안녕하세요. 성보연 전문가입니다.
피부과
Q. 화농성 여드름은 바로 짜는게 좋나여?
안녕하세요. 화농성 여드름은 염증이 심한 상태이기 때문에 흉터나 색소침착 등 후유증이 남을 수 있으니 관리에 신중해야 합니다.화농성 여드름을 집에서 바로 짜는 것은 권장하지 않습니다.화농성 여드름을 집에서 무리하게 짜면 피부 속 염증이 더 퍼지거나 흉터가 크게 남을 수 있습니다. 특히 염증이 심하거나 아픈 상태에서는 손대지 않는 것이 좋습니다.고름이 잘 드러나고, 붉은 염증이 가라앉은 후라면 일부 전문가들은 고름이 확실히 보이고, 여드름이 부드러워졌을 때 위생적으로 짜는 것을 허용하기도 합니다. 하지만 이 경우에도 힘을 주어 억지로 짜지 말고, 최소한의 자극으로 처리해야 합니다. 가장 안전한 방법은 피부과 전문의에게 압출을 맡기는게 좋습니다. 피부과에서 전문적으로 짜면 흉터나 자국 위험이 훨씬 줄어듭니다.피부과 방문이 어렵다면, 여드름 연고(항생제, 벤조일퍼옥사이드 등)를 사용하면서 자연스럽게 고름이 배출되도록 기다리는 것을 추천합니다.흉터와 색소침착을 예방하려면 여드름을 짜지 말고, 위생과 스킨케어, 자외선 차단에 신경 쓰세요.
피부과
Q. 이거 사마귀인가요?????????
안녕하세요. 사진 속 병변은 발바닥에 작고 살짝 융기된 형태로, 사마귀와 티눈, 굳은살 모두와 감별이 필요합니다.사마귀는 표면을 깎았을 때 검은 점(모세혈관 혈전)이 보이는 것이 가장 큰 특징입니다.티눈은 중앙에 하얀 핵이 있고, 주로 압박이 심한 부위에 생기며, 깎아도 피가 나지 않습니다.굳은살은 넓고 두꺼운 각질로, 통증이 거의 없고, 각질 제거로 관리가 가능합니다사진상 병변은 작고, 약간 융기되어 있으며, 중심부에 색이 약간 진한 부분이 보입니다. 이는 사마귀를 시사하는 특징일 수 있습니다. 손톱으로 뜯었을 때 검은 점이 안 보였다고 하셔서 사마귀 가능성을 배제할 수 있도 있겠지만, 표면 각질이 충분히 제거되지 않으면 점상출혈이 보이지 않을 수도 있습니다.특히 병변이 점점 커지거나, 주변으로 퍼지거나, 눌렀을 때 통증이 있다면 사마귀 가능성이 높아집니다.정확한 진단을 위해서는 피부과 방문을 권장합니다. 피부과에서는 각질을 제거해 점상출혈 유무 등으로 감별 진단을 내릴 수 있습니다. 만약 병변이 커지거나, 통증이 심해지거나, 주변으로 퍼진다면 반드시 진료를 받아야 합니다.
피부과
Q. 종아리에 왜 생긴건지 알 수 있을까요?
안녕하세요. 제공해주신 사진과 설명(아프지 않고, 가렵지 않으며, 크기는 중지손톱 정도, 한 달 전부터 관찰, 최근 비슷한 자리에 추가 발생)으로 미루어 볼 때, 모공각화증 같은 피부 질환이 의심됩니다.모공각화증은 주로 팔, 허벅지, 엉덩이, 종아리 등 건조한 피부에 잘 생기는 흔한 질환입니다.작은 붉은색 또는 살색의 돌기가 특징이며, 통증이나 가려움이 없는 경우가 많습니다. 피부가 건조할수록 심해질 수 있으므로 보습에 신경 쓰는 것이 도움이 됩니다.그 외 체리 혈관종, 벌레 물림 자국, 모낭염, 초기 습진, 건선의 가능성도 고려해야할 감별진단으로 사료됩니다. 환부 관리를 위해 피부를 긁거나 자극하지 않도록 주의하세요. 샤워 후 보습제 사용은 필수입니다. 야외 활동시 자외선 차단제 사용 추천드립니다. 피부 질환은 사진으로 판단하는 것이 매우 제한적이므로 증상의 변화가 있거나 걱정이 된다면 피부과 방문하여 진료하시길 권유드립니다.
산부인과
Q. 착상혈 색깔 이렇게 나올수도 있나요..?
안녕하세요. 착상혈 색깔은 사진처럼 (갈색, 연한 분홍색) 나올 수 있습니다. 하지만 사후피임약 복용 후에도 비슷한 출혈이 나타날 수 있으니, 임신 여부는 출혈의 색보다는 혈액검사로 확인하는 것이 가장 정확합니다. 산부인과에서 임신 가능성이 희박하다고 한 점과, 생리 예정일과 겹친 점을 고려하면 착상혈일 가능성도 고려해야겠지만 사후피임약 복용 후의 출혈일 가능성이 더 높다고 볼 수도 있습니다.내일 혈액검사 결과를 기다려보시고, 추가로 궁금한 점이 있다면 산부인과 전문의와 상담하세요.
피부과
Q. 얼굴에 작은 수포 처럼 뭐가 생겼는데 어떤걸까요?
안녕하세요. 사진상 비교적 투명해 보이고, 붉은 염증이나 딱지, 띠 모양의 분포는 없어 보입니다. 심한 통증은 동반하지 않는다고 하셨습니다. 사진과 증상만으로는 정확한 진단이 어렵지만 일시적인 피부 트러블일 가능성이 더 높지 않을까 생각됩니다.아프거나 불편한 느낌이 없고, 한 개 또는 소수의 수포라면 대상포진 가능성이 낮아 보이고,단순 헤르페스일 가능성도 있지만 통증이나 가려움이 없고 위치가 볼에 자리잡고 있다면 이것 또한 전형적인 양상은 아닌것으로 보입니다. 일시적인 피부 트러블, 피지낭종, 접촉성 피부염의 가능성을 고려하는 것이 더 합리적일것 같습니다. 피부과 질환은 직접적인 시진과 촉진이 필수적입니다. 증상이 악화되거나 2주 이상 지속되면 피부과 방문을 권장합니다.
피부과
Q. 팔에 3개의 가려운 뾰루지 같은게 사이좋게 모여서 납니다.
안녕하세요. 사진상 뾰루지는 작고, 약간 붉으며, 군집을 이루고 있어 보입니다. 첨부 내용으로는 가려움이 심하고, 좌우 팔에 비슷한 패턴으로 반복 발생한다고 하셨고, 뾰루지가 3개씩 모여 생기는 점, 가려움이 심한 점, 시간이 지나도 흔적이 남는 점이 특징입니다.위의 내용을 고려하면 벌레 물림의 가능성이 가장 높아 보입니다.여러 개가 모여 나고 가려움이 심하며 좌우 팔에 비슷하게 반복되는 점은 벌레(특히 벼룩, 진드기, 모기 등)에 의한 물림의 전형적 양상입니다. 벼룩이나 진드기 등은 한 곳에 여러 번 물어서 2~3개씩 모여 나타나는 경우가 많습니다.편평사마귀는 가능성이 낮아보이나, 뾰루지가 평평하고 오래 남아 있다면 감별을 고려해야할 질환 중 하나입니다.편평사마귀는 1~3mm 크기의 평평한 구진이 여러 개 모여 군집을 이루기도 하며 팔에도 생길 수 있습니다. 하지만, 일반적으로 가려움이 심하지 않고, 통증이나 염증 반응이 적은 편입니다.모낭염은 주로 털이 있는 부위에 잘 생기며 사진과 내용으로 볼 때 가능성이 낮아보입니다.결론적으로 벌레물림 가능성이 가장 높아보이지만 사진과 설명만으로는 확정 진단이 어렵기 때문에 증상이 지속되거나 악화될 경우 꼭 병원을 방문하시기 바랍니다.
소아청소년과
Q. 아기 손끝이 살짝 부었는데 이것도 병원에 가야할지요?
안녕하세요. 2개월 아기의 손끝이 2일 정도 붓고 빨개진 상태라면 부모로서 걱정이 많으실 수밖에 없습니다. 말씀주신 것 처럼 성인과 달리 영아는 면역력이 약하고 증상의 원인과 진행 양상이 다양하기 때문에 더욱 신중하게 접근할 필요가 있습니다.가정에서 할 수 있는 기본 조치로는 우선 손을 깨끗하게 유지하세요. 미지근한 물과 순한 비누로 부드럽게 씻어 감염을 예방합니다.차가운 물수건을 손끝에 잠깐 대어주면 붓기와 통증이 완화될 수 있습니다. 단, 너무 차갑거나 오래 대지 않도록 주의하세요. 아이가 힘들어할 수 있습니다. 연고나 약은 전문의 처방 없이 임의로 바르지 않는걸 추천하고 싶습니다. 만약 상태 악화로 연고나 약물 치료가 필요하다고 생각되면 병원에서 의사가 직접 진료 후 처방받아서 연고/약물 사용하는걸 권장합니다.환아의 환부 붓기가 점점 심해지거나, 고름이 보이거나, 열이 나고 아기가 심하게 보채고 손을 잘 못 쓰는 모습이 보인다면 즉시 병원을 방문하여 직접 진료 후 복용 약물과 연고제 사용하시길 권유드립니다.
산부인과
Q. 림프부종 수술 비용및 입원기간은 얼마인가요?
안녕하세요. 림프부종 수술의 종류는 크게 두가지가 있습니다.첫번째로 림프관-정맥문합술입니다. 부종이 있는 부위의 림프관을 정맥에 연결해 림프액이 정맥으로 배출되도록 돕는 초미세수술이며 주로 림프관 기능이 남아 있는 경우 시행합니다.두번째로 림프절 이식술입니다. 림프관 기능이 거의 남아 있지 않은 경우, 정상 부위에서 림프절을 일부 채취해 부종이 있는 부위에 이식하는 수술입니다.회복 기간은 두가지 수술 모두 수술 후 통증은 적고 회복이 빠른 편입니다.수술 후 2주 정도는 무리한 활동을 피해야하지만 일상생활은 가능합니다. 수술 후 부종, 통증, 무거운 느낌 등이 완화되는 것을 기대할 수 있습니다. 단, 모든 환자에게 100% 효과가 있는 것은 아니며, 약 1/3 정도는 효과가 제한적일 수 있습니다.수술 비용 관련해서는 건강보험이 적용되는 경우가 대부분 많습니다.다만, 일부 수술은 추가 비용이 발생할 수 있으니 병원과 구체적인 비용을 확인하는 것이 좋습니다.비보험 진료(특수 마취, 고난도 미세수술 등)가 추가되면 비용이 더 들 수 있습니다.
내과
Q. 경동맥협착의 원인이 무엇 무엇이 있을까요? 흡연은 전혀 안 하는데 술만 마실경우 알코올도 인자가 될수있나요?
안녕하세요.경동맥 협착은 여러 위험 요인(고혈압, 당뇨, 고지혈증, 흡연, 비만, 노화 등)이 복합적으로 작용해 발생합니다. 흡연을 하지 않더라도 과도한 알코올 섭취는 혈관 건강에 해롭고, 경동맥 협착 및 뇌경색의 위험을 높일 수 있습니다. 특히 과도한 음주는 다음과 같은 방식으로 혈관 건강에 악영향을 미칩니다.혈압 상승: 과음은 혈압을 높이고, 고혈압은 동맥경화를 촉진합니다.고지혈증: 알코올은 중성지방 합성을 촉진해 고지혈증을 유발할 수 있습니다.혈관 내피 손상: 만성적인 과음은 혈관 내피에 미세한 손상을 일으켜 동맥경화 위험을 높입니다.체중 증가 및 대사 이상: 술을 마실 때 안주까지 과하게 섭취하면 비만, 당뇨, 고지혈증 등 다른 위험 요인도 동반될 수 있습니다.적절한 음주 습관을 통해 뇌혈관 관리에 힘쓰시길 권장드립니다.
신경과·신경외과
Q. 머리 압력 어지러움 관련 질환 뭐가 있나요?
안녕하세요.설명하신 증상(평소와 다른 심한 두통, 머리 압력, 어지러움, 발음장애, 언어장애)은 뇌혈관질환, 뇌종양, 뇌압상승 등 중추신경계 질환을 의심해야 할 신경학적 경고 증상입니다. 지체하지 말고 신경과 진료를 받으시길 권합니다.다만 나이가 젊고 기저질환이 없는 것을 감안한다면, 평소 경험하던 편두통에 대한 심리적 원인으로 발음장애, 언어장애 같은 일시적 동반 증상이 생겼을 가능성도 있습니다. 신경과적 진료를 통해 먼저 중추신경계 이상 여부를 확인하고, 특별한 점이 없다면 심리적 안정이 필요할 것으로 사료됩니다.