아들같은 친근함 AZ금융서비스 이민욱 팀장입니다.
Q. 실비보험 동일질병 30회 초과시 지급안될경우 보험사에서 사전에 알려줄 의무는 없나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.네, 아쉽게도 보험사에서 알려야할 의무 자체는 없습니다.고객관리 내규상 그래도 알려주는거죠.또한 보험사는 고객의 의료기록을 알 수 없습니다.치료받는다고 아는게 아니라청구를 해야 아는것이기 때문에30회가 한참 지나고 청구하셨다면 보험사에서도 어쩔 수 없는 부분이구요.
Q. 운전자 보험과 자동차 보험, 둘다 들어야 하나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.간단히, 이해하기 쉽게 설명드리자면자동차보험은 나와 상대의 신체/차량의 손해배상을 목적으로하고운전자보험은 형사합의금, 벌금, 변호사 비용같은 법적비용을 목적으로 합니다.대부분의 사고에서는 자동차보험선에서 해결되겠지만스쿨존사고, 중상해/사망사고 등 법에 저촉될 경우이에 대한 법적 비용을 보장받기 위해 가입하는게 운전자보험으로운전자보험은 모든 법적비용을 최대 한도로 넣어도 최소보험료 1만원으로 가입이 가능하기 때문에운전을 하시는 이상 꼭! 가입하시는 것이 좋습니다.
Q. 동일 질병으로 30회 초과분 면책기관 뒤에 요청해서 받을수 있나요? 초과하여 못받은 진료비용을 면책기간 후에 받을수 있나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.면책기간 이내에 치료받으신 내용은언제 청구하셔도 전부 면책입니다.1세대 실손보험을 유지중이신것으로 보이는데해당 보험은 통원 30회 후 180일간 면책기간이 걸립니다.즉 180일간은 치료받으셔도 보장이 불가능하며180일이 지나고 나서 치료받고 청구하셔야 보장됩니다.
Q. 보험에서 알릴 의무가 어디까지의 범위인가요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.알릴의무에 해당하는 병력만을 고지하면 됩니다.일반적으로는▶ 3개월 이내 병원 방문 이력▶ 1년이내 검사상 이상소견에 의한 재검사/추가검사 이력▶ 5년이내 동일질병으로 7회이상 방문, 30일이상 투약 이력▶ 10년이내 입원 또는 수술 이력 (6~10년 추가 건강고지 상품일 경우만 / 기본은 5년)▶ 5년이내 중대질환 진단/치료 등 이력 (암, 뇌혈관, 심혈관, 말기질환 등)이렇게 해당합니다.물론! 가입상품에 따라 알릴의무 내용이 다르기 때문에정확한 안내를 들어보셔야하고요예를 들어 내가 2년전에 건강검진 이상소견으로 재검사를 한적이 있다면?1년이내가 아니니 문제가 없죠. 고지안하셔도 됩니다.내가 저번달에 감기에 걸려서 병원에 가서 약을 탔다?이건 정말 사소하지만 3개월이내 병원력에 걸리니고지해야합니다.물론 이걸 고지한다고 할증이나 부담보가 걸리진 않아요.설계사와 함께 심평원 병원기록을 통해정확한 병력 확인 후 알릴 '의무'를 지키고가입하시길 바랍니다.
Q. 운전자 보험과 자동차 보험이 다른게 뭔가요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.정말 이해하기 쉽게 설명드리자면자동차보험은? 사람/물질에 대한 손해배상의 형태이고운전자보험은? 법적비용에 대한 실손보장과 가입자의 상해에 대한 정액보장이합쳐진 형태입니다.만약 운전하다가 제가 사고를 냈습니다.그럼 상대방에 대한 차량손실과 치료비용은 어디서 나올까요?바로 '자동차 보험'에서 나옵니다.대부분은 자동차보험 선에서 끝나죠.그런데 스쿨존사고나, 중상해/사망 사고같이 법에 걸린 경우에는 어떨까요?피해자와 합의를 하거나, 벌금을 내거나 법적 비용이 발생하겠죠.이럴때 필요한것이 운전자보험입니다.자동차보험에서도 운전자보험 법적비용 특약을가입할 수 있기는 하나한도자체가 다릅니다.운전자보험 자체는 1만원 최저보험료로 모든 법적 비용을 가입할 수 있기 때문에운전을 하시는 이상 꼭!! 가입하시는게 중요합니다.