안녕하세요. 성보연 전문가입니다.
Q. 손가락 끝 색깔, 점박이 한번 봐주세요
안녕하세요. 사진에는 특이점을 명확히 확인하기 어렵네요. 질의 내용으로 살펴보면 손가락 끝이 자주 색이 변하거나 점박이, 거뭇거뭇하게 보였다가 다시 돌아오는 증상은 주로 혈액순환 장애 또는 말초혈관의 일시적 수축과 관련이 있습니다.주요 원인으로 레이노 증후군을 꼽을 수 있습니다. 추위나 스트레스 등 자극을 받으면 말초혈관이 과도하게 수축하여 일시적으로 혈류가 줄어들고, 산소 공급이 부족해지면서 색 변화(창백→청색→붉은색)와 감각 이상, 때로는 점박이처럼 보일 수 있습니다. 증상은 수 분에서 수십 분 내에 정상으로 돌아오는 경우가 많으며, 주로 20~40대 여성에게 많이 나타납니다.손톱 밑이나 손끝에 갑자기 점처럼 피멍이 생기거나, 지속적으로 변화가 반복된다면 드물게 혈관염, 혈액질환 등도 원인이 될 수 있으나, 대부분은 일시적 혈관 수축으로 설명됩니다.손을 따뜻하게 유지하고 추운 환경을 피하기, 스트레스를 줄이기, 갑작스러운 온도 변화 피하기와 같은 생활 관리를 시도해보세요. 증상이 심해지거나 통증, 감각 저하, 상처가 동반되면 전문 진료가 필요합니다.
Q. 손끝부분이 빨갛게 됐는데 뭘까요..
안녕하세요. 질문의 내용을 살펴보면, 손끝이 붉어졌으나 통증이나 가려움, 붓기 등 다른 증상은 없고 인지한 지 2주 정도 되었다고 하셨습니다. 이런 경우, 혈액순환의 일시적 변화나 경미한 레이노 현상이 원인일 가능성이 높습니다.레이노 현상(레이노 증후군)이란 손끝, 발끝 등 말초 부위가 추위, 스트레스 등에 노출될 때 혈관이 과도하게 수축했다가 다시 확장되면서 손끝이 하얗게 변했다가 파랗게, 그리고 다시 붉게 변하는 3단계 색 변화가 특징입니다. 하지만 모든 환자에서 3단계가 다 나타나지는 않습니다.손끝이 붉어지는 것은 대개 혈액순환 변화나 경미한 레이노 현상 등으로 크게 걱정할 필요 없는 경우가 많지만, 증상이 지속되거나 악화될 경우, 피부과 또는 내과(류마티스내과, 혈관외과) 진료를 권장합니다.
Q. 피부 가려움증 관련해서 질문 드립니다
안녕하세요. 옴(Scabies)은 치료 후에도 가려움증과 피부 발진이 상당 기간 지속될 수 있습니다. 첨부하신 사진에서 보이는 작은 붉은 뾰루지와 넓게 분포된 가려움증은 옴 치료 후 흔히 나타나는 " 옴 치료 후 피부염(post-scabetic dermatitis) "와 관련 있을 가능성이 높습니다.해당 증상은 일반적으로 4~6주, 때로는 그 이상(수개월) 지속될 수 있으며, 특히 고령자에서 더 오래 지속될 수 있습니다.가려움증과 발진은 옴이 있던 부위뿐 아니라, 다른 부위에도 나타날 수 있습니다.이 시기에 옴 치료제를 반복적으로 바르는 것은 오히려 피부를 더 자극할 수 있으므로 권장하지 않습니다.보습제, 약한 스테로이드 연고, 항히스타민제 등으로 증상 완화를 시도하시는걸 추천드리며, 6주 이상 지속되거나 악화, 2차 감염이 의심되면 피부과 병원 재진이 필요합니다.
Q. 무슨 주사인지 궁금합니다.....
안녕하세요. 사진 속 주사 치료를 간단히 설명하자면 신경 주사 및 국소마취제 그리고 히알루론산 주사입니다. 신경 주사 및 국소마취제는 염증과 통증을 빠르게 완화시키는 데 효과적입니다. 신경 차단술은 환부의 통증을 줄이고, 염증 반응을 억제하는 데 사용됩니다.히알루론산 주사는 관절이나 힘줄 주변의 윤활 및 염증 완화에 도움을 주며, 통증 감소와 기능 개선에 효과가 있습니다.이번에 시행된 주사 치료(신경차단, 국소마취제, 히알루론산 등)는 팔꿈치 통증, 염증, 가동범위 제한이 있을 때 흔히 시행되는 표준 치료이며, 효과도 임상적으로 입증되어 있습니다.실제로 질문자께서도 주사 치료 후 통증이 사라지고, 가동범위가 정상적으로 회복된 점을 보면 해당 치료가 효과를 본 것으로 판단할 수 있습니다.증상 호전 후에도 잔여 부종, 뻐근함이 남아 추가 치료를 한 것도 일반적인 진료 과정입니다.따라서 이번 진료는 과잉진료가 아니라 정형외과적 표준 진료 범위 내에 있다고 개인적으로는 판단됩니다.다만, 향후 동일 증상이 반복되거나 치료 효과가 미미할 경우 다른 병원에서 2차 소견을 들어보는 것도 도움이 될 수 있습니다.
Q. 단순한 피부염증일까요??????
안녕하세요. 첨부하신 사진 두장과 질문 내용으로 알려주신 현재 증상(작은 붉은 반점, 일시적 가려움, 특별한 통증·진물 없음)은 단순 피부염이나 일시적 피부 발진일 가능성이 높아 보입니다. 식사와 직접적인 연관성은 낮아 보이지만, 최근 새로운 음식을 먹었다면 음식 알레르기도 고려할 수 있습니다.성병의 가능성은 현재 증상만으로는 확인이 불가능합니다. 불안하거나 성기 주변 궤양, 분비물, 전신 발진, 발열과 같은 추가 증상이 있으면 병원에서 진료와 검사를 받아보는 것이 안전합니다.피부과 진료를 권장합니다. 증상이 2주 이상 지속되거나 악화, 또는 전신 증상이 동반될 경우 반드시 전문의 상담을 받으세요.