안녕하세요 내과 전문의입니다.
피부과
Q. 초등학생 6학년 양쪽 발목에 검은색 갈색이 있는데 이게 뭐죠?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 경계가 명확하고 단일 색조를 띠는 병변으로 단순 모반 즉 점으로 판단됩니다. 표면의 돌출이나 융기성 병변이 관찰되지 않아 사마귀와 같은 질환 가능성은 낮은 것으로 판단됩니다. 흑색종의 경우 경계가 불규칙하거나 표면의 결절성 변화,색조의 혼재성 변화가 관찰되는데 이러한 변화가 없어 흑색종으로 보기는 어렵습니다. 크기나 모양이 변화가 발생한다면 피부과 진료를 보시도록 하고 그렇지 않다면 경과 관찰이 가능합니다. 너무 걱정하지 않기를 바랍니다.
성형외과
Q. 타고난 골격은, 바꿀 수 없는거겟죠?!!
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.질문하신 분의 나이가 30대라면 이미 근골격계 성장과 성숙이 완료되었으므로 인위적으로 골격 자체를 바꿀 수는 없습니다. 하지만 체형 교정과 운동을 통해서 장점을 최대화하고 단점을 최소화하여 실제 체형이 교정이 되지는 않더라도 유사한 효과를 보일 수 있습니다. 결론적으로 운동과 체형 교정을 통해 실제 골격 자체를 바꿀 수는 없습니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
이비인후과
Q. 성기 귀두 안쪽 흰색 뾰루지 질문입니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진이 선명하지는 않지만 작은 농포성 병변으로 판단되어 국소 모낭염과 같은 감염성 피부 병변 가능성이 높습니다. 크기가 작고 통증과 같은 증상이 없다면 경과 관찰이 가능합니다. 손으로 짜낼 경우 세균 감염의 우려가 있어 권하지 않으며 크기나 모양의 변화 또는 통증과 같은 증상이 있다면 비뇨의학과 진료를 권해드립니다. 헤르페스에서 관찰되는 수포성 병변이나 사마귀 양상의 곤지름의 모양이 아니므로 성매개성 질환 가능성은 낮을 것으로 판단됩니다.
피부과
Q. 눈 옆에 생긴 5~6개의 수포? 발진? 뭘까요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 작은 다발성의 농포가 관찰되고 있는데 처음에는 발진의 형태로 나타났다면 국소 피부염과 함께 작은 모낭염과 같은 국소 피부 염증이 동반된 것으로 보입니다. 크기가 작아 시간이 지나면 저절로 호전될 가능성이 있으며 손으로 짤 경우 이차 세균 감염이 발생할 수 있어 손으로 짜거나 하지 않을 것을 권해드립니다. 만약 병변의 호전이 없거나 크기나 모양의 변화가 있다면 항생제 복용이나 압출이 필요할 수 있어 피부과 진료를 보시는 것이 도움이 될 수 있습니다.
산부인과
Q. 생리양이 급격하게 많아지면, 어떤 문제가 생기나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.생리양의 변화는 여성 호르몬의 불균형,자궁 내막 질환,스트레스,수면 부족,과로 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 컨디션이 좋지 않은 경우에도 여성 호르몬의 불균형에 의해 생리 과다가 발생할 수 있습니다. 하지만 근종의 과거력이 있거나 생리 과다가 반복되거나 지속될 경우에는 다른 원인에 대한 감별이 필요하므로 산부인과 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
비뇨의학과
Q. 곤지름 진단을 받았습니다. 하지만 나던 것과 다른 모습의 병변이 있습니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진에서 말씀하신 병변은 작은 구진성 병변으로 곤지름으로 보이는 사마귀 양상의 병변으로 보기는 어렵습니다. 현재 병변의 크기가 작아 추후 모양이나 크기의 변화가 나타나는지 확인이 필요합니다. HPV 감염이 확인되었더라 무증상 감염으로 나타나는 경우도 많으며 반드시 곤지름과 같은 피부 병변을 유발하지 않을 수 있습니다. 따라서 상기 병변에 대해서는 좀 더 시간을 가지고 변화가 나타나는지 보시면 되겠으며 현재로써는 곤지름 가능성은 낮은 것으로 판단됩니다.
기타 의료상담
Q. 멍이 크게 들었는데 왜 그런지 잘 모르겠어요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.외상이나 충격이 없었는데 관절 부위에 위와 같은 멍이 발생했다면 인대 손상 등으로 인한 피하 출혈 가능성을 고려해야 합니다. 최근에 발목을 접질린적이 있는지 확인해 보시고 만약 그렇다면 피하 출혈이 발생할 정도라면 인대 손상이 있을 수 있어 정형외과 진료를 고려해야 합니다. 만약 발목 염좌가 없고 외부 추역 없이 상기 피하 출혈이 발생했다면 혈소판 감소증이나 혈액 응고 인자 장애 등에 대한 혈액검사를 해보시는 것이 도움이 될 수 있습니다.
비뇨의학과
Q. 이거 요도염일까요? 일하는데 집중이 안되네요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.콘돔을 착용하고 성관계를 했고 소변검사와 혈액검사에서 이상 소견이 없었다면 성관계 등으로 인한 세균성 요도염 가능성은 낮을 것으로 판단됩니다. 요도 입구에 발적이 있고 배뇨시 통증이 있다면 성관계나 구강 성교시 자극 등으로 인한 요도 점막 손상 가능성이 높습니다. 당분간 성관계는 피하도록 하고 시간이 지나면 호전될 가능성이 높습니다. 1-2주 정도 증상의 호전 여부에 대하여 경과 관찰하시는 것을 권해드립니다.
내과
Q. 변이 뜨는데 지방변인가요? (사진주의)
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진을 살펴보면 무른 대변과 함께 거품과 기름기가 관찰이 되지만 전형적인 지방변의 양상은 아닙니다. 지방변은 췌장이나 담도 질환이 있거나 대장 질환이 있을 때 지방변이 발생할 수 있습니다. 하지만 상기 대변의 양상은 이러한 질환과 연관성은 낮은 것으로 판단됩니다. 평소 과민성대장증후군이 있었다면 이와 연관된 대변 양상의 변화로 보입니다. 만약 걱정이 되신다면 복부 초음파를 시행하여 췌장이나 담도 질환 여부를 확인해 보시는 것을 권해드립니다.
산부인과
Q. 생리 끝난 날 관계 후 2시간 정도 지나서 출혈
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.생리 직후에는 자궁내막과 자궁 경부의 점막의 탈락으로 인해 점막의 취약성이 있는 상태이므로 약한 자극에도 출혈이 발생할 수 있습니다. 성관계를 하면서 자궁 경부 자극이 있었던 것으로 추정되며 이로 인해 일부 점막 손상이 발생하였고 이후 출혈이 나타난 것으로 보입니다. 소량의 출혈이고 시간이 지나면서 저절로 출혈이 멈추었다면 큰 문제는 아닐 것으로 판단됩니다. 1주일 정도 성관계를 하지 말고 출혈이 다시 발생하는지 확인해 보시기 바랍니다. 만약 출혈이 재발한다면 산부인과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.