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보험금지급지연안내알림톡을 받았는데요

kdb보험금 지급지연 안내 알림톡을 받았는데요 저렇게

지연사유가 나와있는데

병원의사 면담일정 및 관련사실 확인 관계등으로 처리가 지연되고있으며 신속하고 정확한 보험심사를 위해 현장심사가 이루어지는 경우가 있으니 이점 깊은 양해바랍니다 라는데요...

무슨 서류 때문에 그럴까요? ㅠㅠ 보낼수있는건 다보냈는데... 저렇게 알림톡이 오니 힘빠지네요...손해사정사 선정됬다는 톡도 안오고요

보험금 받기가 점점 더 힘드네요

간호기록지를 안보내서 그럴까요?? 보안사항에 그런말은 없었는데요..

삼성화재 손해사정사는 내일오전에 만나기로해서 서류 준비한다고는 했는데

떨립니다.. ㅠㅠㅠㅠ

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10개의 답변이 있어요!
  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    어떤질병으로 보험금을 청구했는지 모르겠으나 보험가입후 조기사고일 경우나 또는 과잉치료 등 사유는 많을 수 있습니다 고지의무내용을 위반하지 않고 정상적인 청구라면 염려하지 않으셔도 될 듯 합니다 보험금 청구시에 현장조사가 진행되는건 다반사입니다 추가서류를 요구하면 제출하면 됩니다

    1명 평가
  • 안녕하세요. 한승민 보험전문가입니다.

    정확히 어떤 보험에 어떤 상황인지를 모르니 이유는 답변드리기가 곤란합니다. 보험사에서는 보험사기를 방지하기 위해 상황이 애매한 경우 내부 규정에 따라 면밀히 보험금 지급을 검토하는 경우가 잦습니다. 일단 서류를 완벽하게 제출하셨으면 기다려보시고 이후 보험사가 어떤 요구를 하는지에 따라 대응해 보세요.

  • 안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.

    정확히 어떤 부분에서 지연이 생기는 것인지 확인해보시기 바랍니다.

    알림톡에 심사담당자의 번호가 있습니다. 그쪽에 전화해서 어떤 부분이 미흡해서 지연되는 건지 확인하는 것이 정확하십니다.

    손해사정사가 나온다는 것은, 서류 누락만으로 나오는 것은 아닐테고 회사 내규에 따라 파견되는 것이라고 보시면 됩니다.

  • 안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

    보험회사에서는 보험금을 10영업일 이내에 지급하지 못할 것으로 예상되면 지급 지연사유, 지급예정일 및 보험금 가지급제도에 대해 피보험자 또는 보험수익자에게 즉시 통지하도록 되어 있고요. 그러한 일환으로 이루어지는 것이라고 보면 됩니다. 일반적으로 병원측과 보험회사 또는 손해사정사가 직접 면담을 요청한 경우가 있는데요. 이런 경우는 진단의 정확성이나 치료 경과를 확인하기 위한 절차이거나 직접 병원에 방문해 기록을 검토하거나 의료진과 대면하는 경우도 있으며 내부 검토나 추가 확인이 필요한 경우도 있습니다. 간호기록지는 입원 기간 중의 상태 변화나 투약 및 처치 내역을 확인하거나 상해나 질병의 경과가 보험 약관상 지급 조건에 해당하는지 판단할 때 등이라고 보시면 됩니다. 보험금이 지연되면 특이사항이 발견되지 않는한 최대 30일까지는 지급이 되기 때문에 기다리시면 되겠습니다.

  • 안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

    간병비인가요?

    어떤 청구로 조사를 받는지 모르겠으나

    잘 대응하고 줄 자료 다줬으면 그 이후는 기다려보셔요.

  • 보통 외부심사가 진행하는경우 보험가입일 이전에 치료한 사실이 있는지 여부나

    보험금 지급 여부를 명확히 하기위해서 별도의 확인이 필요한경우가 대부분입니다.

    손해사정사에게 정확한 조사사유를 여쭤보는게 좋을것같습니다.

  • 현장실사가 진행될 듯 합니다.

    현장실사시 보험금 청구건에 대한 의료기록뿐만 아니라 가입시 고지의무 사항까지 확인을 합니다..

  • 안녕하세요. 박서현 보험전문가입니다.

    어떤 사항으로 보험금 청구하신건지 올려주시면 답변드리기 쉬울것 같습니다.

    일단 보상과에 전화하셔서 무엇때문에 지연되는지 다시 한번 확인해 달라고 하시는게 좋을 것 같습니다.

  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    : 이는 어떠한 사유로 어떤 보험담보를 청구하였는지에 따라 다릅니다.

    기본적으로 영업일 3일이내에 보험금이 지급되지 않는다면 발송하는 것이니, 좀더 자세한 것은 이후 진행사항을 보셔야 합니다.

    다만, 면담일정등으로 보아 손해사정사를 선임하여 현장조사를 할것으로 보입니다.

  • 안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.

    KDB 생명사가 현재 생명보험사, 아니 전체 민영보험사중에서

    가장 부도에 가까운, 완전 자본잠식 상태다보니

    그만큼 보험금 지급도 까다로워진 점이 크게 다가오고있습니다.

    안정적인 보장을 위해서는 솔직히 말씀드려 옮기시길 권장드리고 싶긴 하네요 ㅠㅠ