안녕하세요. 성보연 전문가입니다.
피부과
Q. 누렇게 변한 발톱은 어떻게 해야 다시 돌아오나요?
안녕하세요. 발톱이 누렇게 변한 것은 무좀균 (곰팡이)에 의한 감염 때문일 가능성이 높습니다. 무좀으로 변색된 발톱은 곰팡이균이 완전히 사라지고 새로운 건강한 발톱이 자라날 때까지 치료와 시간이 필요합니다. 바르는 항진균제를 매울 꾸준히 사용해야 하며, 바르는 약만으로 효과가 부족할 때는 먹는 항진균제도 병행할 수 있습니다. 약물 부작용이 우려되거나 기존 치료에 효과가 없을 때 레이저 치료를 병행할 수 있습니다.치료는 새 발톱이 완전히 자라 올라올 때까지 (보통 12개월 이상) 꾸준히 해야합니다.
기타 의료상담
Q. 커피를 마시면 화장실을 더 자주 가는 이유는 어떤건가요?
안녕하세요. 카페인은 신장의 아데노신 수용체에 결합해 혈관을 확장시키고, 이로 인해 나트륨과 수분의 배출이 증가해 소변량이 많아집니다. 또, 카페인은 항이뇨호르몬(바소프레신)의 분비를 억제합니다. 이 호르몬은 원래 신장에서 수분이 재흡수되도록 도와준ㄴ데, 카페인이 이를 막아 수분이 소변으로 더 많이 빠져나가게 됩니다. 추가로, 카페인은 방광의 배뇨근을 자극해 실제로 소변이 많이 차지 않았어도 화장실에 가고 싶게 만듭니다.
내과
Q. 은근한 오른쪽 옆구리 통증 어디로 갈까요?
안녕하세요. 오른쪽 옆구리 통증은 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 예를들어 신장염, 요로 결석, 간염, 담낭염, 충수돌기염, 장염, 가스 팽만 등 감별해야할 원인이 많습니다. 우선 내과나 비뇨기과 방문하는걸 추천드립니다. 기본 진찰과 함께 소변검사, 혈액검사, 복부 초음파, 복부 ct 검사를 통해 원인 감별이 필요할 것 같습니다. 상기 검사가 가능한 병원으로 방문하시고, 검사와 진찰 후 적합한 진료과로 연계되어 추가 치료가 가능할 것 같습니다.
피부과
Q. 여러 원인으로 생기는 멍은 색깔이 계속 변동되는데 어떤 메카니즘인가?
안녕하세요. 멍은 외부 충격으로 혈관이 손상되어 혈액이 피부 아래로 스며들면서 생깁니다. 이때 적혈구와 혈액 내 색소 성분들이 피부 아래에 남아 색깔 변화를 일으킵니다. 초기에는 혈관이 터지면서 혈액이 피부 아래 고이는데, 이때 혈액 내 헤모글로빈 때문에 붉거나 보라색을 띱니다. 시간이 지나면서 중간 시점에는 적혈구가 파괴되고 헤모글로빈이 분해되어 빌리베르든이라는 녹색 색소가 만들어 집니다. 이 때문에 멍이 녹색이나 푸른색을 띨 수 있습니다. 후기에는 빌리베르딘이 다시 분해되어 빌루루빈이라는 노란색 색소로 바뀌면서 멍이 노란색이나 갈색을 띠다가 점차 사랍집니다. 결론적으로, 멍의 색 변화는 적혈구 내 헤모글로빈이 단계적으로 분해되어 변하는 생화학적 과정 때문에 발생합니다.
내과
Q. 장염 걸릴땐 왜 죽이 좋나요..???
안녕하세요.죽은 소화가 쉽고 위장에 부담이 적은 상태라서 소화기관이 약해진 상태에서도 쉽게 소화와 흡수가 진행됩니다.양념이나 기름, 섬유질이 많은 음식과 달리 흰죽 등 기본 죽은 장에 자극을 거의 주지 않아 염증이 있는 장을 보호합니다. 장염으로 설사, 구토가 있을 때 수분과 영양이 부족해지기 쉬운데, 죽은 수분 함량이 높아 탈수 예방에 도움이 됩니다. 장염 초기 금식 후 회복 단계에서 죽에서 밥으로 식사량을 서서히 늘리는 것이 장에 부담을 덜 줍니다. 요약하면, 죽은 장에 부담을 덜 주면서도 필요한 에너지와 수분을 공급해주기 때문에 장염 회복에 적합합니다.
기타 의료상담
Q. 이거 협심증 의심되나요? 걱정됩니다
안녕하세요. 협심증은 주로 중장년층에서 나타나며, 19세의 젊은 연령에서는 매우 드문 질환입니다. 협심증의 특징은 주로 운동이나 스트레스 등 심장에 부담이 갈 때 가슴 중앙에 쥐어짜는 듯한 통증이 생기고, 휴식시 호전되는 양상입니다. 하지만, 질문하신 증상은 무거운 물건을 들고 난 뒤 힘을 줄때만 일시적으로 윗가슴이 아프고, 시간이 지나면 사라지며, 가만히 있거나 운동할 때는 증상이 없다고 하셨습니다. 이런 경우는 근육이나 근골격계 통증, 즉 일시적인 근육 사용에 따른 통증일 가능성이 높습니다.특히 혈액검사, 엑스레이, 심전도 등 심장 관련 검사가 정상이고 숨이 차거나 지속적인 통증, 휴식시 통증, 운동 시 악화 등이 없다면 협심증 가능성이 매우 낮습니다. 만약 통증이 반복되거나 휴식시에도 지속되거나 호흡곤란, 식은땀,실신 등이 동반된다면 추가 진료가 필요합니다. 현재로서는 크게 걱정하지 않아도 될 것으로 추정됩니다.
산부인과
Q. 가임기에 피임없이 관계했습니다.ㅜㅠ
안녕하세요. 가임기에 질외사정을 했을 경우 임신의 가능성이 있습니다. 질외사정 시에도 쿠퍼액에 소량의 정자가 포함될 수 있어 완벽한 피임법이 아닙니다. 추가로, 일주일 전에 복용한 사후피임약은 이번 관계에 대한 피임 효과가 없습니다. 결론적으로 가임기 질외사정을 했다면 임신 가능성을 배제할 수 없습니다. 생리 예정일에 생리가 없다면 임신 테스트기를 사용하거나, 산부인과 진료를 받는 것이 필요할 것 같습니다.
산부인과
Q. 사후피임약 복용 후 부정출혈인지 생리인 지 구분을 어떻게 해야할까요?
안녕하세요.사후 피임약 복용 후 부정출혈은 보통 복용 후 1~2주 이내에, 생리 예정일과 관계없이 갑자기 소량의 갈색 또는 핑크색 출혈로 나타나는 경우가 많습니다. 반면, 생리는 원래 주기와 비슷한 시기에 시작하며, 출혈량이 평소 생리와 비슷하거나 많고 생리통이 동반되는 경우가 많습니다. 질문자님의 상황을 분석하면, 관계후 12시간 이내에 사후피임약을 복용했고, 오늘이 원래 생리 예정일이며, 생리통과 월경전 증후군 증상도 나타났다면, 이번 출혈은 생리일 가능성이 높습니다.사후피임약 복용 후 생리가 예정보다 앞당겨질 수도 있으나, 예정일에 맞춰 출혈이 시작되고 평소와 비슷한 증상이 있다면 생리로 보는 것이 일반적입니다. 출혈이 평소 생리보다 훨씬 많거나, 2주 이상 지속되거나, 극심한 복통, 어지럼증, 발열 등 다른 이상 증상이 동반된다면 산부인과 진료가 필요합니다.
소아청소년과
Q. 6개월 이하 접종열대비 해열제요!~~~
안녕하세요. 영유아에게 사용하는 부루펜 계열 해열제는 이부프로펜과 맥시부펜이 가장 흔한데, 두 가지 모두 6개월 미만 아이에게는 사용하지 않습니다. 결국, 6개월 미만 아이에게 사용하는 해열제는 타이레놀 계열만 가능하다고 생각할 수 있겠습니다.
정형외과
Q. 발목 인대가 찢어졌는데 통증이 심해요
안녕하세요. 발목 인대가 찢어지면 극심한 통증, 부기, 멍, 정상 보행 어려움이 흔하게 나타납니다. 특히 손상 초기에는 약을 먹어도 움직이기 힘들 정도로 아플 수 있습니다. 반깁스로 고정해도 통증이 심할 수 있고, 며칠간 통증이 지속되는 경우가 많습니다. 통증 완화를 돕기 위해 냉찡짐을 자주 반복해주세요. 누워있을 때 발목을 심장보다 높게두면 부기와 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다. 처방받은 소염진통제는 꾸준히 복용하세요.