안녕하세요 이영찬 전문가입니다.
Q. 뇌동맥진단을 받았어요. 보험든지 2개월정도됐구요
보험을 가입한 지 2달만에 뇌동맥 진단을 받고 진단비를 청구하는 경우 보험사는 현장 조사를 보내어 보험 가입전알릴 의무 위반이 있는지 확인을 하게 됩니다.또한 뇌동맥 진단의 경우 그 진단 적정성이 문제가 많이 되는 보험금이기에 의료자문을 요구할 수도 있습니다.고지 의무 위반에 대한 사항은 질문자님이 2년전에 결핵 진단을 받고 치료를 어떻게 했는지와 해당 보험의 고지의무 사항이 어떻게 되는지를 확인해 보아야 고지의무 위반 여부를 확인할 수 있고 만약 고지의무 사항이된다면 이번 뇌동맥 진단과 고지의무 위반 사항이 인과 관계가 있는지 여부를 확인해서 보험 계약은 해지가 된다고 하더라도 보험금은 받을 수 있는지에 대한 검토가 필요합니다.
Q. 과실 비율이 아직 안정해졌습니다. 제 보험료 인상을 계산 할 수 있을까요?
질문자님이 무과실인지는 확실히 정해지지 않았지만 최소한 50%미만 과실의 저과실 피해차량인 경우사고 점수에 따른 할증이 바로 이루어지지는 않고 3년간 사고 건수 할증만 되게 되어 10% 정도 할증이된다고 보면 됩니다.만약 최종 과실 비율이 무과실로 나온다면 할증없이 무사고 할인을 계속해서 이어나갈 수 있습니다.
Q. 자동차 보험 계약자와 피보험자 다를시 할증
보험 계약자는 보험료를 내는 사람일뿐이며 사고로 인한 할증은 차주인 기명피보험자에게적용이 되게 됩니다.따라서 A는 피보험자가 아니고 보험계약자이고 차량의 운전이 가능할 뿐이며 결국 할증은다른 가족인 피보험자에게 붙게 됩니다.
Q. 운전면허1종보통 갱신기간초과 후 교통사고
사고 이후 담당자가 운전자의 면허 유무를 확인하게 됩니다.만약 질문자님이 과실이 있고 무면허 운전을 한 것이 확인이 되면 가게는 질문자님이 무면허인것을 확인할 수 없기에 보험 처리는 가능합니다.다만 무면허 운전을 한 질문자님께 보험 처리된 금액을 사고 부담금 청구가 들어오게 됩니다.과실이 없다면 무면허 운전에 대한 처벌은 별개로 하더라도 사고부담금은 발생하지 않으니무과실로 인정을 받으시기 바랍니다.
Q. 대인 교통사고 상대방 책임보험 그리고 저의 무상해보험특약
척추체 염좌 진단서를 제출하면 상해 급수 12급이 되고 한도 금액은 120만원이 됩니다.따라서 가장 간단히 처리하는 방법은 한도 금액에서 치료비를 제외한 나머지 비용을 합의금으로받고 가해자에게 민,형사상 합의금을 받는 것으로 종결을 할 수 있는데 이는 가해자도 인정을해야 하는 부분이고 가해자가 모르쇠로 나오면 무보험차 상해 담보로 처리할 수 밖에 없습니다.다만 무보험차상해담보의 경우 향후 치료비를 포함하여 합의금이 지급되는 것이 아니라 자동차 보험 약관상 산정되는 보험금만 보상이 됩니다.