아들같은 친근함 AZ금융서비스 이민욱 팀장입니다.
의료 보험
Q. 65세 실손보험가입은 어떻게 하나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.고혈압, 고지혈증 약만 복용중이라면① H사 표준체 실손 입원한도를 5천 → 3천으로 낮추고, 할증 후 가입 (H사 유일/타사는 방문진단 必)② 유병자 실손으로는 문제없이 인수가능둘중 하나인데유병자 실손이 인수가 안되었다?그럼 2년이내에 입원/수술 또는 7회이상 통원치료 세가지 중 하나가걸린다는겁니다.5년내 중대질환도 있기는하나 아마 그런건 걸리지 않으실듯 하고요.단순 약처방은 통원치료로 보지 않기 때문에다른 병력이 잡히신다는건데...심사결과 어떤 병력이 잡히는지 물어보셔야합니다.
의료 보험
Q. 실비 보험가입후 편도제거 수술 질문합니다
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.가입당시 고지의무를 정확히 지켜서잘 가입하셨다면 당장 하루만에 암에 걸려도 정상 보장이 가능합니다.3개월정도면 가입직후 근접사고로서조사가 나올 가능성이 아예 없는것은 아니지만편도제거술 정도의 비교적 작은 사이즈의 수술이고,가입당시 그렇게 병력이 심하지 않은 편이였다면조사없이 보상될 가능성이 높습니다.우선 보상은 가능하세요~
의료 보험
Q. 병원 세부내역서 유효기간 질문있습니다
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.법적으로 최소 5년간 의료기록을 보관하도록 하며10년까지 보관되는 기록도 있습니다.만약 해당 의료기관이 문을 닫더라도해당 지역 보건소로 이관되어 받으실 수 있고요.
저축성 보험
Q. 생명보험과 손해보험을 동시에 하는 보함사는 왜 없나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.삼성이나 한화, KB같이 같은 계열임에도생명사와 손해사를 굳이 나누는 이유가 무엇일까요?바로 서로 역할이 다르기 때문입니다.물론 현재는 '제3 보험'이라는 서로 혼합된 형태의보험으로 거의 비슷한 보장을 판매하게 되었지만보험의 초기단계에서는 완전히 다른 개념의 보험이였습니다.생명보험은 말그대로 사람의 사망, 수술, 진단, 입원 등의료비를 보장하는 것이고손해보험은 ○손해, ◇화재, □해상 이런식의 이름이 붙는데건물의 화재, 선박의 피해, 자동차 사고 등'물질' 담보에 발생한 손해를 보장하는 형태였습니다.지금 우리가 아는 현대해상, 삼성화재 이런보험사들이처음에서는 흔한 암진단비, 질병수술비같은 담보가 아예 없었죠.같은 모기업을 가져도 굳이 분리해놓은겁니다.물론 현재도 생명보험과 손해보험과의 어느정도보장차이가 있으므로 정확한 상담을 받고 가입하는게 중요합니다.
의료 보험
Q. 한화생명2010년도에 실비가들어잇어요 실비청구가능하나요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.우선 '가능'은 합니다.다초점렌즈 삽입술의 경우2016년도 이후 가입자부터 아예 면책사항이고이전 가입자는 보장은 가능하죠.다만, 백내장 치료 청구의 가장 큰 분쟁사유는?바로 입원해서 치료를 받아도 통원처리를 해서수백, 천만원을 써도 20만원 보장이 끝이라는 점입니다.요즘은 거의 통원적용이 기정사실화 되어있기는 하나손해사정 단위에서는 약관상 명백한 입원 의료비로 판단이 가능하기에싸우면 받아볼 수 있는 내용입니다.물론 혼자나, 설계사정도 선에서는 처리가 어렵겠지만요.
저축성 보험
Q. 40대 후반도 저축성 보험을 들어들 필요성이 있을까요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.어떤 상품이냐에 따라 의견이 달라지겠습니다만40대면 아직은 괜찮은 선택입니다.50대 이후라면 늦었다고 볼 수 있겠습니다만..40대에서 추천드릴 수 있는 저축성 상품은 두가지입니다.K라이프사의 단기납 연금보험의 경우연금 자체의 기능보다는, 5, 7, 10년 납입형으로 10년차에 납입완료 보너스를 받고원금의 각각 130%, 125%, 120%를 받고 해지하는[시드머니]에 특화된 보험입니다.KD생명사의 장기납 연금보험의 경우반대로 연금특화로기존에는 2.4~2.7% 수준의 복리이율로 단기적으로는 불리하고,장기적으로 유리한 연금이였으나요즘은 20년간 단리 7%를 보증하고, 이후엔 5%를 보증하는,고이율 연금상품으로따로 묵히는 기간을 상정하지 않더라도 나쁘지 않은 연금액을 보장받을 수 있습니다.타사에도 비슷한 상품은 많으나보험사 자체의 수수료인 '사업비' 비중이 낮아서같은조건에서도 더 많은 연금을 받을 수 있습니다.이외의 상품은 투자에 맡겨 불안정한 경우가 많고,그렇다고 기존 복리상품은 40대에 시작하기엔 조금 늦은 경향이 없잖아 있습니다.물론 내가 70, 80까지 묵힐 수 있다면 좋겠지만그건 힘들죠.
의료 보험
Q. 위내시경 후 보험코드c5602 궁금해요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.해당 코드는 '질병 코드'가 아닌의료 '수가 코드'로 어떤 의료행위를 했는가를 나타냅니다.C5602 코드는 조직병리, 그러니까 조직검사를 시행했다는 뜻입니다.암진단의 C코드랑 헷갈리신듯 하네요!위내시경하시면서 용종이 나오셨다면왠만해서 제거까지 하셨을텐데질병 수술비 부분에서 보상되시나진단비부분은 나오지 않습니다.단, 실제 내시경 진행 및 제거한 의사의 소견과실제 조직병리를 진행한 병리학자의 소견은 다를 수 있기 때문에정확한 내용은 '조직검사 결과지'를 받아서검사결과를 봐야합니다.실제로 대장내시경 중 용종을 제거하고질병 수술비만 받았는데조직검사결과지 결과상고등급 이형성증, 그러니까 전암단계로 확정되어유사암 진단비를 받는 경우가 종종있거든요.
저축성 보험
Q. 보험료를 자주 늦게 내면 어떻게 되나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.정확히는 2회 미납 후 3회차가 미납되었을 때 실효가 발생합니다.평소에 보험료를 몇일 늦게내는 것은 전~혀 문제가 되지않으나3회차 미납만은 밀리지않아야합니다.
상해 보험
Q. 심혈관질환 건강보험 특약 문의입니다
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.이왕이면 타사로 알아보시는걸 더 권장드리고싶기는 하나최근 2~30대에서도 부정맥이 진단되는 경우가 늘어나는 만큼심장혈관이 협착되고, 막히는 경우만 보장하는 허혈성 심장질환 진단비보다는'심장 혈관'자체의 문제까지 보장하는심혈관 진단비로 가입하시는게 더 좋기는합니다.과거 뇌출혈이, 뇌졸중(또는 뇌경색)진단비가 되고현재의 뇌혈관 질환 진단비가 된것처럼급성심근경색이 허혈성 심장질환 진단비가 되고현재 심혈관으로 더 넓어진 개념이기에왠만하면 넓은 보장을 준비하시는게 좋죠.다만 추천드리자면허헐성 1~2천 정도에부정맥, 협심증이 분리된 심혈관 진단비 5백~1천 정도로나누어 가입하시는걸 추천드리고싶네요.그 외 질환은 순환계 치료비 커버하시는게 낫구요.
의료 보험
Q. 실손보험 보험료 청구 유예기간에 대해 궁금합니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.아쉽지만 보장이 안되는것에 속합니다.같은 '면책'기간으로 예시를 들어드리면암진단비가 있죠.가입 후 90일간 면책기간이 있는데90일안에 진단되었는데청구를 90일 지나서 하면 보장이 될까요?안되죠.같은 이치입니다.1, 2세대 옛날 실비보험은 가입금액 한도를 전부 소진하지않더라도사고 발생일로부터 365일 이후에 180일, 90일간 면책되는 기간이 발생하는단점이 있죠.