안녕하세요. 성보연 전문가입니다.
Q. 왼쪽 쇄골에서 가슴쪽으로 혹?붓기?
안녕하세요. 첨부하신 초음파 기록지를 살펴보면, " 이전에 관찰된 혹(종괴)처럼 보였던 병변은 실제로는 비대칭적인 피하 지방 조직(지방 비대)으로 보이고, 쇄골 주변에서 특별한 이상 병변(종양 등)은 관찰되지 않았다." 로 해석 가능합니다.현재 검사 결과는 악성 종양, 림프절, 기타 심각한 병변이 아닌 비대칭 피하지방 비대(지방 비대)로 판단됩니다.피하지방 비대(지방 비대)는 드물지만 충분히 생길 수 있는 현상입니다.지방종은 경계가 명확한 혹이고, 지방 비대는 경계가 불분명하게 지방이 두꺼워진 상태로 초음파 등 영상 검사에서 구분이 어려울 수 있습니다. 지방종과 지방 비대는 구분이 어려워 진단이 바뀔 수 있습니다.지속적으로 커지거나, 통증이 심해지거나, 피부 변화, 전신 증상이 동반되면 반드시 다시 진료가 필요할 수 있지만, 특별한 이상 소견이 없으면 경과 관찰이 원칙이며, 증상 변화가 있으면 추가 검사를 고려하시기 바랍니다. 가능하면 자주 만지지 않고 경과를 지켜보는 것이 좋습니다.
Q. 대상포진인가요 ? 어디병원으로 가야하죠
안녕하세요. 사진과 설명만으로는 대상포진보다는 접촉성 피부염(습진 등) 가능성이 더 높아 보입니다.횟집에서 일하며 물에 자주 닿는 환경, 손등과 손목에 국한된 발진, 가려움, 작은 수포와 같은 증상은 직업성 접촉성 피부염에서 흔히 볼 수 있는 양상입니다. 접촉성 피부염은 통증보다는 가려움이 더 흔하다는 특징도 있고, 손, 손목, 손등 등 자극받는 부위에 주로 발생합니다.가려움과 수포가 심할 때 긁거나 터뜨리지 말고, 청결을 유지하세요. 자극적인 비누, 뜨거운 물 사용은 피하는게 좋습니다. 증상이 한 달 이상 지속되고 악화된다면 2차 세균 감염 위험도 있으므로 반드시 진료를 받아야 합니다.진료과는 피부과가 가장 적합합니다.
Q. 머리 봉합 8방 스테이플러 사진 끔찍 주의
안녕하세요. 저출력 레이저 치료는 봉합이나 스테이플러 제거 후에도 상처 치유와 통증 완화, 염증 감소에 효과가 있습니다. 특히, 봉합이나 스테이플러 제거 이후에도 상처가 완전히 아물 때까지저출력 레이저 치료를 계속 받는 것이 회복에 긍정적인 영향을 줄 수 있습니다. 단, 치료 기간과 빈도는 담당 의료진과 상의하여 결정하는 것이 좋겠습니다.상처가 치유된 후 흉터 부위에는 일반적으로 머리카락이 다시 자라지 않는 경우가 많습니다. 봉합이나 스테이플러로 인해 손상된 부위의 모낭이 파괴되거나 흉터 조직으로 대체되면 해당 부위에는 머리카락이 나지 않을 가능성이 높습니다. 주변 정상 두피에서는 머리카락이 자라지만, 흉터 자체에서는 모발이 잘 자라지 않지만, 흉터가 얇고 작으면 시간이 지나면서 주변 머리카락이 흉터를 덮어 가릴 수 있습니다.스테이플러 제거 후에는 청결, 건조, 감염 예방, 자극 최소화가 중요합니다.
Q. 피부염????????? 계속 약먹어도 될까여
안녕하세요. 레이저 시술 후 얼굴 피부가 반복적으로 붉어지고 가렵거나 뒤집어지는 증상, 항히스타민제와 스테로이드 복용 시 호전, 약을 끊으면 다시 재발하는 양상은 피부 장벽 약화로 인한 반복적 피부염에 부합합니다.레이저 시술 후에는 피부 장벽이 약해져서 다양한 자극(화장품, 세안제, 외부 환경 등)에 민감하게 반응할 수 있고, 이로 인해 피부염이 반복적으로 나타날 수 있습니다.알레르기 검사에서 특별한 원인이 나오지 않았다면 자극성 피부염이나 비특이적 면역 반응, 혹은 시술 후 피부 장벽 손상에 의한 과민반응일 가능성이 있습니다.경구 스테로이드, 항히스타민제의 반복적 장기 복용은 권장되지 않으며 증상 조절이 안 되면 치료 방법을 바꿔야 합니다.피부 자극을 최대한 줄이고, 순한 보습제 사용, 필요시 국소 치료로 관리하세요.반복 재발 시 피부과에서 자극/알레르기 원인 확인 및 치료법 변경을 상담받으시길 권고합니다.피부염은 원인 자극을 찾고, 피부 장벽을 보호하는 것이 가장 중요하며, 약물은 단기적으로만 사용하는 것이 안전합니다.
Q. 오늘점심에 자전거타다가 넘어져서 땅에 쓸렸는데 병원가야될까요?
안녕하세요. 첨부된 사진으로 추정컨데 환부의 표피층이 벗겨져 진피층이 노출된 상황으로 추정됩니다. 이럴때 통증과 출혈뿐만 아니라 감염 발생의 가능성이 높아서 감염 관리가 가장 중요합니다. 초기 세척이 가장 중요합니다. 아프더라도 흐르는 물이나 생리 식염수로 깨끗하게 씻어내 주세요. 이후 포비돈 같은 약제로 소독해주시고, 후시딘처럼 항생제 포함된 연고를 발라줍니다. 초기 진물이나는 상황에서는 듀오덤같은 습윤 밴드로 마무리해주면 상처 회복에 도움이 됩니다. 향후 감염 소견이 생긴다면 항생제 복용이 추가로 필요할 수 있습니다.