안녕하세요. 성보연 전문가입니다.
내과
Q. 꾸르륵이랑 우울감은 과민성대장증후군인가요?
안녕하세요. 꾸르륵 소리와 우울감은 과민성대장증후군(IBS)와 밀접한 관련이 있습니다.가는 변은 과민성 대장증후군과 대장암 모두에서 나타날 수 있지만, 대장암에서는 체중 감소, 혈변, 기력 저하 등 추가 증상이 동반될 수 있습니다.특히 질문자의 나이가 28세의 남성이라면 대장암의 가능성은 극히 낮아집니다. 우울감은 IBS에서 흔히 동반되는 정신 건강 문제이며, 대장암과는 직접적인 연관이 적습니다.따라서, 꾸르륵 소리와 우울감이 동반된다면 과민성대장증후군을 의심해볼 수 있습니다. 하지만, 증상이 지속되거나 새로운 혈변, 체중 감소와 같은 경고 증상이 나타난다면 반드시 소화기내과 진료통해 내시경 검사를 진행하는게 좋겠습니다.
내과
Q. 빈혈이 계속되는데 출혈 부위를 알 수 있는 방법은 없나요?
안녕하세요. 빈혈이 반복적으로 심하게 나타나고 출혈 부위를 찾기 어려운 상황이어서 걱정이 많으실 것 같습니다. 위궤양과 수차례의 장수술의 병력을 감안할 때 위장관계 출혈의 가능성을 우선 고려해야할 것으로 보입니다. 확인을 위해서는 상부/하부 내시경을 우선 시행해야합니다. 위궤양이나 위암, 식도 정맥류, 위염, 대장 용종, 대장암 등에서 출혈이 흔히 발생합니다. 이미 위궤양이 있었고, 그 부위에서 출혈이 의심된다면 위 내시경에서 궤양이 치유되었는지, 또는 재발 여부를 확인해야 합니다. 대장 내시경도 반드시 시행하여 대장 내 출혈 가능성을 배제해야 합니다.위/대장 내시경에서 출혈 원인을 찾지 못한 경우, 소장에서 출혈이 있을 가능성을 고려해야합니다. 소장 출혈이나 이상을 확인하기 위해서는 캡슐 내시경이 필요할 수 있습니다. 이것에도 확인이 안되면 소장 조영술같은 더 적극적인 검사가 필요할 수 있습니다. 특히 대변 잠혈 검사가 우선 필요할 수 있습니다. 눈에 보이지 않는 소량의 출혈 여부를 확인하기 위한 검사 입니다. 하지만 이미 빈혈이 심하고, 출혈이 반복되는 상황에서 추가적인 정보를 얻는 것이 없을 수 있습니다. 반복적으로 심한 빈혈이 있다면 출혈이 없다고 단정하지 말고 위와 같은 철저한 검사를 진행해보시길 추천드립니다. 상급병원 진료 권유드립니다.
피부과
Q. 여드름 패치에 이상한 점이 생겼어요.. 이게 뭘까요?
안녕하세요.사진에서 확인컨데 원형 패치 내부에 작은 흰 점들이 군데군데 분포되어 있어 보입니다.이러한 현상은 주로 하이드로콜로이드 패치가 공기 중 습기를 미세하게 흡수해서 생긴 현상일 가능성이 높습니다.제품의 밀봉이 잘 되어 있었고, 냄새나 접착력에 이상이 없다면 사용해도 큰 문제는 없지만, 만약 피부에 예민하게 반응하거나, 패치 상태가 많이 변질된 것 같으면 새 제품을 사용하는 것이 안전합니다.앞으로는 패치를 밀봉 상태로 건조하고 서늘한 곳에서 보관하면 이런 현상을 줄일 수 있습니다.
비뇨의학과
Q. 단순 불안이긴 한데, 이거 그냥 땀띠같은거 맞겠죠?
안녕하세요. 사진과 설명을 종합해 볼 때, 현재 등과 가슴에 나타난 붉은 반점과 좁쌀 여드름 형태의 피부 변화는 땀띠 또는 여드름일 가능성이 높으며, 성병 가능성은 매우 낮아 보입니다.최근 땀을 많이 흘렸고, 거친 교복 등 자극적인 환경에 노출된 점, 원래 등드름이 있는 체질임을 고려하면 더욱 그렇습니다.성병(특히 매독, HIV)은 보통 성기, 손발, 입 등 특이 부위에 증상이 먼저 나타나거나, 발열, 인후통, 림프절 비대와 같은 전신증상이 동반되는 경우가 많으나, 현재 질문자님의 증상과는 차이가 있습니다.성병에 대한 불안이 계속된다면, 가까운 보건소나 병원에서 간단한 혈액검사를 통해 확실하게 확인할 수 있습니다.성병 검사는 누구나 받을 수 있고, 결과도 빠르게 확인할 수 있으니 필요시 검사 후 안심하는 것도 좋은 방법입니다.
피부과
Q. 알레르기 피검사 결과를 질문드려요.
안녕하세요. 질문하신 "House dust [H1] 집먼지" 알레르기 혈액 검사 결과에서 "집먼지"는 단순히 눈에 보이는 먼지, 즉 공기 중 미세먼지나 책상 위, 옷에 붙은 먼지를 의미하지 않습니다.집먼지 알레르기(House dust allergy)는 주로 집먼지 진드기에서 유래하는 알레르기 물질에 대한 반응입니다.집먼지 진드기는 옴진드기목에 속하며, 크기가 매우 작아 육안으로 보기 어렵습니다. 이 진드기는 침구류, 카페트, 소파 등에서 주로 서식하며, 사람의 피부에서 떨어진 각질을 먹고 살아갑니다.집먼지 진드기의 배설물이나 사체에서 나오는 단백질이 알레르기 유발 물질이 되어, 이에 민감한 사람은 비염, 천식, 아토피 피부염 등 다양한 알레르기 질환을 겪을 수 있습니다.즉, "House dust [H1]" 검사에서 의미하는 집먼지는 주로 집먼지 진드기와 관련된 알레르겐을 지칭하며, 단순히 눈에 보이는 먼지(미세먼지, 책상 먼지 등)는 아닙니다.다만, 집먼지에는 진드기 외에도 곰팡이 포자, 동물 비듬, 바퀴벌레 등 다양한 알레르기 유발 물질이 포함될 수 있지만, 대부분의 경우 집먼지 진드기가 주요 원인입니다.
산부인과
Q. 배란점액이 4일간 나오다가 오늘 멈췄는데 어제가 배란일인가요?
안녕하세요. 배란일이 6/16(예상)이라면, 실제로 점액이 6/17까지 나오고 6/18에 멈췄으니, 배란일이 6/16~6/17 사이였을 가능성이 높습니다.점액이 멈춘 날(6/18)이 배란일일 가능성은 낮습니다. 배란점액은 보통 배란일 이후에 급격히 줄거나 멈추기 때문입니다.점액이 평소보다 짧게 나온 것은 이번 달에는 배란점액의 변화가 더 명확하고, 배란일이 좀 더 명확하게 나타난 것으로 해석할 수 있습니다.따라서, 어제(6/17)가 배란일일 가능성보다는 배란일(6/16)이 지난 직후 점액이 멈췄다고 보는 것이 더 타당합니다. 즉, 배란일이 6/16~6/17 사이였을 확률이 높으며, 점액이 멈춘 6/18은 배란일이 아닌 배란 후 시기로 보는 것이 맞습니다.배란일을 점액 변화만으로 100% 확정할 수 없으니, 정확한 배란일을 확인하려면 초음파나 배란테스트기, 기초체온 측정 등 추가적인 방법이 필요할 수 있습니다.
내과
Q. 세제 섭취 관련하여 조언 부탁드립니다
안녕하세요. 세제 농도가 높고 헹굼이 불충분한 상황에서 6개월간 반복 노출 시, 어르신에게 위장관 자극, 알레르기와 같은 경미한 증상과 면역력 저하 유발 가능성이 있습니다. 또한 누적 노출로 인해 만성질환 위험이 높아질 가능성도 고려해야겠지만, 건강에 돌이킬 수 없는 위해가 반드시 발생한다고 단정할 수는 없습니다. 앞으로는 세제 사용량을 줄이고, 충분히 헹구며, 완전히 건조시키는 것과 같은 생활 습관 변화를 도모하시길 바랍니다.
안과
Q. 2주 전부터 사물(직선)이 휘어져 보이는데 왜 그런 걸까요?
안녕하세요. 사물이 휘어져 보이는 증상은 주로 황반(망막 중심부)이나 망막에 문제가 생길 때 나타나며, 이를 의학적으로 변시증이라고 부릅니다. 변시증은 직선이 구불구불하거나 휘어져 보이고, 물체가 찌그러져 보이거나 크기가 달라 보일 수 있습니다.해당 증상은 황반변성, 망막전막, 중심성망막염, 망막부종, 백내장, 망막박리, 유리체망먹 견인, 망막주변부 이상 등의 원인에 의해 나타날 수 있으며, 질환에 대한 감별은 oct 검사로 대부분 확인이 가능합니다.첨부하신 내용처럼 OCT 검사에서 망막, 황반, 망막전막에 이상이 없다면 심각한 망막 질환(황반변성, 망막전막, 중심성망막염 등)은 아닐 가능성이 높아 보입니다. 그러나 고혈압, 백내장 등 기저질환이 있으므로 혈관 상태와 수정체 상태도 꾸준히 관리가 필요합니다.증상이 지속된다면 형광안저촬영, 시야검사와 같은 추가 검사를 받아보는 것이 좋습니다.일시적으로 직선이 휘어져 보이는 증상이 드물게 있을 수 있지만, 2주 이상 지속된다면 재검진을 권장합니다.
피부과
Q. 갑자기 가슴 아래 옆구리 쪽이 피부가 이러는데 왜그럴까요?
안녕하세요. 질의 내용과 첨부된 사진으로 추정컨데 피부 묘기증의 가능성이 떠오릅니다. 해당 질환은 피부를 살짝 긁거나 압박하면 붉은 선, 부풀어 오름, 일시적 발진이 생기는 질환입니다. 자극 후 수분~30분 내에 선명한 자국이 생겼다가 대개 30분 이내에 사라집니다. 가렵거나 따갑기도 하지만, 통증은 거의 없습니다. 특별한 원인 없이 발생할 수 있으며, 스트레스, 감염, 피로, 약물, 자가면역 반응 등과 연관될 수 있습니다.특별한 치료가 필요 없는 경우가 많으나, 증상이 불편하다면 항히스타민제가 도움이 될 수 있습니다. 증상이 반복되거나 악화되면 피부과 진료를 권장합니다.
피부과
Q. 프락셀 후 얼굴 눈 부었어요 😫😫😫😫😫
안녕하세요. 프락셀 레이저 시술 후 얼굴이 붓는 현상은 흔히 발생할 수 있는 일시적인 반응입니다. 특히 시술 후 2~3일 내에 붓기가 심해지는 경우가 있으며, 시술 강도, 개인 피부 특성, 면역력 등에 따라 그 정도와 기간이 다를 수 있습니다. 현재 피부과에서 주사와 항히스타민제, 감염 예방 항생제를 처방받으셨다면 그대로 따라보세요.대부분의 경우 이틀에서 일주일 내로 붓기가 서서히 줄어들기 시작합니다. 붓기가 심한 경우에도 대개 3~5일 정도면 눈에 띄게 완화되는 경우가 많고, 일주일까지는 붓기나 붉은기가 남아 있을 수 있습니다. 특히, 코나 눈 주위 부위는 혈류가 풍부해서 붓기가 쉽게 나타나고 오래 남는 경향이 있습니다. 냉찜질(아이스팩, 냉타월 등) 을 적극적으로 자주 시행해주세요.사우나, 찜질방, 과도한 운동, 뜨거운 물은 피하는게 좋습니다.충분한 보습제를 꼼꼼히 바르시고, 직사광선 피하고 자외선에 노출되지 않도록 관리하시길 권장합니다.만약 붓기가 1주일 이상 지속되거나, 열감, 통증, 고름, 발진 등 다른 증상이 동반된다면 감염 등 합병증을 의심할 수 있으니 다시 피부과를 방문하셔야 합니다.