안녕하세요 이영찬 전문가입니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고 한달째인대 손해사정사 연락이 없네요
해당 사고로 인해 치료는 받고 있는지, 차량은 자차 보험으로 선 수리를 하신건지 궁금하며 정확한 것은 담당자에게 연락을 하여 어떻게 진행이 되고 있는지 문의를 하는 것이 가장 정확합니다.가, 피해자가 동일한 보험사인 경우 분심위를 가더라도 다른 보험사들끼리 진행이 되는 3번의 심의가 아닌 1번의 심의로 종결이 되게 되며 보험사를 통한 소송이 불가능하기 때문에 과실에 분쟁이 있는 경우 개인이 소송을 진행해야 합니다.또한 경찰에 사고를 접수하여 경찰의 조사 결과 가해 차량으로 나오는 차량에게 과실을 높게 산정하여 처리하는 방법이 있기에 현재 어떤 상황인지, 어떻게 진행을 할 것인지에 대해서는 담당자와 연락을 해 보아야 하겠습니다.
의료 보험
Q. 갈비뼈에 실금이 가도 보험금청구가능한가요
미끄러져 넘어진 상해로 인한 갈비뼈 골절(실금도 골절에 포함)이기 때문에 실비 보험도 가능하며 골절 진단비가 있는 경우 골절 진단비의 보상도 가능합니다.방문한 정형외과에서 갈비뼈 골절에 대한 진단서를 발부하여 청구하면 됩니다.
의료 보험
Q. 보험금 실비 청구할때 필요한 서류 무엇인가요?
통원 치료를 한 경우에는 진료비 영수증과 진료비 세부내역서, 질병분류코드가 기재된 처방전이 있으면 됩니다.위 사류에 보험금 청구서, 신분증 사본, 보험 수익자 통장계좌사본(계좌번호가 미등록되어 있는 경우)로 청구를 하면 됩니다.
교통사고 과실
Q. 접촉사고 후에 미수선 보험처리를 할 경우 ... 상대방 보험사에서 차를 확인하기 위해서 방문을 하나요?
예전에는 대물 담당자가 차량을 직접 확인하기도 했으나 최근에 따로 방문을 하는 것은 아니며 미수선 처리를 하려면 수리비 견적서를 뽑은 후 대물 담당자에게 보내주면 됩니다.해당 견적서를 받은 대물 담당자는 보험사 자체 기준 수리비와 제출된 수리비 견적서를 확인하여 일정 금액(보통 견적서의 70~80%)을 산정하여 미수선 처리 금액에 대해 피해 차량의 차주와 합의를 하게 됩니다.
교통사고 과실
Q. 자동차 보험 자차보상금액에 따라서 할증율이 다르나요?
단독 사고로 자동차를 자차보험으로 수리하는 경우 수리비 20%의 자기부담금을 제외한 실제 보험 회사에서 보상한 자차보험금이 2백만원을 넘어가게 되면 사고 점수 1점으로 할인할증등급이 1단계 떨어져 할증이 되며 질문자님 상황과 같이 2백만원을 초과하지 않은 경우에는 사고 점수 0.5점으로 할인할증등급의 변화는 없지만 사고 건수가 1건 잡히고 할인 유예가 3년간 유예가 됩니다.따라서 2백만원을 기준으로 차이가 발생하게 되며 그 정도는 개개인에 따라 다르게 적용되어 갱신 때에 정확한 금액을 확인할 수 있습니다.