안녕하세요. 성보연 전문가입니다.
Q. 얼굴에 사마귀 같은게 있는데 조직검사 해보래요
안녕하세요. 사진상 병변은 피부색 또는 약간 붉은색의 작은 구진처럼 보입니다. 표면은 매끈하며 농포(고름)나 각질 딱지는 없어 보입니다.사진만으로 정확한 판단은 어렵지만 사마귀, 유두종과 같은 양성 종양, 피지낭종, 지루각화증의 가능성이 떠오릅니다.현재 상태만으로는 피부암 등 큰 병의 가능성은 낮아 보이지만 비정형적이고 오래된 병변이므로 반드시 조직검사로 확진이 필요합니다. 검사 자체는 간단하며, 국소마취 후 작은 조직을 떼어내는 방식입니다 대부분 양성일 가능성이 높으니 너무 걱정하지 마시고, 안내받은 대로 큰 병원 피부과에서 조직검사를 받으시길 권장합니다.
Q. 돌발성난청진단후 스트로이드복용후
안녕하세요. 돌발성 난청 치료의 표준은 가능한 빠른 고용량 스테로이드 투여입니다.이와 같이 단기 고용량 스테로이드 사용시 불면, 식욕 증가, 체중 증가, 기분 변화, 혈당 상승, 혈압 상승, 위장장애와 같은 다양한 부작용이 발생할 수 있습니다.질문주신 체중 감소, 심한 피로, 무기력 등은 흔한 부작용이 아니지만 환자마다 내약성, 기저질환, 체중, 병용약물에 따라 부작용 발생 양상은 다를 수 있습니다.일부 환자에서는 스테로이드 복용 중 피로, 무기력, 우울감 등이 나타날 수 있으며, 갑작스러운 체중 감소는 흔하지 않으, 식욕 저하, 위장장애에 의한 이차적 문제로 나타나는 증상일 수도 있겠습니다.고용량 스테로이드 복용량으로 인해 부작용이 심하다고 느낀다면 반드시 주치의와 상담해 감량 속도, 대체 치료 가능 여부, 추가 검사를 논의 후 향후 치료 방법을 결정해야 합니다.
Q. 어깨부터 팔꿈치까지 / 다리 종아리에 근육통 심함 및 열감 붓는느낌 이게 뭘까요..?
안녕하세요. 간수치 급격한 상승과 근육통, 열감, 붓는 느낌이 동반된다면 단순 근육통이나 일시적 피로로 보기 어렵습니다. 간 질환, 자가면역 질환, 감염성 질환 등 정밀한 감별이 필요합니다.특히 급성 간염의 가능성을 고려해야 할 것으로 추정됩니다. 간수치의 급격한 상승, 고열과 근육통은 전형적인 증상입니다. 반드시 내과(특히 소화기내과)에서 추가 혈액검사(근육 효소, 자가면역 항체, 간염 바이러스 검사 등)와 간초음파, ct 검사와 같은 정밀진단을 받으시길 권고합니다.증상이 심하거나 점점 악화되는 양상이고, 고열, 소변색 변화, 황달, 호흡곤란, 의식저하 등이 동반된다면 즉시 빠른 병원 방문이 필요합니다.
Q. 대장 내시경후 대변색깔이 이전과 달라서 질문 드립니다
안녕하세요. 대장내시경 전후로 복용하는 하제나 검사 과정에서의 금식 때문에 장내 환경이 평소와 달라집니다. 이로 인해 변의 색깔이 평소보다 진하거나 녹색·녹갈색으로 보일 수 있습니다. 특히 마그네슘 함유 하제, 대장 청결제의 잔여 성분이 장에서 완전히 배출되지 않은 경우 변이 초록빛을 띨 수 있습니다.이러한 증상은 대부분 일시적이고 흔하게 나타나는 현상으로 특별한 이상 증상이 없다면 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.반면 진한 검은색 변이 반복되거나, 변에서 선명한 붉은 피가 보이는 경우, 복통, 어지럼증, 심한 설사, 구토 등 전신 증상이 동반되는 경우, 대변 색 변화가 수주 이상 지속되거나 점점 악화되는 경우에는 반드시 소화기내과 진료를 통해 환자 상태에 대한 재평가가 필요합니다.
Q. 갑자기 기침이 나오고 기침이나 숨 들이쉴때 누가 바늘로 찌르듯 명치쪽에 통증이 있습니다.
안녕하세요. 작성하신 증상은 역류성 식도염과 상당히 유사합니다.역류성 식도염의 대표적 증상은 명치 부위 통증이나 타는 듯한 느낌, 신트림, 목이나 입안의 쓴맛 또는 신맛, 기침, 인후 이물감, 목의 쓰라림, 쉰 목소리, 야간에 심해지는 기침을 꼽을 수 있습니다. 특히 식후, 누웠을 때, 스트레스, 수면 부족 시 악화되는 것이 대표적 양상입니다.작성하신 증상(기침, 숨 들이쉴 때 및 기침할 때 명치 부위 바늘로 찌르는 듯한 통증, 목에서 쓴맛, 최근 극심한 수면 부족)은 역류성 식도염의 증상과 매우 근접하다는 것을 알 수 있습니다. 취침 전 2~3시간 이내 금식하기, 자극적인 음식 피하기, 식사량 줄이고 천천히 먹기, 식사 후 바로 눕지 않기, 침대 머리 부분을 15~20cm 높이기, 체중 감량(과체중인 경우), 금연과 같은 생활습관 개개선으로 증상 호전을 꾀할 수 있습니다.반면 증상이 심하거나 2주 이상 지속되면 소화기내과 진료를 권장합니다.