안녕하세요. 물리치료사 박인국 입니다.
Q. 찰과상입니다 가정의학과에서 약을 월요일
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.습윤 드레싱을 하시는 것을 권해드립니다.현재 상처는 딱지를 만들지 않고 촉촉하게 유지하는 '습윤 드레싱'이 회복에 가장 좋습니다.메디폼이나 하이드로콜로이드 패드와 같은 제품을 사용하시면 상처 부위가 건조해지지 않고 진물을 적절히 관리하여 새 살이 잘 돋아나도록 돕습니다.패드 아래 진물이 차서 하얗게 부풀어 오르거나, 패드 가장자리가 들뜨면 교체해주시면 됩니다. 보통 2~3일에 한 번, 진물의 양에 따라 더 자주 교체할 수도 있습니다.드레싱을 교체할 때마다 흐르는 깨끗한 물이나 생리식염수로 상처 부위를 부드럽게 세척해주세요. 감염을 예방하는 데 중요합니다.지금 보이는 부분이 딱지로 굳어가고 있을 수도 있는데, 억지로 떼어내지 마세요. 딱지를 억지로 떼면 새로 돋아나는 피부 조직이 손상되고 흉터가 남을 수 있습니다. 습윤 드레싱을 계속 붙여주면 딱지가 부드러워지면서 자연스럽게 떨어져 나가도록 돕습니다.이 정도 찰과상은 적절히 관리하면 보통 2~3주 내에 상당 부분 아물 것으로 예상됩니다. 물론 상처의 깊이나 개인차에 따라 더 오래 걸릴 수도 있습니다.상처 부위의 통증이 심해지거나, 열감이 느껴지거나, 붓기가 심해지거나, 붉은 기가 상처 주변으로 번지거나, 고름 같은 분비물이 나온다면 이는 감염의 징후일 수 있으니 즉시 병원을 다시 방문하여 의사 선생님의 진료를 받아보시는 것이 중요합니다.
Q. 손가락 인대 파열 수술 한달 후 붓기 와 휘어짐
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.손가락 인대 파열 수술 후 한 달이 경과되었고, 붓기와 휘어짐으로 인해 걱정이 많으신 것 같습니다.손가락은 힘줄과 인대가 실을 감듯이 매우 견고하게 연결되어 있는 복잡한 구조를 가지고 있습니다. 인대가 손상되어 수술을 받으셨을 때, 이러한 정교한 조직들이 절개되고 봉합되는 과정을 거치게 됩니다.상처가 생기면 회복 과정에서 해당 부위가 두꺼워지고 단단해지는 경향이 있습니다. 특히 손가락 수술 부위는 균형 있게 아물지 않고 절개 및 봉합된 부위에 따라 손가락 조직이 두꺼워져 휘어지거나 붓기(부종)가 쉽게 가라앉지 않는 경우가 생길 수 있습니다. 경우에 따라 현재 손상태가 유지될 수도 있습니다.붓기나 휘어짐은 개인차가 크고, 수술 후 회복 과정에서 나타나는 자연스러운 현상일 수 있습니다.수술 후 한 달은 아직 인대가 완전히 회복되는 초기 단계입니다.손가락 인대 손상 회복에는 수개월이 걸리기도 하며, 부상 정도가 심하면 6개월까지도 예상할 수 있습니다. 완전히 일자로 돌아오기까지는 더 많은 시간이 필요할 수 있습니다.붓기 관리와 손가락 기능 회복을 위해서는 꾸준한 재활이 필수적입니다. 물리치료사 또는 의사와 상의하여 적절한 손가락 운동, 림프 마사지 등을 꾸준히 해 주시는 것이 중요합니다. 무리하지 않는 선에서 움직임을 늘려가는 것이 회복에 도움이 됩니다.불편할 때만 약을 드시라고 하셨지만, 붓기나 통증이 지속되어 일상생활에 영향을 준다면 다시 의료진과 상의하여 약 복용을 고려해 보시길 바랍니다. 염증 완화와 부종 감소에 도움이 될 수 있습니다.
Q. 새끼발가락 통증 붓기는 없는데 뭘까요?
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.발가락을 삐끗하신 후 약 한 달간 은은한 통증이 있다가 갑자기 심해지셨군요.붓기가 전혀 없어도 통풍일 수 있나요? 붓기나 열감 없이 통풍이 발생하는 경우는 매우 드뭅니다. 통풍은 주로 발가락(특히 엄지발가락) 관절이 갑자기 붓고 붉어지며 극심한 열감과 통증을 동반하는 경우가 대부분입니다. 현재 붓기가 전혀 없으시다면 통풍보다는 다른 원인일 가능성이 훨씬 높습니다. 하지만 정확한 것은 혈액 검사를 통해 진단할 수 있으니, 만약 걱정되신다면 의사 선생님께 말씀드려 검사를 받아보는 것도 한 방법입니다.왜 아픈 걸까요? 무슨 이유일까요? 그리고 전날의 행동이 영향을 줄 수 있나요?발가락은 생각보다 많은 일을 하고 우리 몸의 균형을 잡는 데 중요한 역할을 합니다. 발가락을 삐끗한 후 한 달간 통증 때문에 자유롭게 움직이지 못했다고 하셨는데, 이런 기간이 길어지면 발가락을 움직여주는 근육들의 기능이 점차 떨어지고, 주변 근육이나 근막에 스트레스가 쌓이게 됩니다.이런 경우, 평소에는 괜찮다가도 누적된 피로도나 스트레스가 더 이상 견딜 수 없는 상태가 되면 마치 '빵' 하고 터지듯이 갑자기 심한 통증을 느끼는 경우가 많습니다. 질문자님께서 아프기 전날 발가락이 괜찮아졌는지 확인하려고 움직여 보셨다고 했는데, 그 당시에는 괜찮았더라도 그 행동이 약해져 있던 근육이나 근막에 마지막 '트리거(방아쇠)' 역할을 하여 다음 날 통증이 폭발적으로 나타났을 가능성이 충분히 있습니다. 마치 물통에 물이 가득 차 있는데 마지막 한 방울이 넘치게 만드는 것과 같은 이치입니다.정형외과에서 엑스레이상 골절 문제는 없다고 하셨고, 내과적 문제(감염) 가능성으로 항생제를 처방받으셨으니 우선 약을 잘 복용하시는 것이 중요합니다.만약 현재 처방받으신 약을 잘 복용하신 후에도 통증이 계속되거나 다시 심해진다면, 발가락의 기능 저하와 이로 인한 근막 및 근육 문제 쪽으로 치료적 접근을 해보시는 것을 권해드립니다. 이때는 단순히 통증 부위만 보는 것이 아니라 발목, 종아리, 발바닥 전체의 기능적인 부분을 평가하고 치료하는 것이 필요할 수 있습니다.
Q. 서있거나 걸으면 양쪽발뒤꿈치가 너무 아픕니다 ㅜ
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.말씀하신 증상을 들어보니 '족저근막염(발바닥 근막염)'일 가능성이 매우 높습니다. 족저근막염은 발바닥 근육을 감싸는 막(족저근막)에 염증이 생기는 질환인데, 불타는 듯한 통증이나 바늘로 찌르는 듯한 통증으로 느끼는 분들이 많습니다.어떤 병원에 가야 할까요? 이런 증상이 있다면 먼저 정형외과를 방문하여 정확한 진단을 받아보시는 것이 좋습니다. 엑스레이나 초음파 검사를 통해 다른 문제가 없는지 확인하고, 족저근막염 진단을 받을 수 있습니다. 진단 후에는 물리치료나 주사 치료 등 적절한 처치를 받을 수 있습니다.병명은 무엇일까요? 가장 흔하게 의심되는 병명은 족저근막염입니다. 하지만 드물게는 발꿈치뼈의 피로골절이나 신경 포착 증후군 등 다른 질환일 가능성도 배제할 수는 없으니, 꼭 병원에서 정확한 진단을 받으시는 것이 중요합니다.왜 이런 증상이 나타날까요? 족저근막염은 주로 뒤꿈치에 체중이 과도하게 실릴 때 생기는 질환입니다. 평소 발바닥 전체로 하중을 고르게 분산시키지 못하고 뒤꿈치에만 부담을 주게 되면 발생하기 쉽습니다. 이런 결과로 앉아 있거나 누워있다 일어나게 되면 바로 한쪽 발로 짝다리 짚고 서는 경우가 많으며 원인은 발가락의 기능이 떨어져 앞으로 체중을 보내어 서지 못하고, 점차 뒤꿈치로 체중이 몰리면서 현재 증상이 나타나는 경우가 많습니다.대체적으로 설거지할 때 싱크대에 기대어 하시는 분들이 많은데, 이런 부분도 원인이 될 수 있습니다. 발바닥에 정상적으로 체중 지지를 하지 못하고 몸통을 유지하기 힘들기 때문에 싱크대에 기대게 됩니다. 기대지 않고도 바른 자세 유지가 가능해야 합니다. 이게 가능하시다면 더 좋은 결과를 예상해볼 수 있습니다.스스로 확인해 볼 점 (그리고 중요한 이유): 서서나 앉아서나 누워서 발가락 5개 모두를 제한 없이 잘 움직일 수 있고 감각도 잘 느껴지신다면 빨리 호전될 가능성이 큽니다. 반대로 발가락의 움직임이 둔하거나 감각이 무뎌질수록 발가락의 기능이 떨어져 발 앞쪽으로 체중을 제대로 분산시키지 못하고 뒤꿈치에만 부담이 가중될 수 있습니다.어떻게 해야 할까요? 만약 발가락의 움직임이나 감각이 둔하다고 느끼신다면, 재활치료를 통해 발바닥 전체로 체중을 고르게 실을 수 있도록 발과 발목의 기능적인 움직임을 되찾는 것이 중요합니다. 단순히 종아리 스트레칭이나 발바닥 마사지만으로는 원초적인 문제를 해결하기 어렵고 재발 가능성이 높습니다.2~3회 정도 전문적인 재활치료를 받아보시면서 발과 몸의 균형을 되찾는 교육을 함께 받아보시는 것을 권해드립니다.
Q. 정강이쪽 살 9바늘 꿰맨후 8일 지난 상태로 축구
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.15세 학생이시군요. 살이 찢어져서 9바늘이나 꿰맨 후 8일밖에 지나지 않은 상태에서 축구를 하는 것은 절대 권해드리지 않습니다.겉으로는 실로 잘 꿰매져서 괜찮아 보여도, 사실 상처 안쪽의 피부 조직과 근육층은 아직 완전히 붙지 않고 매우 약한 상태입니다. 축구처럼 격렬하게 달리고, 갑자기 방향을 바꾸고, 점프하고, 부딪히는 운동은 꿰맨 부위에 아주 강한 당기거나 비틀리는 힘, 또는 직접적인 충격을 줄 수 있습니다.이는 마치 아직 마르지 않은 풀칠을 한 종이를 잡고 마구 흔드는 것과 같습니다. 겉으로 붙어 보여도 조금만 강한 힘을 주면 풀칠한 부분이 쉽게 떨어지거나 찢어질 수 있겠죠. 상처도 마찬가지입니다.만약 꿰맨 부위가 벌어진다면, 단순히 다시 꿰매는 것으로 끝나는 것이 아닙니다. 상처가 더 깊어지거나 크게 벌어져 재봉합이 필요할 수도 있고, 세균이 침투하여 감염될 위험이 매우 높아집니다. 감염되면 염증이 심해져 아프고, 상처가 잘 아물지 않아 나중에 흉터가 더 심하게 남을 수도 있습니다.최악의 경우, 벌어진 상처를 다시 아물게 하는 데 훨씬 더 오랜 시간이 걸려서 앞으로 한동안 좋아하는 축구를 전혀 하지 못하고 쉬어야 하는 기간이 길어질 수도 있습니다. 경기가 끝난 후 바로 소독하겠다는 마음가짐은 좋지만, 소독만으로는 이미 벌어진 상처나 발생한 감염을 막을 수는 없습니다.지금 당장 축구를 하고 싶은 마음은 충분히 이해합니다. 혹시 중요한 경기라서 꼭 나가야 하는 상황인가요? 하지만 선수 생활이나 앞으로의 건강을 생각한다면, 지금 며칠만 더 쉬면서 상처를 완벽하게 아물게 하는 것이 나중에 몇 주, 몇 달을 쉬어야 하는 상황을 막을 수 있는 현명한 선택입니다.이번에는 꼭 쉬시면서 상처가 완전히 아물 때까지 충분히 기다려 주세요. 축구를 해도 된다는 말을 저도 해드리고 싶지만현상태에서는 하지 않는게 좋다는 것이 답변을 드릴 수 밖에 없네요 ㅠㅠ상처가 완전히 아문 후에는 의사 선생님과 상의하여 축구 복귀 시기를 정하는 것이 가장 안전합니다.