안녕하세요. 통증의 원인을 찾는 것이 중요합니다.
Q. 왜 추운날 다친뼈가 더 아픈것인가요?
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.골절이나 파열로 부상을 당한 이력이 있다면 사람이 따라 달라질 수 있지만 통증을 느끼는 분들이 있습니다.이런 통증을 일반적으로 신경통이라고 하는데비나 눈이 오는 날 대기압이 낮아지면(떨어지면) 몸 혈관이나 신경 주변 조직의 압력이 증가하게 되어 팽창하게 되는데 이때 통증을 느끼는 분들이 많습니다.날씨가 추워저도 그렇습니다.신경통은 손상부위가 회복할 때 주변에 모세혈관의 분포도가 많아지게 되는데 이런 혈관이 통증을 느끼는 경우도 있으며 신경이 느끼는 경우도 있습니다.날이 흐려 기압이 낮아 졌을 때는온찜질을 해주시어 주변 조직을 느슨하게 만들거나 방한을 잘 해주시는 것이 좋으며 반대로 해당부위를 적당히 압박해줄 수있는 보호대나 스타킹들을 이용하여 압력을 줄여주는 방법이 어느정도 효과를 보실 수 있을 것 같습니다.통증이 잘 가라 앉지 않는다면 주변 굳어있는 근육이나 힘줄을 이완시킬 수 있도록 해주시며 강한 스트레칭은 피해주시는 것이 좋습니다. 강하게 스트레칭을 할 때 순간적으로 시원한 느낌이 통증을 가려주지만 자극이 없어지면 더 통증이 증가될 수있기 때문에 부드럽게 이완 시켜주시는 것을 권해드립니다.마사지 또한 너무 강하게 주무르기 보다는 부드럽게 문질러 주듯이 하시는 편이 더 통증을 줄여주는데 효과가 있습니다.이러한 방법으로 해결이 안되신다면 전문가의 도움을 받으시길 권해드립니다.
Q. 회전근개도 물리치료가 필요한가요?
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.물리치료로 통증 조절을 하시는 것이 좋습니다.물리치료를 하셔도 통증 개선이 안된다면 도수치료&재활치료를 받으시는 것을 권해드립니다.염증이 감소하고 주변 조직이 회복을 하여도 통증이 재발된다면 움직임에 대한 근본적인 문제가 해결이 되지 않이 재발 되는 경우가 있기 때문입니다.
Q. 발목을 삔지 오래 지났는데 아프면 재활 치료가 도움이 될까요?
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.재활은 언제나 가능하십니다.그러나 시기가 중요합니다.지금이라도 늦지 않으셨으니 치료를 받으시는 것이 좋습니다.장기간 방치하시기 되면 부위에 따라 다르지만 피로골절이나 인대손상이 지속되어 회복이 잘 안되는 경우가 있습니다.치료 시기를 놓치게 되면 치료 기간도 늘어나게 되며심각해질 수 록 수술을 해야 하는 경우까지 있으니 재활을 빨리 하실 수 록 좋습니다.
Q. 발목 수술 하는게 알맞은 선택일까요..?
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.자세하게 남겨주신 것 정말 잘 하신 겁니다.남겨주신 글을 바탕으로 설명을 드리겠습니다.결과적으로는 발목의 불안정성이 증가되어 발목의 손상이 지속되고 있는 상태라고 판단됩니다.물리치료나 충격파치료 도수치료로 보전적인 치료를 하시는게 맞다고 생각되며 발목만 치료 받으시기 보다는 전반적인체중부하나 좌측 발목의 안정화를 같이 해줄 수 있는 근육그룹이나 관절을 같이 치료 받고 운동을 하셔야 발목이 안정적인 상태로 다시 돌아 갈 수 있을 거라 생각됩니다.100%로 전처럼 되기는 힘들 수 있겠으나무리하게 운동하지 않으면 통증이 없는 상태까지는 돌아 갈 수 있을 거라 생각됩니다.그리고 현재 습관중에 발목에 소리와 통증을 확인하고 유발 시키는 습관이 있는 것 같습니다.중지 해주시는 것일 좋으며 발목이 굳는 느낌이 들고 뻣뻣해지는 느낌이 들면 손으로 발목을 돌려주어 불편함을 해소하시는 방법이 더 좋습니다.발목에서 소리가 유발된다면 움직이는 근육들이 모두 긴장된 상태에서 발목을 맺돌 갈듯이 움직이게 되어 발목 주변의 연부조직(근육, 힘줄, 인대, 혈관, 신경 등)을 짓이기게 되어 만성적인 통증으로 발전될 가능성이 높아집니다.상시(휴식중이나 움직일 때나) 통증이 있다면 염증으로 인해 통증이 발생되는 것으로 의심해볼 수 있으니약도 꾸준히 복용 해주시는 것을 권해드립니다.약을 빨리 끈기 위해 먹는다 라는 생각으로 어느 정도 꾸준히 먹어주라고 말씀하시는 의사 선생님들도 계십니다.그리고 추가적으로 말씀드리고 싶은 것은현재 발목인대가 늘어나 있는 상태이지만 뻐근하고 뻣뻣해지는 느낌이 발생한다고 하여 과도하게 스트레칭을 하게 될 시불안정성의 증가로 인해 스트레칭 후나 다음날 통증이 더욱 증가되는 경우가 있습니다.스트레칭 보다는 가볍게 자극적이지 않게 움직여주는 것이 오히려 좋은 효과를 보실 수 있다고 생각됩니다.제가 남겨드린 글이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.혼자서 고민하지 마시고 현재 처럼 나에게 더이상 도움이 되지 않는 것 같으면 다른 도움을 줄 수 있는 병원이나 전문가를 찾으시는 것이 좋다고 생각합니다.그리고 비수술적 방법은 꾸준히 하셔서 점진적으로 좋은 효과를 보실 수 있습니다.
Q. 손목과 손등의 치료를 진행 중에, 갑작스레 더 아파요. 판단을 도와주실수 있으신가요?
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.의사는 아니지만 치료사로서 남겨드리고 싶은 내용이 있어 글을 남기게 되었습니다.손목에 주사를 맞고 난 후 통증이 증가된 원인으로 주사 후 주사액이 흡수 되지 않고 압력이 증가되어 주변 조직이 팽팽해진 상태여서 통증을 느끼는 것으로 판단되십니다.그러한 통증에는 주사치료 후 냉찜질을 해주시게 되면 주변 조직의 부종 감소로 통증을 줄여 줄 수 있습니다.마우스를 세워서 쓰는 마우스건 일반적인 마우스를 쓰시고 계시던 손목에 스트레스가 누적이 되면 다시 염증증가와 통증이 증가될 수 있습니다.손목을 너무 자주과도하게 꺽거나 스트레칭 하지 마시고 테이핑을 해보시거나 키보드와 마우스 있는 곳에 이렇게 수건을 받여 써보시는 방법도 좋을 것 같습니다.넘어지시면서 손을 짚거나 하지 않으셨는데 이러한 통증이 지속되신다면 통증 발생부위의 문제가 아닌 체간이나 팔 전체의 근 불균형으로 인해 해당부위에 압력이 지속적으로 발생하여 염증이나 통증이 생기는 경우가 있으니 주사치료 이외에 약물치료와 도수치료 등 다른 치료를 받으시며 해결하시길 바랍니다.간혹 요산으로 인해 통증이 상부에도 생기는 경우가 있어 넓게 여러 과 진료를 보시는 것도 한 방법일 것 같습니다.염증으로 인하 통증은 휴식중에서 욱신거리고 시큰거리는 양상의 통증을 느끼는 경우가 있어 약복용을 잘 해주시는 것이 좋을 것으로 생각되십니다.이상입니다. 제 답변이 도움이 되셨으면 합니다.