안녕하세요. 박경태 전문가입니다. 010-4310-4725
의료 보험
Q. 실비 보험 면책기간에 대해서 궁금한데요.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.면책기간 180일 후에는 보장이 되므로 그 기간동안에 비용이 적게 드는 병원이용을 하시면서 180일 뒤에 이용하시면 되겠습니다. 1세대 실손보험은 일반 상해의료비의 경우에는 사고일로부터 180일 이내에 소요된 의료실비를 한도로 하고요. 피보험자가 보장개시일 이후 치료를 받던 중 보험기간이 만료되면 보험기간 만료전 사고일로부터 치료기간에 대해 상해의료비를 180일 한도로 보상합니다. 그리고 동일 질병으로 인한 질병 통원 의료비 보상한도는 발병일로부터 365일로 하되 최종통원일로부터 180일이 경과하여 개시한 통원 새로운 발병으로 간주해서 보상을 합니다. 그래서 180일의 면책기간은 최초 병원을 간 날로부터 계속 가든 안가든 상관없이 최초 치료를 시작한 발병일 혹은 통원일 아니면 입원일을 기점으로 기산일로 하고 1년 내에 보장한도를 다 사용한 경우에는 그 시점부터 180일 이후 보장이 된다고 보시면 되겠습니다.
사회복지사 자격증
Q. 대한민국의 사회복지 순위는 어떻게 되나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.대한민국의 사회복지 지출규모는 약 15% 수준이라고 합니다. 지난 10년간 꾸준히 증가했지만 이는 OECD 평균에 못 미치는 수준입니다. 2021년 기준 대한민국의 공공사회복지는 337조 4000억원이었습니다. 이는 그해 GDP에 15.2% 수준입니다. 2021년 기준 OECD 평균 22.1%로 대한민국은 15.2%로 OECD 국가 순위 뒤에서 다섯번째로 나옵니다. 대한민국보다 GDP대비 지출비중이 낮은 국가는 멕시코, 튀르키에, 코스타리카, 아일랜드가 있고요. 상위권에는 프랑스, 오스트리아, 핀란드 등이 GDP 대비 30%를 공공 사회복지에 지출했다고 합니다. 하지만 이러한 비교를 하는 것은 저는 문제가 있다고 봅니다. 대한민국의 조세에서 나가는 비중이 많은 곳이 국방 분야입니다. 대한민국은 프랑스, 오스트리아, 핀란드보다도 국방에 들어가는 비용이 많다는 것을 감안해야 합니다. 지금 대한민국은 분단국가입니다. 앞으로 대한민국이 통일이 된다면 지금 문제가 되고 있는 복지분야의 예산을 단계적으로 늘려나가면 그때는 저렇게 비교를 해도 된다고 봅니다. 미국에서 이란의 핵시설을 파괴했습니다. 대한민국의 통일도 앞당겨질 것이고 복지예산도 OECD 못지않게 지출할 수 있을 것으로 보입니다.
저축성 보험
Q. 간병보험이 압류가 됬급니다....
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.보험계약자가 어머님이고 피보험자가 아버님이이라면 보험수익자가 질문자님으로 되어 있다면 계약서와 위임장, 인감증명서가 보험회사에 제대로 제출이 되셨다면 지급받는데 문제는 없을 것으로 보입니다. 보험회사에 알아보시고 문제가 있다고 한다면 보험회사에 서면으로 이유서를 제출받으시고 보험금 수령인이 질문자님으로 되어 있다는 것을 보여주면서 어필 하시면 되고요. 안되면 금융감독원에 연락하셔서 조치를 받으시면 되겠습니다.
의료 보험
Q. 2개월 전 어머님 보험청구 문의 드립니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.현재 계약을 유지하고 있는 건강보험에서 입원과 수술 특약이 있다면 병원에 방문해서 창구에서 입퇴원확인서와 수술기록지를 현재 가입하고 계시는 보험회사에 청구하실 수 있고요. 현재 갖고 계시는 건강보험에서 실손 특약으로 되어 있는지를 알아보셔야 합니다. 실손 특약이 있으시다면 진단서와 수술기록지 진료비 영수증, 진료비 세부내역서를 가지고 청구하실 수 있겠습니다.
저축성 보험
Q. 실속 있는 실비 보험을 가입하려면 어떻게 해야 될까요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.해지하는 것은 바람직하지 않습니다. 특히나 실손은 더욱 그렇습니다. 3세대 실손보험이라면 15년 재가입일 것입니다. 앞서 전문가님들께서 이야기하였듯이 실손은 50대 이후에 필요해지는데 그때 해지 후 실손가입이 유병자로 어려워질 수도 있고 보험료가 비싸질 수도 있기 때문에 현재 보험을 그대로 유지하는 것이 좋습니다. 그리고 15년 뒤에 판매하고 있는 세대의 실손보험으로 재가입 여부를 묻게 될 것인데요. 그때 전환할 수도 있겠지만 지금 현재 내고 있는 보험료가 부담된다면 해당 보험사의 현재 판매되고 있는 실손보험인 4세대 실손보험으로 전환가입을 하는 것도 나쁘지 않다고 봅니다. 병원 이용은 적은데 보험료만 많이 나간다면 직전 실손보험 비급여 특약이 0원이면 할인하는 개인 별 차등제가 적용되기 때문에 4세대 실손을 적극 활용해볼 수도 있습니다. 그게 아니라면 3세대 실손을 그대로 유지하시고 15년 뒤에 재가입여부를 물을 때 전환해도 괜찮겠습니다.