안녕하세요. 소준헌 전문가입니다.
정형외과
Q. 예전에 발목 다쳤던 부위가 계속 아파요
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.네 충분히 가능합니다.인대 손상이 2주에서 3주정도로 다 낫지 않은 상태에서 걷기나 움직임이 많이 주어졌을경우 다시 손상 되실수 있어요.한번 삐끗한곳이나 다친곳은 부상확률이 많이 올라갑니다. 거기에 아직 제대로된 재활을 하지 않으면 한쪽발에 무게가 많이 실리는것만으로도 인대에 부하를 가중시킬수 있습니다.우선 나으실때 까지는 안정 취하시면서 약드시다 의사선생님이 발목을 이제 움직이셔도 된다하시면 그때부터 가동범위>> 부분체중부하 >> 체중부하 >> 한다리 서기 >> 갑작스럽게 동작을 취하고 버티기 등등 단계를 조절하셔서 재활하시면 괞찮아 지실겁니다.답변에 도움이 돼셨으면 좋겠고 빠른 쾌유를 바랍니다.
정형외과
Q. 관절의 연골세포도 줄기세포로 재생이 가능하는가요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.관절의 연골이 재생이 잘 안되는 이유는 혈관이 많이 분포해 있지 않고 관절자체의 압력의 변화로 인해서 순환을 하기 때문입니다.혈관을 통해 영양공급을 원활하게 받아야 재생을 할 수 있습니다. 하지만, 혈관이 적어 공급이힘들기때문에 주사로 직접 그러한 영양분을 공급해주는 형태라고 이해하시면됩니다.지방조직에서 체취한 줄기세포는 체취가 쉬우면서 연골 재생이 우수하다는 연구결과도 있습니다.따라서 줄기세포로 재생을 시킬수 있지만, 아직까지 상용화부분에서 많이 보급되지 않은 첨단기술이기 때문에 비용적인 측면이 고려대상이 됩니다.답변에 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
정형외과
Q. 관절염치료 자가 지방줄기세포 치료법이란 무엇인가요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.개인의 지방세포에서 줄기세포를 추출해서 주사형태로 치료가 필요한 부분에 주입하는 형태인데요.연골을 재생하는 역할이나, 피부재생, 심혈관, 신경계 등의 재생을 촉진시킨다고 이해하시면 될거 같습니다.한번 달아버린 관절이나, 연골은 자가로 재생이 거의 되지 않기 때문에 이를 약물을 통해서 재생한다고 생각하시면 됩니다.본인의 세포로 하기때문에 부작용이 거의없다는 장점이 있으나 아직 상용화되서 널리 분포된게 아니기때문에 비용적 측면에서 매우 고가입니다.한번 맞아서 드라마틱하게 효과를 보기는 어려워 몇번 맞으셔야하기 때문에 그것역시 고려하셔서 치료를 선택하시면 될거 같습니다.답변에 도움이 돼셨으면 좋겠습니다.
정형외과
Q. 장시간 앉아서타는 지게차 vs 장시간 서서타는 지게차 어떤게 더 허리에 안좋을까요??
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.우선 앉아서 타는게 더 허리에 무리를 많이 줍니다.우리 몸은 목의 체중은 목뼈 7번에서 부하가 많이 되고, 몸의 체중은 허리뼈에 부하가 많이 되면서몸전체의 체중은 발바닥에 부하가 갑니다.앉아 계실때 발이 바닥에서 떠있을정도로 높이가 높으면 허리에 부하가 좀더 많이 갑니다.따라서 앉아서 운전하실때는 발판을 이용해 다리가 땅에 닿을수 있게 해주는게 중요하고, 등받이를 이용해서 허리의 부하를 줄이는 방법또한 필요합니다. 허리가 굽어지지 않게 억지로 1자로 만드시는 꽂꽂히 세우는 동작은 허리뼈에 하중을 더 만들수 있으니 C자로 하시는건 잘하시고 계시는 겁니다.다리는 좁게 벌리는것 보단 살짝 넓으신게 더 안정감이 있습니다. 또 허리에 국한해서는 무릎을 쭉피시는것 보다는 무릎을 살짝 굽히시는게 허리에 부담감을 조금 줄일 수 있습니다.우리인체는 체형도 바뀌는것 처럼 계속 변화합니다. 따라서 이게 좋다 해서 이거만 하시면 나중에 안좋아 질 수 도 있으니 통증이 심하시면 그때 활용하시는 방안이 좋을거 같습니다.답변에 도움이 돼셨으면 좋겠습니다
정형외과
Q. 상처가 아물때 가려운 이유가 궁금합니다.
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.히스타민이라는 성분이 상처가 아물때 분비되면서 혈관을 확장시키는 과정에서 피가 더 유입이 되고 이러한 현상이 신경을 자극하면서 가려움이 나타나실 수 있습니다.자연스러운 현상이기때문에 너무 크게 걱정하시지 않으셔도 될거 같습니다. 다만 가렵다고 계속 긁어서 상처가 덧나거나 염증이 생기면 치유기간이 길어질 수 있으니 조금 참으셔야 합니다.답변이 도움이돼셨으면 좋겠습니다.
재활·물리치료
Q. 허리협착 수술후 근육당김 재활운동은 어떻게 하나요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.질문1.유트브를 보면서 허리근력 보강운동을 하고 있으나 어떤 운동이 효과가 있는지 궁금하고요허리 근력 보강 운동을 하시면 보상운동이 일어날 확률이 현저히 낮아집니다.이런 보상운동이 다른곳에 통증을 가져오기 때문에 중요합니다.또한 주변을 잡아주는 힘에 의해서 통증을 덜 느끼게 됩니다.이쑤시개가 잘 부러질까요? 나무젓가락이 잘 부러질까요? 답은 아실꺼라 생각합니다.또 어떤 운동이냐에 따라서 다르게 작용하기 때문에 어떤운동이 궁금한지 알아야 더 명확한 답변이 가능할것 같습니다. 운동에 따라서 포인트로 사용하는 근육들이 많이 달라요..2.아침에 일어나면 허리주변 옆구리 엉덩이등에 근육당김 현상이 있는데 스트레칭으로 풀고는 있는데 개선은 안되고 있는 것 같은데 계속하는게 맞는지? 풀어야 한다면 가장 효과적인 스트레칭 방법은 뭐가 있나요?스트레칭을 어떻게 하시는지에 따라 다를것 같습니다. 체크 하셔야하는점은 가동범위가 다 나오는상태인지>> 가동범위가 다 나오지 않으면 스트레칭을 더 하셔야합니다.가동범위가 정상인데 근육이 뻣뻣함이 있다면 스트레칭시 시간을 조금 늘려보세요. 생각보다 많은이들이 스트레칭을 한다고 해서 하시는데 5초 10초 아니면 1번 하고 스트레칭을 했다? 라고 말씀하십니다.하지만 스트레칭은 몸상태에 따라 상의할수 있지만 최소 30초 이상 했을때 효과가 있습니다.최고시간은 논문마다 상의하긴한데 5분을 넘기지 마라 10분를 넘기지마라 다양해서 결론을 내리기 어렵지만 최소시간은 30초로 대부분의 논문들이 나와있습니다. 너무 오랫동안하면 너무 늘어난 상태가되서 변성과정이되거나 손상이 생길수 있기때문입니다.(물론 나이, 성별 등등 고려사항을 배제하고 말씀드리는 겁니다)또한 스트레칭 역시 유지시간이라는것이 있습니다. 무한한건 없습니다....한번 스트레칭을 하면 3시간정도 유지되기 때문에 시간이 지나면 다시 뻣뻣해 집니다.(안그렇다면 한번 다치면 다시는 고치지 못할 수 있기 때문이라고 생각합니다)따라서 가장 효과적인 스트레칭을 찾는 과정보다는 올바르게 스트레칭을 하고있는지 체크하시는게 중요하다고 생각합니다.점진적으로 스트레칭을 천천히 범위를 늘려가면서 하고있는가근육이 늘어날수 있는 충분한 시간을 스트레칭을 하고 있는가스트레칭시 늘리고자 하는 부위가 아닌 다른부위는 고정을 잘 하고 있는가위와같은 3가지에서 벗어난게 있다면 효과적인 스트레칭을 말씀드려도 체감상 느끼시는건 다른 스트레칭과 다를게 없습니다.답변에 도움이 돼셨으면 좋겠습니다.긴글을 읽어주셔서 감사하고 건강한 삶을 사시길 바랍니다.
정형외과
Q. 가슴뼈가 금이 갔는지 호흡할때 아픕니다.
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.초기에 가서 엑스레이 찍으셨어야 관련된걸 알수 있을텐데 지금은 3주나 지나셔서 거의 붙었을 수도 있습니다.가슴을 어디에 부딪히시거나 넘어지면서 몸을 감싸려고 해서 자신의 팔에 의해서도 금이 갈 수 있습니다.병원에서도 갈비뼈에 문제가 있는건 붙기 전까지 특별하게 해드릴께 없어요금이 한번 가고나면 횡경막으로만 숨을 쉬다보니 나중에 갈비뼈의 움직임이 현저하게 떨어집니다.통증이 거의 사라지시면 흉식 호흡법에 신경쓰시면서 갈비뼈의 가동성을 늘리시는 방법으로 가시면 도움이 될거 같습니다.답변에 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
정형외과
Q. 녹슨 못에 발바닥이 찔렸는데 괜찮을까요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.파상풍 주사는 10년에 한번 맞으시는걸로 작년에 맞으셨으면 크게 증상이 커지지는 않을것 같습니다.다만 염증이 생기실 수 있으니 소독을 잘 해주시고 청결하게 유지해주시는게 중요할 것 같습니다.병원에 방문하셔서 처음 초기 드레싱및 약을 처방받아서 드시고, 가정에서 소독약과 솜 그리고 반찬고 및 붕대를 이용해서 감으시면 도움이될것 같습니다.답변에 도움이 돼셨으면좋겠고 빠른 쾌유를 기원합니다.
정형외과
Q. 발바닥이 이픈데 어떤 과 병원을 가야되나요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.발바닥 통증은 보통 정형외과에 많이들 가십니다. 가서 처방받으시는 약은 비스테로이드계열 소염진통제, 근육이완제, 위를 보호해줄 위장약 을 처방해주십니다.어떤 약을 쓰는지는 해당 의사 선생님이 결정해 주시는것이기때문에 병원에서 많이 사용하는 약을 처방해 주실겁니다.답변에 도움이 돼셨으면 좋겠습니다.
재활·물리치료
Q. 허리 디스크에 좋은 운동은 무엇이 있을까요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.슈퍼맨 자세, Y자운동, 네발기기자세에서 골반 위치 잡기, 데드버그, 버드독, 멕킨지, 윌리엄스 등등많은 운동들이 있습니다.해당운동들 다 허리디스크 완화에 도움을 줄 수 있으며, 디스크를 긴장시키고 있는 분절및 근육을 컨택해서 긴장감을 해소해주고 운동을 하시면 더 좋은 효과를 보실 수 있습니다.답변에 도움이 돼셨으면 좋겠습니다.