안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
내과
Q. 혈관이 잘 숨어서 찾지 못하는 경우는 어떤경우인가요
비만이나 체중 증가가 혈관을 덮어버리는 경우도 있습니다. 피부 아래에 지방층이 두꺼워지면, 혈관이 표면에서 멀어져 시각적으로 확인하기 어려워질 수 있습니다. 하지만 이는 과도한 체중 증가에 한정된 것이며, 약간의 체중 증가는 혈관 찾기에 큰 영향을 미치지 않을 수 있습니다.수분 상태나 혈액 순환 상태도 영향을 미칠 수 있습니다. 탈수 상태에서는 혈관이 수축하고 혈액량이 감소하여 혈관이 덜 부풀어오르게 됩니다. 반면, 잘 수분을 공급받은 상태에서는 혈관이 더 잘 보일 수 있습니다. 또한, 냉기 노출이나 추운 환경에서는 혈관이 수축하여 찾기 어려워질 수 있습니다.
내과
Q. 와상 노인의 기저귀 착용에 대하여 궁금합니다
밤 동안 기저귀를 자주 교환하는 것은 불편하고 수고스러울 수 있지만, 피부 건강을 유지하고 요로 감염을 예방하기 위해 필수적입니다. 속기저귀를 두세 번 교환하는 대신 겉기저귀만 착용하게 하는 것은 피부에 직접적으로 접촉하는 습기를 충분히 흡수하지 못해 피부염이나 욕창 같은 피부 문제를 일으킬 수 있습니다.고흡수성 재질로 만들어져 있는 제품을 알아보셔서 사시면 가는 횟수를 줄일수 있을 것으로 사료되나 밤동안 아예 안가는것이 가능한지 장담할수는 없겠습니다.
내과
Q. 충격없이 다리에 보라색 멍이 들었는데요.
시간 걷거나 서 있는 경우, 다리의 근육과 혈관에 피로와 스트레스를 주어 미세한 혈관 손상이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우, 근육과 피부 아래의 작은 모세혈관이 파열되면서 혈액이 누출되고 멍이 생길 수 있습니다. 대개는 일시적인 증상이며 병적으로 판단되지는 않습니다.멍이 지속적으로 생기고 심해진다면 비타민 결핍 이나 ,혈액 응고 장애나 혈소판 이상 등을 의심해봐야 하지만 아직 그단계를 위한 진료가 필요한 단계로 판단되지는 않습니다. 멍이 자주 들거나 설명할 수 없는 멍이 지속적으로 발생한다면, 의료 전문가의 진료를 받아 보시기 바랍니다.
내과
Q. 고혈압 기준은 어떻게 판단하면 되는건가요?
고혈압의 기준은 일반적으로 다음과 같이 나뉩니다: 수축기 혈압(상압) 140 mmHg 이상 또는 이완기 혈압(하압) 90 mmHg 이상일 때 고혈압으로 진단됩니다. 사진에 나타난 혈압 수치는 144/94로, 고혈압 1단계에 해당합니다. 그러나 이후 병원에서 측정한 120/78은 정상 범위에 속합니다. 이는 혈압이 상황에 따라 변동할 수 있음을 나타내며, 일시적인 스트레스, 신체 활동, 또는 다른 요인들에 의해 일시적으로 높아질 수 있습니다.현재 경험하는 증상과 불안감을 고려할 때, 정기적으로 혈압을 모니터링하는 것이 중요합니다. 혈압은 하루 중 여러 번, 특히 아침과 저녁에 측정하고 기록하여 평균적인 수치를 확인하는 것이 좋습니다. 일반적으로 수축기 혈압이 지속적으로 140 mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90 mmHg 이상일 때, 그리고 이러한 상태가 몇 주 이상 지속될 때 병원을 재방문하는 것이 권장됩니다.
내과
Q. 당뇨병 확정 진단 기준에 대해 궁금합니다
당뇨진단이 가능합니다.당뇨병은 혈액검사로 진단됩니다. 증상이 없는 경우, 8시간 이상 금식한 후에 측정한 혈당이 126mg/dL 이상이거나, 경구 당부하 검사 후 2시간이 지나서 혈당이 200mg/dL 이상이면 당뇨병으로 판단됩니다. 또한, 물을 많이 마시거나 소변이 많이 나오는 증상과 함께 체중이 감소하고 식사와 상관없이 측정한 혈당이 200mg/dL 이상일 때도 당뇨병으로 진단됩니다.이는 or 조건이기 때문에 당화혈색소가 진단기준에 부합하지 않더라도 반복적으로 공복혈당이 126을 넘는다면 당뇨로 진단하고 치료를 받으셔야 합니다.
내과
Q. 제가 강아지가 핧은 음식을 실수로 먹은거 같은데요, 건강에 문제 생길수도 있나요?
강아지가 핥은 음식을 실수로 먹는 것이 일반적으로 심각한 건강 문제를 일으키지는 않습니다. 그러나 강아지의 구강 내에는 다양한 박테리아가 존재할 수 있으며, 이는 일부 사람들에게 위장 장애를 유발할 가능성이 있습니다. 대부분의 경우, 건강한 성인의 면역 체계는 이러한 박테리아를 잘 처리할 수 있지만, 일부 사람들은 구토, 설사, 복통과 같은 가벼운 소화기 증상을 경험할 수 있습니다. 특히 면역력이 약한 사람이나 소화기계 질환을 가진 사람들은 더 주의해야 합니다.강아지가 특별히 건강 문제를 앓고 있지 않다면, 큰 문제는 없을 가능성이 큽니다. 앞으로는 강아지가 음식을 핥지 않도록 주의하고, 낮은 테이블에 음식을 두기보다는 강아지가 접근할 수 없는 곳에 보관하는 것이 좋습니다.
내과
Q. 운동을 하다 보면 식도염 증상이 나타나는데 식도염 초기인가요?
운동 후에 식도염과 비슷한 증상이 나타난다면, 이는 과도한 운동으로 인한 일시적인 증상일 가능성이 더 높아 보입니다. 고강도 운동, 특히 크로스핏과 같은 격렬한 활동은 신체의 여러 부위에 압력을 가하고, 복압을 증가시켜 위산이 식도로 역류할 가능성을 높입니다. 이로 인해 가슴 쓰림, 목의 통증, 쓰라림과 같은 역류성 식도염(GERD)의 증상이 나타날 수 있습니다.평소에는 괜찮다가 운동을 할 때만 이런 증상이 나타난다면, 과도한 운동으로 인해 위산 역류가 촉발되는 경우일 수 있습니다. 운동 중에 발생하는 복압 상승, 호흡 변화, 또는 자세 변화가 원인이 될 수 있습니다. 이런 경우, 운동 전후의 식사 습관을 조절하고, 식사 후 곧바로 운동을 피하며, 위산 역류를 줄이기 위한 생활 습관을 유지하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 운동 강도를 약간 낮추는것도 필요해 보입니다.이런 증상이 반복적으로 나타나거나 악화된다면, 이는 식도염의 초기 증상일 가능성도 있으므로 의료 전문가의 진단을 받는 것이 중요합니다. 의사는 필요 시 내시경 검사 등을 통해 정확한 진단을 내릴 수 있으며, 적절한 치료 방법을 제시할 수 있습니다.
내과
Q. 아빠가 기침을 한 달 넘게 하십니다….
기침은 지속 기간에 따라 급성과 만성으로 나누어지며, 3~8주 이상 지속되는 경우 만성기침으로 분류됩니다. 또한, 기침은 객담이 없는 마른기침과 객담을 동반하는 기침으로 나뉘며, 객담이 동반될 경우 주로 기도나 폐의 염증이 있음을 나타냅니다. 만성기침의 주요 원인은 후비루 증후군, 기관지천식, 위식도 역류입니다. 후비루 증후군은 인후부의 기침 수용체를 자극하여 기침을 유발하며 비염, 부비동염, 비인후염과 관련이 있습니다. 기침형 천식은 발작적인 마른 기침을 유일한 증상으로 하며, 감기나 알레르겐 노출, 자극적인 냄새, 운동, 찬 공기에 의해 악화될 수 있습니다. 위식도 역류는 만성기침, 목쉼, 인후부 불쾌감 등을 일으키며, 역류감, 속쓰림 없이도 만성기침을 유발할 수 있습니다. 기관지확장증은 기관지벽의 파괴로 인해 비가역적으로 확장된 상태로, 농성 분비물이 수반되기도 합니다. 만성 기관지염은 2년 이상 3개월 이상의 객담과 기침이 있을 때 진단되며, 대부분 흡연 등 기도 자극물질에 노출된 병력이 있습니다. 감염 후 기침은 상기도감염 후 일시적인 기도 염증이나 기관지과민증으로 인해 발생하며, 3~4주 내에 호전되지만 8주 이상 지속되기도 합니다. 그 외에 혈압약에 의한 기침과 심인성 또는 습관성 기침이 원인이 될 수 있습니다. 기침의 진단은 병력 청취, 진찰, 흉부방사선 검사로 이루어지며, 흡연력이나 약제 복용 여부를 확인하여 원인에 따른 치료를 시행합니다. 흡연이나 약물복용을 중단하면 기침이 호전될 수 있으며, 후비루 증후군, 기관지천식, 위식도 역류 검사를 통해 원인을 찾습니다. 기침의 치료는 원인치료와 대증치료로 나뉘며, 원인을 밝혀낸 경우 이에 맞는 치료를 시행하고, 원인을 찾지 못한 경우 기침을 억제하는 대증 치료를 합니다. 진해제를 이용한 대증치료에는 한계가 있으므로 근본적인 원인을 찾아내어 치료하는 것이 가장 중요합니다.답변이 도움이 되셨다면 하단의 추천버튼을 눌러주시기 바랍니다~
내과
Q. 갑상선 전절제 수술 환자 갑상선자극호르몬(TSH)수치가 정상범위 아래인데 큰 문제일까요?
갑상선 전절제 수술 후 갑상선자극호르몬(TSH) 수치가 정상 범위 아래로 떨어진 경우, 이는 일반적으로 현재 복용하고 계신 신지로이드(레보티록신) 복용량이 과도할 때 발생할 수 있습니다. 갑상선 호르몬 대체 요법을 받는 환자에서 TSH 수치는 갑상선 호르몬 용량 조절의 중요한 지표입니다. 담당 주치의와 상의하에 씬지로이드 용량을 낮추는 것을 고려하시기 바랍니다.
내과
Q. 설사를 가끔씩 하면 몸에 좋은건가요?
설사가 가끔씩 일어나는 것이 몸에 좋다는 것은 잘못된 정보입니다. 설사는 주로 몸이 외부 물질이나 병원균에 반응하여 그들을 빠르게 배출하려는 방어 기전의 일환으로 나타납니다. 설사가 장을 청소하는 효과가 있다고 생각할 수 있지만, 실제로는 장내 수분과 전해질 균형을 깨뜨릴 수 있어 탈수나 영양소 손실을 초래할 수 있습니다. 설사의 원인은 매우 다양하며, 음식 섭취나 스트레스, 감염, 약물 부작용, 만성 질환 등으로 인한 경우가 많습니다. 감염성 설사는 흔히 바이러스나 박테리아, 기생충 등에 의해 발생하며, 특정 음식에 대한 과민 반응이나 식중독에 의해 유발될 수 있습니다. 또한, 과민성 대장 증후군(IBS)이나 염증성 장 질환(IBD)과 같은 만성 질환도 설사의 원인이 될 수 있습니다.