안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
내과
Q. 갑상선 항진증에 대해 질문 드립니다!
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.씬지로이드(levothyroxine)는 갑상선 호르몬 대체제로, 갑상선 기능 저하증 치료에 사용됩니다. 메티마졸(methimazole)은 항갑상선제로, 갑상선 호르몬 생산을 억제하는 역할을 합니다. 미네서플라이정(minesupply)은 주로 비타민과 미네랄 보충제로, 신체의 영양 상태를 개선하는 데 도움을 줍니다. 이 세 가지 약물은 도핑 테스트 목록에 포함되지 않으며, 일반적으로 도핑 테스트에서 문제를 일으키지 않습니다.
내과
Q. 게실염 항생제맞는데 염증수치가 올라요.
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.염증 수치가 10.4는 높은 편으로, 이는 몸에 상당한 염증 반응이 있음을 나타냅니다. 입원 중에도 염증 수치가 오르고 통증이 심해진다면, 의료진과 상의하여 추가 검사를 받는 것을 고려해야 합니다. CT 스캔이나 다른 영상 검사를 통해 복부의 상태를 다시 확인하고, 필요 시 항생제의 종류를 변경하거나 추가적인 치료 방법을 고려해야 합니다.
내과
Q. 배꼽 왼쪽에 길고 딱딱한 무언가 있어요
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.반드시 악성 종양을 의미하는 것은 아닙니다. 만져지는 딱딱한 부위가 오래되었고 통증이 없다는 점에서, 악성 종양보다는 다른 원인일 가능성이 높습니다. 이 부위에서 만져질 수 있는 구조물로는 장의 일부, 근육, 혹은 림프절 등이 있을 수 있습니다. 장의 경우, 대변이 모여 딱딱하게 느껴질 수도 있으며, 이는 특히 변비가 있는 경우에 자주 발생할 수 있습니다. 또한, 복벽의 근육이나 힘줄이 두꺼워져 만져질 수도 있습니다. 드물게 지방종이나 양성 종양 같은 연조직의 이상이 있을 수 있습니다.하지만, 정확한 진단을 위해서는 전문가의 평가가 필요합니다. 통증이 없고 오래된 증상이라고 하더라도, 만져지는 부위가 변화하거나 증상이 새로 생긴다면 더 주의가 필요합니다. 의료 기관을 방문하여 초음파나 CT 스캔 같은 적절한 영상 검사를 통해 정확한 진단을 받아보는 것을 권장합니다.
내과
Q. 유방암 초기증상 일까요???????
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.유방통은 유방에 느껴지는 통증을 의미합니다. 이는 비교적 흔한 증상으로, 대부분 월경 시 호르몬 변화로 인한 주기성 통증입니다. 주기성 유방통은 대개 생리 시작 7~10일 전에 시작하여 점점 심해지다가 생리가 시작되면 사라지며, 주로 젊은 연령층에게서 나타납니다. 대개 양쪽 유방에서 발생하며, 따끔거리고 뻐근하며 쑤시는 느낌이 들 수 있습니다. 임신 시 유방이 커지면서 통증이 발생하기도 합니다. 그러나 통증과 함께 멍울이 만져진다면 유방암과의 감별 진단을 위해 검사가 필요합니다. 주기성 유방통의 주요 원인은 호르몬 변화로 여겨지며, 그 외 유방의 감염, 급성 낭종성 질환, 신생물(종양) 등 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 또한, 말초혈관이나 자율 신경계에 영향을 미치는 음식이나 약물 등도 유방통을 유발할 수 있습니다. 유방통 환자는 진찰, 유방 촬영, 초음파 검사, 세침흡입 세포검사 등을 통해 유방 질환 여부를 확인해야 합니다. 유방통의 치료는 원인을 찾아 제거하는 것이 가장 중요합니다. 특이한 유방 질환 없이 발생하는 유방통은 특별한 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 자세한 유방 검사를 통해 암이 아니라는 사실을 환자에게 설명하여 안심시키는 것만으로도 많은 환자는 호전됩니다. 그러나 유방을 가볍게 자극해도 통증이 심하거나 통증이 오래 지속되면 치료가 필요합니다. 카페인이 많이 들어간 음료나 초콜릿 등을 피하고, 포화지방산 섭취를 줄이는 것이 좋습니다. 이러한 방법으로 효과가 없을 경우 호르몬 제제를 투여하기도 합니다.
내과
Q. 가슴이 답답한 증상에 대해 궁금한게있습니다
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다. 반드시 심장 문제와 관련이 있는 것은 아닙니다. 심장 문제일 가능성도 있지만, 스트레스와 관련된 심리적 반응일 가능성이 높습니다. 화가 나거나 스트레스를 받을 때 몸은 교감신경계가 활성화되어 심박수 증가, 혈압 상승, 근육 긴장 등의 반응을 보입니다. 이러한 반응은 가슴이 답답하고 무거운 느낌을 유발할 수 있습니다. 또한, 스트레스나 불안이 식도와 위장관에 영향을 미쳐 식도염과 같은 소화기 증상으로 이어질 수도 있습니다. 가슴이 답답한 느낌은 소화기 계통의 문제, 특히 위식도 역류질환(GERD)와도 관련이 있을 수 있습니다. GERD는 위산이 식도로 역류하면서 가슴 통증이나 답답함을 유발할 수 있습니다.
내과
Q. 수면중 이명과 심장이 멈춘듯한 느낌... 심장 질환일 수도 있을까요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.시차와 관련된 증상일 가능성도 있습니다. 장거리 여행으로 인한 시차 문제는 수면 패턴을 교란시키고, 신체가 적응하는 과정에서 다양한 신체적 증상을 경험할 수 있습니다. 수면 중 갑작스러운 이명과 심장이 멈춘 듯한 느낌은 또한 수면 무호흡증과 관련이 있을 수 있습니다. 수면 무호흡증은 수면 중 호흡이 반복적으로 멈추는 상태로, 이는 갑작스러운 각성과 함께 일시적인 심박수 변화, 숨 막힘, 이명 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 꿈이나 가위 눌림 현상 또한 유사한 증상을 유발할 수 있으며, 이는 스트레스나 피로, 불규칙한 수면 습관 등과 연관될 수 있습니다.심장의 문제일 가능성도 배제할 수는 없으나, 가족력과 개인의 건강 상태를 고려할 때 일반적인 심장 질환의 위험이 높다고 단정짓기 어렵습니다. 현재 상황에서는 가능한 한 스트레스를 줄이고, 규칙적인 수면 패턴을 유지하며, 충분한 휴식을 취하는 것이 중요합니다. 만약 증상이 반복되거나 악화된다면 의료 기관을 방문하여 정확한 진단을 받는 것이 좋습니다.
내과
Q. 손톱 가로세로 줄이 생겼는데 무슨 증상일까요
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.갑상선항진증과 관련이 있다고 단정 지을 수는 없습니다. 가로로 튀어나오는 선은 일시적인 성장 중단을 나타낼 수 있으며, 스트레스, 감염, 만성 질환, 영양 결핍 등 원인이 있을수 있고 세로로 길게 줄이 생기는 현상은 흔히 longitudinal ridges라고 하며, 노화 과정의 일환이거나 철분 결핍, 비타민 B12 결핍 등의 영양 문제와도 관련이 있을수 있습니다.
이비인후과
Q. 잠자는도중 마른기침을 하는데 공기가탁한건가요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다. 공기가 탁하거나 건조하면 기도에 자극을 주어 기침이 나올 수 있습니다. 특히, 에어컨 사용으로 실내 공기가 건조해지면 이러한 현상이 더 두드러질 수 있습니다. 그러나 공기질 외에도 알레르기, 천식, 위식도 역류질환(GERD), 감기나 다른 호흡기 질환 등도 원인이 될 수 있습니다. 알레르기는 특히 밤에 더 심해질 수 있으며, 먼지, 애완동물의 털, 곰팡이 등 알레르겐이 원인이 될 수 있습니다. 천식 환자의 경우 밤에 기침이 악화될 수 있으며, GERD는 위산이 역류하면서 기침을 유발할 수 있습니다.
내과
Q. 췌장염이나 암은 ct나 mri로만 관찰 가능한지 궁금해요
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.췌장염이나 췌장암 같은 질환은 주로 CT나 MRI와 같은 영상 검사로 확진이 가능합니다. 혈액 검사에서는 췌장효소인 아밀라아제와 리파아제 수치를 측정하여 췌장염의 가능성을 확인할 수 있으며, 초음파는 췌장의 구조적 이상을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 위내시경은 주로 위와 식도, 십이지장을 검사하지만, 간혹 췌장 머리 부분에 있는 종양이 십이지장을 압박하여 간접적으로 이상을 발견할 수 있습니다
기타 의료상담
Q. 알러지 검사 결과지를 달라고 하니 3천원내고 복사하라고 합니다.
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다. 의료법상 환자에게 진료 기록을 제공할 때 복사 비용을 청구할 수 있도록 되어 있으며, 이는 병원의 운영 비용을 보전하기 위해 정당한 절차로 간주됩니다. 환자의 진료 기록은 개인정보 보호법에 따라 엄격하게 관리되어야 하며, 이를 복사하고 제공하는 과정에서도 일정한 비용이 소요됩니다. 예를 들어, 기록을 찾아내고 복사하며, 개인정보 보호를 위한 절차를 준수하는 등의 행정적 작업이 필요하기 때문에 병원에서는 이를 위한 수수료 개념이라고 이해하시면 되겠습니다.