공정하고 친절한 보상전문가 손해사정사 이준석 입니다.
의료 보험
Q. 보험보상금액한도가 물가상승을 커버할 수 있습니까?
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.보험은 수지상등의 원칙에 따른 계약이 이루어집니다.따라서 의료비용이 현저히 증가하여 실손의료비 통원한도가 20만원으로 그 가치가 없다고 소비자들이 판단한 경우 수요가 없으므로 결국 보험회사는 더 높은 한도금액으로 보험상품을 만들 수 밖에 없습니다.그러나 이경우 필히 보험료가 상승될 것 입니다.
의료 보험
Q. 암보험이있어도 실제암에걸리면 국민의료보험으로 커버받는 부분도 있을텐데
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.암보험의 경우 약관에서 정한 악성종양에 대해 암진단비,암입원일당 등 별도 특약으로 구성되어 있습니다.따라서 건강보험과는 별개로 보상받을 수 있습니다.
교통사고 과실
Q. 좌회전 신호대기 중 후미추돌 사고 합의금
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.교통사고 피해자의 손해액은 피해자의 나이,과실,소득,장해율,치료내역 등 각각 입증자료에 따라 다르게 산정됩니다.본 건 치료기간중 발생한 휴업손해에 대해 입증을 하게되면 추가로 손해액산정이 가능할 것으로 판단되며 향후에 발생될 향후추정치료비용항목을 추가하여 추가 손해액 산정도 가능할 것 입니다.휴업손해액: 1일수입감소액 x 85% x 휴업기간(입,통원 불문하여 적정한 기간을 산정한다.)향후추정치료비 : 피해자의 부상정도에 따라 산정하며 필요한경우 의사로부터 향후치료비추정서를 발급받을 수 있다.
상해 보험
Q. 자해로 인한 상해보험 청구도 가능한가요?
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.보험계약은 사행성계약으로 고의로 자신을 해친경우에는 보험에서 보상을 받을 수 없습니다.다만 심신상실상태에서 그러한 경우 보상이 되는 경우도 있습니다.
의료 보험
Q. 보장내용중에 금액이 다 다른건 무슨기준인가요?
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.보험회사는 위험률을 기준으로 보험료를 산정하게 됩니다.피보험자의 연령,성멸,건강상태,직업,생활습관 등에 따라 보험료가 다르게 산정되며 가입할 수 있는 특약이 제한될 수도 있습니다.보장금액이 높을 수록 보험료가 비싸질수 있는 반면 보장금액이 적을 수록 보험료가 저렴할 수 있습니다.
재산 보험
Q. 스프링쿨러로 발생으로 인해 누수가 발생해서 집이 엉망이 되면 보상을 어디서 하나요
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.스프링쿨러 시스템의 관리 부족으로 인해 누수가 발생한 경우 이를관리하는 주체의 책임이 발생하며 이는 재산종합보험이나 화재보험같은 보험 상품에서 보장받을 수 있습니다. 먼저 피해상황을 사진으로 남겨놓고 이사실을 통보합니다.누수로 인한 피해를 입은 즉시 보험사에 사고를 신고해야하며 이때 피해 상황에 대한 자세한 설명이 필요합니다.보험회사는 손해를 조사하기위해 손해사정사를 현장심사자로 배정하여 손해를 조사하후 보상금액을 결정하게 됩니다.일부 보험은 관리 소홀이나 고의로 인한 누수는 보상하지 않을 수 있습니다.
의료 보험
Q. 간병인보험 가입시 주의해야할 사항들이 있는가요??
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.간병보험가입시 유의사항에 대해 말씀드리겠습니다.가입연령 : 주로 중장년층이 가입하는 상품이지만, 나이가 많아질 수록 보험료는 비교적 높습니다. 상대적으로 젊은 나이에 가입하시는 것이 좋겠습니다.보장 내용 확인 : 간병 상태가 되었을 때 지급 기준이나 지급기간, 지급금액, 면책사유 등을 꼼꼼히 확인한 후 가입하시는 것이 좋습니다.
의료 보험
Q. 간병인보험이 노후 대비에 중요한 이유는 무엇인가요??
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.간병보험은 피보험자의 노령이나 질병, 사고등으로 일상생활을 할 수 없는 상태인 경우 간병비를 보상하는 상품 입니다.보통 장기 요양 등급을 기준으로 보험금 지급여부가 결정되며 정액형과 실손보상 방식이 있습니다.고령화 사회가 심화되면서 간병의 필요성이 커지고 있으며 가족의 간병 부담을 줄이고 전문 간병인을 고용하기 위한 준비가 필요할 것입니다.국가에서 지원하는 것은 한계가 있으므로 별도로 보험을 준비하여 가족의 간병 부담을 줄일 수 있다는 측면에서 필요한 보험상품이라 할 수 있겠습니다.
의료 보험
Q. 간병인보험을 통해 지원 받을 수 있는 간병인의 자격 기준이 있을까요??
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.간병보험은 피보험자가 노령,질병,사고 등으로 인해 일상생활을 혼자 수행할 수 없게 되었을 때 장기적으로 간병 서비스를 받을 수 있도록 보장해 주는 보험 상품 입니다.이는 특히 노령화 사회에서 중요한 보험으로 간병 비용부담을 위해 필요한 상품 입니다.간병 보험의 지급방식은정액 지급형이 있고 실손 보상형으로 나뉘어 지며 가입시 유희사항으로 비교적 높은 보혐료, 간병 상태가 되었을 때 지급기준이나 지급기간 등을 꼼꼼히 확인하는 것이 매우 중요합니다.
저축성 보험
Q. 장기보험 불안전 판매한 설계사 징계는
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.보험설계사의 불완전판매는 고객에게 보험 상품을 설명할 때 중요한 정보나 계약 내용에 대해 충분히 설명하지 않거나 일부러 중요한 내용을 알리지 않고 숨기도록 하는 행위 등을 말합니다.통상 불완전판매의 사례로는 약관 설명부족, 고객상황을 고려하지 않은 계약, 보장범위를 과장하거나 축수하여 설명, 원금손실위험등 입니다.금융감독원의 민원회신결과는 해당 감독원 담당자에게 문의하시는 것이 정확하겠습니다.