 활성화되는 것으로 전염성은 크지 않으며 다른 구순염을 유발하는 원인균이나 바이러스도 타인에게 전염될 가능성은 높지 않습니다.
안과
Q. 눈에 날파리 같은 모양이 지나가는 현상이 지속됩니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.눈에 날파리가 날아다니는 증상이 있는 것을 비문증이라고 의학적으로 표현합니다. 비문증의 경우 유리체의 변성으로 인해 나타나며 노화가 가장 흔한 원인입니다. 하지만 컴퓨터 작업을 오래하거나 스마트폰 등의 사용이 많아 유리체의 사용 빈도가 높다면 젋은 나이에서도 비문증이 발생할 수 있습니다. 컴퓨터 사용을 줄일 수 있다면 줄여 보시는 것이 도움이 되지만 망막 질환이나 수정체 유리체 질환에서 비문증이 발생할 수 있어 안과 진료를 보신 적이 없다면 진료를 먼저 보시는 것을 권해드립니다.
안과
Q. 눈가에 번쩍임이 느껴지는데 왜 그런가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.위와 같이 빛이 없는 곳이나 빛과 같은 외부 자극이 없음에도 반짝거리는 불빛 등이 느껴지는 것을 광시증이라고 합니다. 광시증은 일반적으로 유리체의 변화로 인해 나타나며 여러 원인이 있지만 노화가 가장 주된 원인입니다. 하지만 노화 이외에도 유리체 질환이나 망막 질환 등에서도 광시증이 나타날 수 있어 이전에 없던 광시증 현상이 발생한 것이라면 안과 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
피부과
Q. 피부(팔)작은 점이 왜 생기는 걸까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.피부에 점이 발생하는 것은 멜라닌 세포의 증식이나 멜라닌 세포에서 멜라닌 색소가 과분비되는 것이 주요한 원인입니다. 이러한 현상은 노화,자와선과 같은 외부 자극,가족력 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 작은 점이 몇 개씩 발생하는 것은 이러한 과정으로 문제가 되지 않으며 미용적 목적으로 제거를 원할 경우 피부과 내원하여 제거를 고려할 수 있습니다. 하지만 이러한 점이 다발성으로 발생한다면 호르몬 이상 등과 같은 전신 질환과 연관된 증상일 수 있어 이에 대한 평가가 필요합니다.
이비인후과
Q. 생선구이(조기) 먹다가 잔가시가 목에 박혔는데, 이비인후과 방문했음에도 해결되지 않았습니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.생선 가시가 목에 걸릴 수 있는 상황이 있었고 이비인후과 검사에서 특별한 이상이 관찰되지 않았는데 이물감이나 통증이 지속된다면 후두부를 지나서 식도에 생선 가시가 박혀 있을 가능성이 있습니다. 이러한 경우 이비인후과에서 시행하는 검사에서는 관찰이 불가능한 영역으로 상부 위장관 내시경 검사가 필요할 수 있습니다. 소화기내과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
내과
Q. 저도수 술을 아주 조금만마셔도 취하는게아니라 눈앞이 캄캄해지면서 실신합니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.음주를 하게 되면 알코올이 아세트 알데하이드로 대사가 이루어지게 되는데 아세트알데하이드는 혈관 확장과 심박수 증가를 유발하게 됩니다. 뇌에 혈류를 공급하는 혈관이 확장이 되게 되면 일시적으로 뇌혈류량 감소가 발생하는데 이러한 반응이 과도한 경우 상기 증상처럼 시야 장애가 발생하거나 심하면 실신이 발생할 수 있습니다. 음주 후 이러한 반응이 반복된다면 음주를 가급적 하지 않는 것을 권해드립니다.
안과
Q. 일회용 인공눈물은 몇일까지 사용가능한가요??
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.1회용 인공눈물의 경우 보존제가 함유되어 있지 않아 개봉을 하게 되면 바로 사용하고 나머지 남은 양은 폐기를 해야 합니다. 다회용 인공눈물과는 달리 보존제가 함유되어 있지 않아 보관시 세균 증식의 위험성이 있어 반드시 개봉하고 사용 후 폐기를 해야 합니다. 따라서 1회용 인공눈물을 부족하게 가지고 왔더라도 개봉 후 수일 보관하는 것은 권하지 않습니다.
피부과
Q. 애기 눈커플좀 봐주셔요 치료여부? 궁금합니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진을 보면 눈꺼풀 위의 피하 혈관이 도드라져 보이지만 혈관종과 같은 병변으로 보이지는 않습니다. 영유아의 경우 피부 점막이 얇고 투명하여 혈관이 도드라져 보일 수 있습니다. 시간이 지나면 사라질 가능성이 있고 레이져 등의 시술을 하기에는 나이가 어려 협조가 되지 않을 가능성이 높아 당장 치료가 필요하지는 않습니다. 너무 걱정하지 말고 경과를 지켜보시도록 하고 병변의 변화가 있거나 증상이 있다면 진료를 보시는 것을 권해드립니다.