안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
내과
Q. 흉부고형결절로 조영제CT 일 년에 4번씩 찍어도 문제 없을까요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.빈번한 방사선 노출은 누적 방사선량에 따라 건강에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 흉부고형결절의 크기 변화를 모니터링하는 것은 중요한 진단 및 치료 계획 수립에 있어 필수적입니다. 의사가 3개월마다 CT 검사를 권장하는 이유는 결절의 변화 속도와 악성 가능성을 정확히 평가하기 위함일 것입니다. 방사선 노출로 인한 위험성이 없다고 말할수는 없지만, 검사를 함으로서 얻을수 있는 진단적 이득이, 방사선노출로인한 단점보다 크다고 판단되기에 검사를 시행하는 것입니다.
내과
Q. 요즘 어지럽고 숨이조금차요 무슨 문제인가요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다. 이러한 증상은 빈혈, 갑상선 기능 이상, 심장 질환, 체액 및 전해질 불균형, 저혈압, 신경계 질환, 불안 장애 또는 스트레스와 같은 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 빈혈의 경우, 철분, 비타민 B12, 또는 엽산 결핍이 원인일 수 있으며, 갑상선 기능 이상은 갑상선 기능 저하증이나 갑상선 기능 항진증을 포함할 수 있습니다. 또한, 심장 질환은 심장 초음파나 추가적인 심전도 검사로 확인할 필요가 있으며, 전해질 불균형은 전해질 수치를 확인하는 추가 혈액 검사가 필요할 수 있습니다.
내과
Q. 담낭 결석과 용종에 대해서 질문드립니다.
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.1. 복부 초음파 검사는 용종과 결석을 구분하는 데 유용합니다. 결석은 일반적으로 음영을 동반한 고에코성 구조로 보이며, 용종은 담낭벽에 부착된 비움영성 고에코성 구조로 나타납니다. 2. 복부 초음파는 담낭벽의 두께와 염증 여부를 확인하는 데도 유용합니다. 담낭염이 있을 경우 담낭벽이 두꺼워지거나 이중 벽을 형성할 수 있습니다. 3. 복부 CT 조영제 검사는 일반적으로 용종을 더 잘 확인할 수 있지만, 작은 결석은 잘 보이지 않을 수 있습니다. 초음파는 작은 결석을 발견하는 데 더 민감할 수 있습니다. 4. 3개월 전 받은 복부 CT 조영제 검사에서 이상 소견이 없었다면, 3개월 만에 담낭암이 발생할 가능성은 매우 낮습니다. 담낭암은 일반적으로 천천히 진행되며, 짧은 기간에 급격히 발생하는 경우는 드뭅니다. 5. 3cm 이상의 큰 담낭 결석은 교과서적으로 수술적 제거의 적응증이 됩니다.
내과
Q. 신우신염이 어떤병인가요? 지인이 입원해서 병문안 가야하는데...
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.급성 신우신염은 신장이나 신우 등 상부 요로계가 감염된 상태를 의미하며, 신우염 또는 신우신염이라고도 불립니다. 이는 방광이나 요도의 감염인 하부 요로 감염과는 다릅니다. 급성 신우신염의 주요 원인은 세균 감염으로, 대개 세균이 방광에서 신장으로 거슬러 올라가 감염이 발생합니다. 혈류를 통해서도 감염될 수 있으며, 예를 들어 세균 감염으로 방광염이나 요도염이 발생하고, 소변이 역류하는 이상 현상이 생기면 세균이 신장으로 올라가 신우신염이 발생할 수 있습니다. 주로 대장균에 의한 감염이 많으며, 항생제 사용이 증가하면서 내성균의 감염도 문제가 되고 있습니다. 증상으로는 열이 나며 등 뒤의 늑골척추각을 가볍게 쳐도 통증이 느껴집니다. 요도염이나 방광염이 먼저 나타나는 경우가 많으며, 소변을 볼 때 통증이 있거나 배뇨 후에도 소변을 보고 싶어지는 증상이 나타날 수 있습니다. 급성 신우신염은 소변 검사, 소변균 배양 검사, 혈액 검사를 통해 진단하며, 유사한 증상이 많은 질환과 구별하기 위해 항생제 사용 전에 검사를 하는 것이 중요합니다. 치료에는 안정을 취하고 충분한 수분을 섭취하는 것이 중요하며, 일반적인 항생제를 사용하다가 배양 검사 결과에 따라 약물을 변경합니다. 증상에 따라 경구 항생제나 정맥주사 항생제를 사용하며, 치료 기간은 환자의 상태에 따라 7~14일 정도입니다. 신우신염이 심각해지면 신장 농양이 발생할 수 있으며, 이 경우 농양 배액술과 함께 항생제를 최대 6주까지 사용해야 할 수도 있습니다. 합병증으로 신장 농양이나 패혈증이 발생할 수 있으며, 반복적인 신우신염은 신장 손상을 유발할 수 있습니다. 제때 치료하지 않으면 만성 신우신염으로 진행될 수 있으며, 특히 소아에서 방광 요로 역류와 폐쇄성 요로병증이 있는 경우 신장에 반흔과 손상을 남기고 빈혈, 고혈압, 성장 부진, 대사성 이상을 유발하는 만성 신부전으로 발전할 수 있습니다.답변이 도움이 되셨다면 아래의 추천 버튼을 눌러주시기 바랍니다~
내과
Q. 혈관통 으로 인한 추가진료 가능한가요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.혈관통은 수액 주사 후 종종 발생할 수 있는 부작용 중 하나로, 특히 바늘이 혈관에 깊이 찔리거나 수액이 누수되면서 주변 조직에 침투할 경우 멍이나 붓기, 손 저림과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 상황에서 얼음찜질 외에도 따뜻한 찜질을 통해 혈액순환을 촉진시켜 증상을 완화할 수 있으며, 비스테로이드성 소염제(NSAIDs)를 복용하여 통증과 염증을 줄이는 방법도 있습니다. 만약 이러한 방법으로도 증상이 개선되지 않는다면, 의료기관을 방문하여 추가 진료를 받는 것이 좋습니다.