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안녕하세요. 신성현 전문가입니다.

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신성현 전문가
서울에이스내과의원 (개원예정)
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Q.  태아도 우나요? 아기가 나오자마자 우는데
일부 연구들은 태아가 자궁 내에서 일종의 울음과 유사한 반응을 보일 수 있다는 것을 시사하나 실제로 우는 것은 아닙니다. 초음파 검사에서는 태아가 자궁 내에서 얼굴을 찡그리거나, 혀를 내밀거나, 턱을 움직이는 등의 표정을 지을 수 있다는 것이 관찰되었지만, 이는 성인의 울음과는 다릅니다. 태아가 자궁 내에서 실제로 울음을 통해 눈물을 흘리거나 소리를 내는 것은 아닙니다.태아는 출생 직후, 폐로 첫 호흡을 시작하면서 울음소리를 냅니다. 이 울음은 폐가 팽창하고 폐의 기능을 시작하는 중요한 과정의 일부입니다.
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Q.  사람은 몇시간동안 잠을 안자고 버티나요?
사람이 잠을 안 자고 버틸 수 있는 시간은 개인 차이가 있지만, 평균적으로 24시간 이상 깨어 있으면 집중력, 판단력, 기억력이 급격히 저하되기 시작합니다. 일반적으로 48시간 이상 깨어 있을 경우, 심각한 정신적, 신체적 영향이 나타납니다. 72시간 이상 잠을 자지 않으면 환각, 심한 혼란, 감정적 불안정 등 증상이 나타날 수 있습니다.
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Q.  여자분들이 남자보다 잔병치레가 많은이유?
여성이 잔병치례가 더 많은것이 통계적으로 유의한 사실은 아니지만 그렇게 느껴지는 이유를 추정해볼수는 있겠습니다.통증 민감도와 보고 방식의 차이가 있습니다. 일부 연구는 여성이 통증에 더 민감하고, 아픈 증상을 더 자주 보고하는 경향이 있음을 시사합니다. 이는 부분적으로 호르몬 변화와 관련이 있을 수 있으며, 사회적, 문화적 요인도 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 남성은 사회적으로 강인함을 요구받는 반면, 여성은 건강 문제에 대해 더 개방적으로 이야기하는 경향이 있을 수 있습니다. 마지막으로, 여성은 건강 관리에 더 신경을 쓰고 예방적 조치를 더 자주 취하는 경향이 있습니다. 이는 더 자주 병원에 가고, 작은 증상도 놓치지 않게 되어 잔병치레가 많은 것처럼 보일 수 있습니다.
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Q.  임신할수 있는 나이가 언제까지 일까요?
여성의 경우, 생리 주기를 시작하는 사춘기부터 폐경이 오기 전까지 임신이 가능하지만, 나이가 들수록 임신 확률은 감소합니다. 일반적으로 여성의 가임력은 20대에 가장 높으며, 30대 중반부터 서서히 감소하기 시작합니다. 35세 이후부터는 가임력이 떨어집니다 45세 이후에는 자연 임신 가능성이 낮아지며, 폐경이 다가오면서 임신이 거의 불가능해집니다.남성의 경우, 정자 생산이 평생 지속되기 때문에 여성보다는 가임 기간이 길지만, 나이가 들수록 정자의 질이 저하되고, 정자 수가 감소하며, DNA 손상 위험이 증가합니다. 일반적으로 40세 이후부터 정자 질이 저하되기 시작합니다.
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Q.  한살부터 두살 사이에 받아야 할 예방접종 어떤 것들이 있나요
어린이 예방접종표를 첨부 드리겠습니다.보건복지부 홈페이지를 첨부드립니다.https://www.nrc.go.kr/portal/html/content.do?depth=ph&menu_cd=03_01_00_03
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Q.  지역사회의료에 대한 책 추천 부탁드릴게요~
원서를 보실수 있으면 다음 책을 추천드립니다. "An Introduction to Community and Primary Health Care"저자: Diana Guzys, Rhonda Brown, Elizabeth Halcomb, Dean Whitehead출판사: Cambridge University Press이 책은 지역사회와 일차 의료의 이론과 실습을 다룬 포괄적인 교재입니다. 책은 주로 호주와 뉴질랜드의 의료 시스템을 배경으로 하지만, 다양한 국제 사례와 연구 결과를 포함하고 있어 전 세계적으로 적용 가능한 내용을 다룹니다. 책의 주요 내용은 사회적, 환경적, 경제적, 정치적 요인이 건강에 미치는 영향을 탐구하며, 건강 증진, 질병 예방, 초기 개입의 중요성을 강조합니다. 각 장에는 사례 연구와 비판적 사고를 촉진하는 질문들이 포함되어 있어 독자가 실무에 이론을 적용하고 자신의 실천을 반성할 수 있게 합니다https://www.cambridge.org/highereducation/books/an-introduction-to-community-and-primary-health-care/75454A7D237688B22121B495DD2FB79D#overview"Creating Community Health: Interventions for Sustainable Healthcare"출판사: Taylor & Francis이 책은 지역사회 기반의 건강 관리 개입이 어떻게 건강 서비스와 자발적 부문 간의 격차를 메우고 지속 가능한 건강한 커뮤니티를 창출할 수 있는지를 탐구합니다. 기술 중심의 의료 접근 방식을 넘어서 사회적 처방과 같은 새로운 모델을 제시하며, 이를 통해 지역사회 건강 증진의 직접적인 경로를 제공하는 방법을 설명합니다. 책은 실질적인 개입 전략과 성공 사례를 통해 지역사회 건강 관리의 효과와 중요성을 강조합니다​
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Q.  파스를 붙인 상태에서 씻어도되는 건가요?
파스를 붙인 채로 샤워를 하면 파스가 젖어서 접착력이 떨어지고, 약효가 제대로 전달되지 않을 수 있습니다. 또한, 물이나 비누가 파스와 접촉하여 피부 자극이나 알레르기 반응을 일으킬 수도 있습니다. 따라서 샤워를 하기 전에 파스를 떼어내고, 샤워를 마친 후 피부를 충분히 건조시킨 다음 새 파스를 붙이는 것이 좋습니다
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Q.  레이노증후군을 보는 진료과가 궁금합니다.
레이노 증후군을 전문적으로 보는 과는 류마티스 내과가 맞습니다.다니시는 곳이 만족스럽지 않으시다면 병원을 옮겨보시기 바랍니다. 다만 레이노 증후군을 치료하는 것이 보존적 방법이외에 치료에 있어 특별한 방법이 없는 한계는 있습니다. 레이노 증후군은 한랭이나 심리적 변화에 의해 손가락이나 발가락 혈관이 순간적으로 수축되면서 발생하는 현상으로, 혈액 공급이 차단되어 피부 색이 창백해지고 청색증과 발적이 나타나며 통증과 손발 저림 등의 감각 변화를 동반합니다. 이는 일반 인구의 약 10%에서 발생합니다. 이 증상은 손가락이나 발가락 혈관이 갑자기 수축해 혈액 흐름이 원활하지 않아 피부가 창백해지며 청색증이 나타나는 것으로 시작됩니다. 혈관 수축은 약 10분에서 15분 정도 지속된 후 해소되며, 이때 손가락이나 발가락의 색은 정상으로 돌아오고 붉어지며 얼룩덜룩해집니다. 이 과정에서 손발 저림과 통증이 동반될 수 있습니다. 원인에 따라 일차성과 이차성으로 나뉘며, 일차성 레이노 현상은 특별한 원인 없이 발생하고, 이차성은 기저질환이나 유발 요인이 있는 경우를 말합니다. 이차성 원인으로는 전신성 경화증, 루푸스, 류마티스 관절염, 피부근염, 다발성 근염 등의 교원섬유 질환, 동맥 폐쇄성 질환, 폐동맥 고혈압, 신경학적 질환, 혈액 질환, 진동 외상, 약물 등이 있습니다. 대부분의 레이노 현상은 일차성이지만, 병원에 내원한 환자의 50% 이상은 기저질환이 있는 것으로 알려져 있습니다. 주로 손가락, 발가락, 코, 귀에서 발생합니다. 진단은 한랭 노출이나 심리적 변화에 의한 피부와 감각의 변화를 관찰하여 이루어지며, 필요시 류마티스 내과에서 추가 검사를 받는 것이 좋습니다. 대다수 환자는 증상이 경미하고 자주 발생하지 않아 특별한 치료가 필요 없으며, 한랭 노출을 피하는 것이 중요합니다. 약물 치료로는 칼슘차단제, 알파차단제 등의 혈관 확장제를 사용할 수 있으며, 효과가 없는 경우 교감신경 차단술을 고려할 수 있습니다. 심한 경우에는 프로스타글란딘 제제를 사용하거나 괴저가 발생한 경우 수술적 절단이 필요할 수 있습니다. 레이노 현상은 경미하고 일시적으로 나타나지만, 시간이 지남에 따라 전신 경화증 등 류마티스 질환이 동반될 수 있으며, 합병증으로 통증, 궤양, 괴저가 발생할 수 있습니다. 예방을 위해서는 따뜻한 옷을 입고 장갑과 양말을 착용해 체온을 유지하며, 스트레스를 줄이고 금연하며 유발 약물을 피하는 것이 중요합니다.답변이 도움이 되셨다면 아래의 좋아요 버튼을 눌러주시기 바랍니다~
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Q.  건강검진 공복 시간 때 먹어도 되는 영양제는 어떤게 있나요?
제시하신 영양제는 공복시간을 지키신다면 드셔도 건강검진을 받는 것 자체에는 큰 문제를 일으키지 않을 것으로 사료됩니다. ///
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Q.  갑자기 종아리 뭉침 오는 이유는 무엇때문일까요?
우리는 종종 근육에 '쥐'가 나는 경험을 합니다. 의학 용어로는 '국소성 근육 경련'이라고 하며, 이는 근육이 갑작스럽게 오그라들어 뒤틀리는 통증을 수반합니다. 이러한 증상은 몇 초에서 몇 분간 지속될 수 있으며, 때로는 다음 날까지도 욱신거리는 통증이 남을 수 있습니다. '쥐'가 잘 나는 이유는 여러 가지가 있는데, 우선 칼슘, 마그네슘 등의 미네랄과 수분 부족이 주요 원인입니다. 영양소 불균형으로 인해 근육이 비정상적으로 수축하면서 경련이 발생할 수 있습니다. 우리 몸은 근육이 일정 수준 이상으로 이완하거나 수축하는 것을 방지하는 기능을 갖추고 있지만, 영양 불균형으로 인해 이 기능이 제대로 작동하지 않으면 근육이 과도하게 수축하게 됩니다. 특히 과도한 운동으로 인해 땀과 함께 미네랄이 배출되면 신경 전달이 방해되어 경련이 일어나기 쉽습니다. 또한, 극단적인 다이어트, 설사, 과민성 방광, 카페인 과다 섭취 등도 체내 수분 부족을 초래할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 충분한 수분 섭취와 함께 카페인 섭취를 줄이는 등 생활 습관을 개선해야 합니다. 또한, 우유, 멸치, 브로콜리, 시금치 등의 식품을 통해 부족한 영양소를 보충하거나 영양제를 복용하는 것이 좋습니다. 혈액 순환이 원활하지 않으면 근섬유에 충분한 영양분이 공급되지 않아 경련이 생길 수 있습니다. 특히 꽉 끼는 옷이나 압박 스타킹, 양말 등이 혈관을 압박하면 근육의 이완과 수축이 방해받아 경련이 발생할 수 있습니다. 또한, 추운 날씨나 갑작스러운 기온 변화로 혈관이 수축하거나 격렬한 운동으로 근육을 과도하게 사용한 경우, 하지정맥류 등의 질환이 있는 경우에도 혈액 순환이 원활하지 않아 경련이 발생할 수 있습니다. 잠잘 때 다리에 '쥐'가 나는 경우는 특히 흔한데, 이는 발이나 다리가 굴곡된 상태로 근육이 짧아져 근육 경련이 발생하기 때문입니다. 자다가 '쥐'가 나면 당황하지 말고 경직된 근육을 반대 방향으로 스트레칭하거나 마사지하여 완화해야 합니다. 함께 있는 사람이 있다면 다리를 펴고 쥐가 난 발을 몸 쪽으로 눌러주는 것이 좋습니다. 혼자 있는 경우에도 발을 당겨주거나 벽에 발바닥을 눌러 근육을 풀어줍니다. 낮에 근육 사용량이 많았다면 잠자기 전 근육의 피로를 줄여야 하며, 다리를 심장보다 높게 위치시키는 것도 도움이 됩니다.답변이 도움이 되셨다면 아래의 좋아요 버튼을 눌러주시기 바랍니다~
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