안녕하세요. 안창훈 전문가입니다.
의료 보험
Q. 유방 혹 제거수술 보험적용 문의드립니다.
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.📌 유방 혹 제거 수술, 보험 적용 가능할까?✅ 5년이 지났다면, 보험 적용 가능할 가능성이 높습니다.하지만 보험 약관과 가입 당시의 고지 여부에 따라 다를 수 있습니다.🔍 1. 전기간(면책기간) 5년이란?보험사에서 특정 질병(유방 혹 등)에 대해 5년 동안 보장 제외하는 조건을 둠보장 제외 기간(5년) 동안 치료나 수술을 받지 않으면, 이후 보장 받을 수 있음🔍 2. 보험 적용 가능 여부 체크 리스트✅ 5년이 지났는가? → 5년 동안 같은 질환으로 진료 기록이 없다면 가능성 높음✅ 보험 가입할 때 고지 의무를 이행했는가? → 만약 미고지했다면 보험금 지급이 어려울 수도 있음✅ 보장 범위 확인 → 보험 약관에서 유방 혹(양성종양) 관련 보장이 포함되는지 확인 필요참고하시면 좋을것 같습니다.
의료 보험
Q. 의료급여수급자(기초생활수급자)가 병원에 입원할때 병원측에 의료급여수급자라고 따로 이야기 해야하나요?
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.의료급여수급자(기초생활수급자)가 병원에 입원할 때, 병원 측에 반드시 의료급여수급자임을 알려야 합니다.📌 이유1️⃣ 의료급여 혜택 적용을 위해 병원에서 확인 절차 필요건강보험과 의료급여는 다른 체계이므로, 병원에서 의료급여 대상자인지 확인해야 함의료급여증(또는 신분증) 제출 필요2️⃣ 병원이 보험공단(국민건강보험)과 자동 연계되지 않음건강보험 대상자는 건강보험공단과 연계되지만, 의료급여는 지자체(시·군·구청)에서 관리병원이 자동으로 의료급여 대상자를 인식하지 않음3️⃣ 의료급여 1종/2종 여부에 따라 본인부담금 다름1종: 입원비 무료(본인부담 없음)2종: 입원비 10% 본인 부담📌 해야 할 일✅ 입원 접수 시 의료급여수급자임을 직접 고지✅ 의료급여증(또는 신분증) 제출✅ 의료급여 적용 가능한 병원인지 확인 (성빈센트병원은 가능)참고해주시면 좋을거같습니다.
의료 보험
Q. 20살 암보험 필수인가요?????
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.📌 20살 암보험, 필수일까?결론: 필수는 아니지만, 가능하면 미리 가입하는 것이 유리합니다.💡 왜 20살에 암보험을 고려할까?✔ 보험료가 저렴함 → 젊을수록 보험료가 낮음✔ 건강할 때 가입 가능 → 기존 병력이 생기면 가입이 어렵거나 제한될 수 있음✔ 암 발병 연령이 낮아지는 추세 → 특히 20~30대 유방암, 갑상선암 증가💡 20대에 암보험을 꼭 들어야 할까?▶ 이미 실손보험(실비보험)이 있다면?✅ 실손보험은 치료비 보장(입원비, 검사비 등)❌ 하지만 진단비(목돈 지급)는 없음 → 암 진단 시 경제적 부담 가능성 있음👉 따라서 암 진단비 지급 보험이 필요할 수도 있음▶ 지금 가입 vs. 나중 가입✔ 20대 초반 → 보험료 저렴 & 가입 쉬움✔ 30대 이후 → 건강 문제로 가입 제한 가능📌 추천하는 선택지1️⃣ 보험료 부담 없다면?➡ 소액이라도 암보험 가입 추천 (예: 진단비 2,000~3,000만 원 수준)2️⃣ 보험료 부담된다면?➡ 필요할 때(30대 초반 등) 가입 고려참고해주시면 좋을거같습니다.
의료 보험
Q. 다이렉트 실비보험 고지의무 위반일때
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.고지의무 위반 관련해서 걱정이 많으실 텐데요. 실비보험에서 고지의무 위반이 어떻게 처리되는지와 대응 방법을 알려드릴게요.✅ 1. 현재 상황 정리✔ 실비보험 가입 4개월 전: 망막격자변성 의심 소견을 받음.✔ 실비보험 가입 후: 해당 질환으로 다른 병원에서 검사 & 레이저 치료 진행.✔ 보험사에서 고지위반 여부 문제 제기 가능: 가입 1년 이내 동일 질환으로 재검사 시 문제될 가능성이 있음.✅ 2. 고지의무 위반에 대한 보험사 반응보험사는 가입 시 기존 질병을 숨겼다고 판단할 수 있음. 그러나 상황에 따라 결과가 달라질 수 있습니다.💡 보험사의 대응 가능성1️⃣ 계약 유지 + 해당 질환 "부담보" 설정(일부 보험사는 가능)고지하지 않은 질환(망막격자변성) 관련 보장만 제외하고 유지보험사에 전화해서 "부담보 설정 가능 여부 문의"2️⃣ 계약 해지 (보험사 판단 시 고의성이 있다고 판단할 경우)가입 전 병력이 있었는데 알리지 않았다고 판단하면 일방적 해지 가능특히, 가입 후 짧은 기간 내 치료받았기 때문에 해지될 가능성이 있음3️⃣ 고지의무 위반이더라도 "다른 질병 청구 시 문제 안 될 가능성"보험금을 청구하지 않으면 보험사에서 인지하지 못할 수도 있음하지만 다른 질병 청구 시 과거 병력 검토 과정에서 문제가 될 가능성이 있음✅ 3. 가장 좋은 해결 방법 (대응 가이드)✔ 1️⃣ 보험사 고객센터에 전화하여 "부담보 설정" 가능 여부 문의보험사마다 정책이 다르므로 먼저 상담 필수!부담보로 전환 가능하면 계약 유지 가능✔ 2️⃣ 부담보 설정이 안 되면 해지될 가능성이 높으므로 "청구 없이 유지" 고려이미 가입된 보험을 유지하며 다른 질환 보장을 활용망막격자변성 관련 보험금 청구는 하지 않도록 주의✔ 3️⃣ 만약 해지된다면? 다른 실비보험으로 재가입이번에는 정확하게 고지 후 가입망막격자변성 관련 부담보 조건이 붙을 가능성이 높음참고해주시면 좋을거 같습니다.
의료 보험
Q. 태아보험에서 실비는 별도설계인가요?
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.✅ 1세대 실손보험이 별도 가입인지 확인하는 방법1️⃣ 보험증권 확인가입한 태아보험의 보험증권(약관)을 확인해보세요.실손의료보험(실비)이 주계약인지 특약인지 여부 확인이 필요합니다.2️⃣ 보험사 고객센터 문의 (가장 확실한 방법)가입한 보험사의 고객센터(☎콜센터)로 전화하여 "실손의료보험이 별도 계약으로 가입된 것인지" 문의하세요.별도 계약이라면 태아보험을 해지해도 실비보험은 유지 가능태아보험 내 특약으로 포함된 경우라면, 태아보험 해지 시 실비도 자동 소멸3️⃣ 1세대 실손보험의 특징 확인1세대 실손보험(2009년 이전 가입)은 보장 범위가 넓고 자기부담금이 낮아 유리함2017년 이후 개정된 실손보험보다 혜택이 크므로 유지하는 것이 유리✅ 태아보험 해지해도 실비보험 유지 가능한가?✔ 실손의료보험(실비)이 "별도 계약"이라면?→ 태아보험을 해지해도 실비보험은 유지됨 ✅✔ 실손의료보험이 "태아보험 내 특약"이라면?→ 태아보험 해지 시 실비도 사라짐 ❌💡 결론:실비가 별도 계약이면 유지 가능하니 보험사 고객센터에 꼭 문의 후 확인하세요!1세대 실손은 보장 혜택이 크므로 유지하는 것이 유리합니다.참고해주시면 좋을거 같습니다.
의료 보험
Q. 의료보험이 많이 밀렸는데 갚을려고 하니까 이 사람들이...
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.✅ 1. 국민건강보험료 분할 납부 신청 (체납자 지원제도 활용)국민건강보험공단에서는 경제적으로 어려운 분들을 위해 체납 보험료 분할 납부를 지원하는 제도가 있습니다.📌 방법:✔ 가까운 국민건강보험공단 지사 방문 또는 1577-1000(국민건강보험공단 고객센터)로 전화✔ 체납 사유 설명 후 “분할 납부” 요청✔ 현재 형편이 어렵다는 점을 강조하면 최소 금액부터 납부 가능💡 중요한 점:일반적으로 6개월~12개월로 나눠서 갚을 수 있도록 조정 가능"큰 금액을 먼저 넣어야 한다"는 부분은 분할 납부 협의를 통해 조정 가능압류 전이라면 최대한 빨리 공단에 직접 연락하는 것이 중요✅ 2. 체납 보험료 감면 또는 유예 신청 (긴급지원 대상자 활용)✔ 현재 긴급생활자금을 받고 있다면, 건강보험료 감면 또는 유예 신청 가능✔ 주민센터나 국민건강보험공단에 기초생활수급자·차상위계층 여부 확인 후 지원 요청✔ 일시적 감면이나 일정 기간 납부 유예 가능✅ 3. 기초생활수급자 또는 차상위계층 신청 검토현재 형편이 매우 어려운 상황이라면 기초생활수급자 또는 차상위계층 신청을 검토해 보세요.✔ 기초생활수급자가 되면 건강보험료 전액 면제✔ 차상위계층이면 보험료 일부 감면✔ 해당 여부는 주민센터에서 상담 가능✅ 4. 법률·재정 상담 도움 요청 (사회복지 기관 활용)✔ 법률구조공단(국번 없이 132) 상담 요청✔ 주민센터, 종합사회복지관 등에 도움 요청 가능✔ 사회복지사와 상담하면 추가적인 지원 프로그램 안내 가능✅ 5. 건강보험료 압류 방지 & 불이익 줄이는 방법✔ 최소 금액이라도 납부 시작하면 압류 방지 가능✔ 분할 납부 신청 후, 최소 1~2만 원이라도 먼저 납부하며 협의✔ 압류 진행 전 미리 국민건강보험공단에 연락하여 해결 방법 논의 필수해당 답변 정도 드릴수 있을거 같습니다.
저축성 보험
Q. 국민연금은 몇 세 부터 지급 되는가요?
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.✅ 국민연금 수령 연령 및 납부액 대비 수령액 분석국민연금, 매달 꼬박꼬박 내고 있지만 과연 내가 받을 수 있을까? 낸 돈보다 더 받을 수 있을까?많은 사람들이 궁금해하는 부분이죠. 실제 수령 연령, 예상 수령액, 손해 여부에 대해 자세히 알려드릴게요!📌 국민연금은 몇 세부터 받을 수 있을까?✔ 출생연도별 연금 수령 개시 연령: 1952년 이전만 60세1953~1956년만 61세1957~1960년만 62세1961~1964년만 63세1965~1968년만 64세1969년 이후만 65세📌 결론:👉 현재 1969년생 이후 출생자는 만 65세부터 국민연금을 받을 수 있음👉 조기노령연금 선택 시 최대 5년까지 당겨서 만 60세부터 수령 가능 (대신 연금액 감액됨)📌 낸 돈보다 더 받을 수 있을까? (손해 VS 이득?)국민연금 = 낸 것보다 더 받는 구조!✔ 국민연금은 평균적으로 납부한 금액보다 1.5배~2배 이상 더 받는 구조✔ 가입 기간이 길수록, 수령 연령이 높을수록 더 많은 연금을 받음✔ 물가상승률 반영 → 장기적으로 납부 금액보다 더 유리📌 예시:A씨(30년 납부, 월 20만 원 납부) → 약 월 90~100만 원 연금 수령B씨(40년 납부, 월 30만 원 납부) → 약 월 150~180만 원 연금 수령🚨 "낸 돈보다 못 받을 수도 있다"는 말이 왜 나오는 걸까?✔ 연금 개혁으로 수령액 조정 가능성 있음✔ 고령화로 인해 미래 세대 부담 증가 → 연금 개혁 논의 중✔ 조기 사망 시 낸 돈 대비 적게 받을 수도 있음📌 국민연금 손해 안 보려면? (연금 최대로 받는 방법!)✅ 가능하면 오랫동안 가입 유지 (가입 기간 10년 이상 필수)✅ 가능하면 늦게 수령할수록 유리 (만 65세 이후 수령액 증가)✅ 조기노령연금은 신중하게 선택 (60세부터 받으면 감액)✅ 추후 납부 제도를 활용하면 연금액 상승 가능참고해주시면 좋을거같습니다.
저축성 보험
Q. 30대 필수 보험은 어떤게있을까요?
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.✅ 30대부터 준비하면 좋은 필수 보험 추천✔ 기본적인 종신보험 & 실비보험을 이미 가입하셨다면, 추가적으로 보강할 보험을 확인해보세요!✔ 30대는 건강·재산 보호를 중심으로 보험을 설계하는 것이 중요합니다.✔ 가성비 좋은 보험을 중심으로 선택하면 부담을 줄일 수 있습니다.📌 30대에 필요한 필수 보험 5가지1️⃣ 실손의료보험 (실비보험) – ✅ 필수! (이미 가입 중)✅ 병원비 부담을 덜어주는 필수 보험✅ 입원, 통원 치료 시 비급여 항목 포함해서 실비 보장✅ 이미 가입하셨다면, 유지하는 것이 유리2️⃣ 암보험 – 🚀 강력 추천!✅ 30대부터 암 발병률 증가 → 암 치료비 대비 필수✅ 암 진단 시 일시금 지급(예: 3,000만 원~5,000만 원)✅ 유전적 요인 / 가족력 있다면 더욱 중요3️⃣ 상해·후유장해 보험 – ⚡ 추천!✅ 교통사고, 낙상 등으로 인한 후유장해 발생 시 보장✅ 사고로 장애 판정 시 목돈 지급✅ 예상치 못한 사고 대비 필수4️⃣ 자동차보험 – 🚗 필수 (운전 시 의무가입!)✅ 운전자라면 법적으로 필수 가입✅ 대물·대인 보상, 자차 보상 등✅ 자차보험 추가 여부는 차량 가치에 따라 선택5️⃣ 정기보험 (사망보험) – 🚀 추천!✅ 종신보험(사망 보장)이 부담된다면, 정기보험으로 대체 가능✅ 사망 시 남은 가족의 생활비 보장✅ 종신보험보다 보험료 저렴 → 30~50세 기간만 보장 가능참고하시면 좋을거 같습니다.
상해 보험
Q. 일상생활배상 누수 보험 질문합니다.
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.✅ 일상생활배상책임보험(일배책) 누수 보상 가능할까?💡 핵심 질문:✔️ 1월 초에 새로운 일배책 가입 → 이전 보험사에 접수 가능한가?✔️ 누수 피해 발생 시점이 2023년 11월경 → 어느 보험사에서 보장 가능?📌 일상생활배상책임보험(일배책) 보상 원칙✅ 보험 가입 기간 내 발생한 사고만 보장 (발생 시점 기준)✅ 누수 피해 발생이 2023년 11월부터 시작 → 이전 보험사에서 처리할 가능성이 높음✅ 1월 초에 새 보험 가입 → 새로운 보험에서는 보장 불가 가능성 큼🚨 주의:✔ 단순히 누수 발견 시점(1월 말)이 아니라, 누수가 실제로 발생한 시점(11월 기준)으로 적용됨✔ 이전 보험이 11월~12월까지 유지되었다면, 해당 보험사에 접수 가능✔ 만약 이전 보험이 11월 이전에 해지됐다면, 보상 어려울 수도 있음📌 해결 방법 (보상받으려면 이렇게 하세요!)1️⃣ 이전 보험사에 문의하기보험사에 “누수 발생 시점이 11월”이라는 점을 강조계약 종료 후에도 해당 기간의 사고에 대해 보상 가능한지 확인2️⃣ 피해 입증 자료 준비하기관리사무소의 최초 민원 접수 기록 (2023년 11월경)누수 확인 과정 및 공사 내역서피해 사진 및 피해 보수 견적서3️⃣ 보험사 접수 후 처리 과정 확인이전 보험사가 보장하면 보상 진행만약 보상 거절 시, 추가 서류 요청 후 이의 신청 가능참고해주시면 좋을거 같습니다.
상해 보험
Q. 대장내시경 용종 제거하면 .. 받을 수 있는 보험이 뭐가 있을까요?
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.✅ 대장내시경 용종 제거 시 받을 수 있는 보험은?대장내시경을 통한 용종 제거 후 보험금 청구 가능 여부는 가입한 보험의 보장 내용에 따라 달라집니다.✔ 수술비 특약 / 진단비 / 실손보험 등에서 받을 수 있음✔ 가입한 보험 약관에서 보장 여부를 확인해야 함📌 대장내시경 용종 제거 시 보험금 받을 수 있는 보험 종류1️⃣ 실손의료보험 (실비보험) → ✅ 90% 확률로 보장 가능!✅ 용종 제거 비용(비급여 포함) 보장 가능✅ 대장내시경 비용 + 용종 제거 수술 비용 일부 보장💡 청구 가능 금액 예시:✔ 대장내시경 검사비: 건강검진 시 비급여 항목이면 실비 보장 가능✔ 용종 제거 수술비: 본인 부담금 발생 시 일부 실비 청구 가능🚨 주의:✔ 단순 건강검진 목적이면 보장 제외될 가능성 있음✔ 보험 가입 시기(구세대 vs 4세대 실손보험)에 따라 보장 범위 차이2️⃣ 수술비 특약 (수술보험) → ❌ 일부 보험만 보장✅ "수술비 특약"에 가입되어 있으면 보장 가능✅ 단, 보험사에서 용종 제거를 수술로 인정하는지 여부가 중요🚨 주의:✔ 1~5종 수술 분류에서 인정된 수술인지 확인 필요✔ 단순 용종 제거는 보험사에 따라 수술로 인정하지 않을 수도 있음3️⃣ 암 진단비 보험 → 🚨 용종이 암이면 보장!✅ 용종 검사 결과 "대장암" 또는 "상피내암"으로 진단되면 암 진단비 지급✅ 일반 용종(양성)일 경우 암 진단비 지급 ❌💡 보장 가능한 경우:✔ 조직검사 결과 "상피내암" 이상이면 보장 가능✔ 단순 용종(양성 종양)은 암 보험에서 보장되지 않음🎯 결론: 용종 제거 후 받을 수 있는 보험은?✅ 실손의료보험(실비보험): 대장내시경 검사 및 용종 제거 비용 일부 청구 가능✅ 수술비 특약: 보험사에서 수술로 인정하면 가능 (약관 확인 필요)✅ 암 진단비 보험: 제거한 용종이 "상피내암 이상"이면 보장 가능🚨 보장 여부는 보험사 약관과 가입한 특약에 따라 다르므로, 보험사에 직접 문의하는 것이 가장 정확합니다!참고해주시면 좋을거 같습니다.