안녕하세요. 물리치료사 박인국 입니다.
재활·물리치료
Q. 손목터널 증후군 초기라면 스트레칭 만으로도 치료가 될 수 있을까요?
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.먼저 증상이 호전되고 재발 방지에 도움이 될 수 있지만, 완치 여부는 개인차가 크고 신경 압박 정도에 따라 달라질 수 있습니다.스트레칭을 하실 때 대부분 손목터널이라고 하면 손목과 전완부(팔뚝)만 스트레칭 하시는 경우가 많은데그림과 같이 보이는 목과 겨드랑이 팔꿈치주변까지도 스트레칭을 해주시는 것이 눌려있는 신경이나 혈관을 부드럽게 해주어 통증과 부편함을 줄여줄 수 있다고 생각됩니다.스트레칭 하실 때는 숨이 참아지지 않도록 부드럽게 약한 강도로 지긋이 해주시는 것을 권해드리며 가벼운 관절 운동(예를 들어 국민체조)도 같이 해주시면 더욱 도움이 되실 것으로 보입니다.스트레칭과 가벼운 관절 운동을 하시는 중에 통증이 생긴다면 바로 중단 해주시고혹은 다음날 관절에 통증이 생긴다면 바로 병원 진료를 보시고 재활을 받아보시길 권해드립니다.관절에 통증이 생긴다는 것은 근육의 기능부전으로 인해 관절에 무리가 발생해 인대나 힘줄에 염증이 생겼다는 의미 일 수 있기 때문입니다.
정형외과
Q. 어깨 인대파열시 재활에 대한 질문드려봅니다.
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.가장 좋은것은 통증이 없는 범위내에서 가동범위가 감소되지 않도록 움직여 주는 것입니다.어깨 움직임이 아주 없다면 가동범위가 감소되어 나중에 크게 고생할 수 있습니다.휴식중에도 통증이 있다면 점진적 관절운동(점진적 진자운동)을 해주시는것이 좋다고 생각하며어깨 운동은 특히 진자 운동(괘종시계 추가 움직이는 것)이 가장 좋은 것 같습니다.서서하거나 테이블에 지지하여 엎드린 자세로 하거나하셔서 매일 통증이 없는 각도내에서 진자운동을 해주시면 예후가 아주 좋습니다.하루 몇회 몇번을 해야할지 고민이 되신다면 아침 점심 저녁 세번 약을 먹듯이 횟수는 10~30회 사이로 2~3세트 해주시고 다음날 컨디션에 따라 이 강도로 꾸준히 하실지 아니면 횟수를 줄여서 하실지 결정을 하시는 것이 좋겠습니다.통증이 서서히 감소함에 따라 각도도 증가시키며 해주시는데 심한 통증이 발생했다면 즉시 중단 해주시길 바랍니다.혹시라도 방법을 모르신다면 도수치료 2~3회정도 받으시면서 운동방법을 배우시고 어깨 관절 주변 치료도 받으시면 도움이 되실 것 같습니다.
정형외과
Q. 목 경추증 거북목있는데 헬스 해도 되나요?
가장 주의 하셔야 할 부분에 대해서 말씀드려 보겠습니다.운동을 하실 때 목에 힘이 많이 들어가는 운동은 삼가해 주시는 것이 좋습니다.이유는 몸통에 힘이 부족하고 복부에 힘을 주기 어려운 상태라면 보상적인 근육수축으로 목의 굴곡근이 수축을하게 되는데 이 과정에서 거북목이 심해질 수 있기 때문입니다.그럼 어떤 운동이 좋을까?목에 힘이 많이 들어간다면 운동 부하를 줄여주시면 됩니다.운동부하라는 것은 무게 속도 횟수 입니다.목에 힘이 들어간다면 내가 견디기 힘든 상태이기 때문에 목에 힘이 많이 들어가고 숨도 참게 되는데 운동부하는 서서히 증가시키는 것이 좋습니다.만약에 이런 방법을 혼자 하시기 힘드시다면 5~10회정도는 PT를 받아 보시는 것도 좋은 방법이라고 생각됩니다.경추증 및 거북목, 헬스 운동 시 추가 주의사항전에 다니던 정형외과 의사 선생님이 운동을 권장하신 것은 매우 적절합니다. 실제로 약해진 코어 근육이나 자세 불균형이 경추증이나 거북목의 원인이 될 수 있기 때문에 적절한 운동은 필수적입니다. 다만, 목 뒤쪽 뻐근함 외에 팔 저림 같은 신경학적 증상이 없는 상태이므로 운동을 시작하기에 비교적 양호한 상태로 보입니다.올바른 자세 유지: 어떤 운동을 하든 경추 중립 자세를 유지하는 것이 핵심입니다. 거울을 보면서 운동하거나, PT 선생님의 지도를 받아 항상 목의 정렬이 바르게 유지되는지 확인해야 합니다. 고개를 너무 뒤로 젖히거나 앞으로 빼는 자세는 피해야 합니다.복부와 코어 근육 활성화: 복부와 코어 근육이 약하면 자연스럽게 목 근육을 보상적으로 사용하게 됩니다. 따라서 플랭크, 버드독과 같은 코어 강화 운동을 통해 몸통의 안정성을 확보하는 것이 중요해요. 코어 근육을 충분히 사용하면 목에 가해지는 부담을 줄일 수 있습니다.운동 부하의 점진적 증가: 기존 답변에서 언급했듯이, 무게, 속도, 횟수를 한 번에 너무 많이 늘리지 말고 점진적으로 늘려야 합니다. 특히 처음에는 가벼운 무게나 맨몸 운동으로 시작하여 정확한 자세를 익히는 데 집중하는 것이 좋아요. 통증이 느껴진다면 즉시 중단하고 휴식을 취해야 합니다.충분한 스트레칭과 이완: 운동 전후로 목 주변 근육과 어깨, 가슴 근육을 충분히 스트레칭해주는 것이 좋습니다. 특히 뭉치기 쉬운 승모근이나 흉쇄유돌근 등을 부드럽게 풀어주면 목의 부담을 줄이는 데 도움이 됩니다. 또한, 운동 중 휴식 시간에는 의식적으로 목의 긴장을 풀어주는 시간을 가져야 합니다.전신 근력 운동: 특정 부위에만 집중하기보다는 전신 근력을 균형 있게 발달시키는 것이 중요합니다. 전문가의 도움: PT(개인 트레이닝)를 고려하고 계신 것은 아주 현명한 선택입니다. 특히 5~10회 정도는 전문가의 지도를 받는 것이 좋습니다. PT 선생님은 개인의 자세와 근력 상태를 정확히 평가하여 목에 부담이 가지 않으면서 효과적인 운동 계획을 세워줄 수 있습니다. 운동 중에도 자세를 교정해주어 부상을 예방하고 올바른 운동 습관을 기르는 데 큰 도움이 될 수 있습니다.추가적으로 고려할 점일상생활 습관 개선: 헬스 운동 외에도 평소 생활 습관이 매우 중요합니다. 스마트폰이나 컴퓨터 사용 시 올바른 자세를 유지하고, 주기적으로 스트레칭을 해주세요. 베개 높이도 목 건강에 영향을 미치므로 적절한 높이의 베개를 사용하는지 확인해보세요.통증 인지: 운동 중 새로운 통증이 발생하거나 기존 통증이 악화된다면 반드시 운동을 중단하고 다시 정형외과 전문의와 상담해야 합니다.경추증과 거북목은 꾸준한 관리와 올바른 운동 습관으로 충분히 개선될 수 있습니다. PT 선생님과 잘 상의하셔서 안전하고 효과적인 운동 계획을 세우시길 바랍니다!
재활·물리치료
Q. 허리 강화를 위해서 훌라후프 같은거 하면 도움이 되나요?
허리 통증은 다양한 원인으로 발생할 수 있기 때문에, 자가 진단보다는 전문가의 정확한 진단이 중요합니다 허리 통증이 있다면 정확한 원인을 파악하기 위해 정형외과나 신경외과 전문의와 상담하는 것이 가장 중요합니다. 전문의의 진단 없이는 어떤 운동이든 오히려 해가 될 수 있기 때문입니다.'쉬라'는 것은 허리에 부담을 주는 격렬한 활동을 피하라는 의미이지, 무조건 침대에 누워만 있으라는 뜻은 아닙니다. 통증이 심할 때는 휴식이 필요하지만, 통증이 줄어들면 허리에 무리가 가지 않는 선에서 걷기 등 가벼운 활동을 시작하는 것이 회복에 도움이 될 수 있습니다.훌라후프 외에도 코어 근육을 강화하는 필라테스, 요가, 플랭크 등의 운동도 허리 건강에 도움이 될 수 있습니다. 하지만 어떤 운동이든 처음부터 무리하게 시작하기보다는, 낮은 강도에서 시작하여 점차적으로 운동량과 강도를 늘려나가는 것이 중요합니다.꾸준한 운동만큼 중요한 것이 바로 올바른 자세 유지입니다. 앉거나 서 있을 때, 물건을 들 때 등 일상생활 속에서 바른 자세를 유지하고, 장시간 같은 자세로 있지 않도록 중간중간 스트레칭을 해주는 것도 허리 건강에 매우 중요합니다.어떤 운동이든 통증이 느껴진다면 즉시 중단하고 휴식을 취해야 합니다. 통증을 참고 운동을 지속하면 오히려 부상을 악화시킬 수 있습니다.
정형외과
Q. 복근 및 다리운동 후 고관절 골반 앞쪽 통증이 있습니다. 자세를 바꿀 때 아픕니다.
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.지금은 휴식이 필요한 상태로 생각됩니다.운동 후 이런 불편함이 생겼다면 근육 손상이 의심되는데요. 이 상태에서 스트레칭을 하거나 추가적인 움직임을 하는 것은 상처를 더 키울 수 있습니다. 그러므로 지금은 가벼운 관절 운동 정도로 더 이상의 기능 저하를 막는 것이 가장 좋은 방법입니다.자세를 바꿀 때 아프다는 것은 근육 손상 때문에 해당 근육이 정상적으로 수축하기 어렵다는 신호입니다. 과도한 스트레칭은 증상을 더 심하게 만들 수 있으니 자제하시고, 아프지 않은 범위 내에서 관절 가동 범위를 유지하는 정도의 가벼운 관절 운동을 권해드립니다.아마 상처로 인해 염증이 생겼을 수도 있습니다. 가까운 정형외과나 통증의학과에 가셔서 소염진통제를 처방받아 며칠 복용해보시는 것이 좋겠습니다. 통증이 줄어 가볍게 움직일 수 있을 때부터 서서히 운동량을 늘려 1~2주 정도 안에 원래 하시던 강도로 회복하는 것을 목표로 진행하시면 됩니다.
정형외과
Q. 손톱이 빠졌는데 나질 않아요 병원 가봐야 하나요
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.결론부터 말씀드리면, 네, 지금이라도 병원에 가보시는 게 좋을 것 같습니다.왜냐하면 손톱이 안 자라는 게 그냥 그런 게 아닐 수도 있습니다. 손톱이 나오는 뿌리 부분이 있잖아요? 거길 쾅 찧어서 혹시 다친 거면 손톱이 제대로 안 자라거나 아예 안 나올 수도 있으며. 또, 다쳤을 때 병원 안 가셨으니까 균 같은 게 들어가서 염증이 생겼을 수도 있습니다. 그렇게 되면 손톱이 잘 못 자랄 수도 있으며아주 드물긴 하지만 세게 다쳤을 땐 그 부분 피가 잘 안 통하거나 신경 같은 데도 문제가 생길 수도 있습니다. 아빠가 연세도 있으시니까 아무래도 젊은 사람들보다 회복도 좀 더디고 해서 더 그럴 수도 있는데, 그래도 혹시 다른 문제가 있는 건 아닌지 꼭 확인해봐야 할 것 같습니다.가실 병원은 정형외과나 피부과에 가보시는 게 좋으며손톱 전문으로 보는 데가 있으면 더 좋겠죠?병원 가시면 언제, 어떻게 문짝에 찧었는지부터 시작해서, 다치고 나서 피 나고 붓다가 손톱 빠질 때까지 어땠는지, 아프셨는지 다 자세히 얘기해주셔야 합니다. 그리고 손톱 빠지고 나서 몇 달이나 지났는데도 계속 안 자라고 있다는 것과, 혹시 다른 병으로 드시는 약 같은 거 있으시면 그것도 다 알려드려야 합니다.병원 가면 의사 선생님이 직접 손톱 상태 보시고 필요하면 엑스레이 같은 것도 찍어봐서 손톱 밑 뼈나 다른 부분이 괜찮은지도 확인해주실 겁니다. 그냥 두면 안 될 수도 있으니까 꼭 병원 가서 진료 받아보시길 바랍니다. 아빠 손 괜찮으실 거예요
정형외과
Q. 무릎을 세게 부딪쳤는데 8개월 동안 안 낫습니다
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.이미지에 표시된 부위처럼 유착이나 염증이 생긴 상태에서는 누를 때 멍든 것처럼 아플 수 있습니다.매일같이 통증을 확인하려 누르거나 유발 시키는 행위는 증상을 더욱 악화시킬 수 있습니다. 평상시 불편함이 없다면 굳이 눌러 확인하지 않도록 해주세요.만약 불편함이 지속된다면 당분간 무리한 체육 활동, 특히 축구나 농구 같은 심한 스포츠 활동은 피하는 것이 좋습니다. 평상시 걷는 데 통증이 없다면, 이러한 격렬한 스포츠 활동을 피함으로써 2~3주 내에 증상이 줄어들고 회복될 수 있습니다.성장기이기 때문에 약물이나 주사 치료보다는 도수치료를 통해 현재 상태를 정확히 평가받고 올바른 회복 과정을 돕는 것이 좋겠습니다.
정형외과
Q. 중년 여성 무리 안가는 생활 운동...
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.연골이 달아서 없어진 상태라면 계단을 20층 정도 오르는 운동을 하시면 현재 상태에서는 무릎에 통증이 심해지실 거라 생각됩니다.관절이 아프다는 것은 관절을 움직이는 근육들을 정상적으로 사용하지 못하여무릎에 무리가 되어 생기는 것인데 계단 운동을 하시면 더 심해질 수 있습니다..해결 방법은 허벅지 주변의 근육들을 문지르거나 가볍게 마사지하여 잘 쓸 수 있도록 자극을 주고 난 후 무릎의 가동범위를 조금씩 늘려주는 것이 좋습니다.가동범위가 늘어 난 다는 것은 근육들이 기능을 회복하여 각자 근육이 가지고 있는 길이로 회복되어 가고 있다는 것을 의미하기 때문입니다.이러한 회복에 맞춰 운동량을 늘려나가시는 것이 좋습니다.문의하신 수영장에서 빠르게 걷는 운동은 무릎에 무리가 적고 효과적인 운동입니다. 물의 부력이 체중 부담을 줄여주므로, 연골 손상 상태에서도 안전하게 근력과 심폐 기능을 향상시킬 수 있습니다. 관절 부담 없이 운동 효과를 얻는 데 좋은 방법이니 고려해 보시기 바랍니다.
재활·물리치료
Q. 골반이 틀어졌다는데 도수치료가 효과가있나요?
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.무릎 내측 근육을 많이 쓰고 고관절의 외측 근육을 많이 사용하게 되면 오다리가 심해질 수 있습니다.내측과 외측의 근육 활성도가 다르게 되면 오다리가 심해지고 무릎에 통증을 발생시킬 수 있습니다.도수치료 잘하는 정형외과나 재활의학과 통증의학과가 있으면 가셔서 체형분석 받아보시고 치료 받으신 후 깔창을 적용해보시는것이 좋을 것 같습니다.이후 깔창으로 교정하시면 일상생활할 때 어느정도 통증없이 보행 가능해질 수 있습니다.무조건 깔창을 끼우게되면 초기에 통증이 심해질 수 있습니다. 2~3회 정도 치료를 진행하신 후 깔창 사용을 하시는 것이 좋을 것 같습니다.답변이 도움이 되시길 바랍니다.
정형외과
Q. 발등을 만질때 너무아픈데 괜찮을까요?
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.통증을 완화 시킬 수 있는 방법을 먼저 알려드려보겠습니다.내가 느끼고 있는 통증보다 더 강한 자극은 피해주시는 것이 좋겠습니다.발등과 발바닥에 로션이나 오일을 발라 가볍게 문질러 주시고양 손바닥이나 손가락 전체로 감싸주어 부드럽게 자극을 주시는 것이 좋겠습니다.순환이 잘되고 통증을 느끼는 감각신경이 이완 될 수 있도록 부드러운 자극이 좋습니다.예를 들면 엄마가 배아플 때 배를 가볍게 문질러 주었던 것 처럼.좁은부위나 특정부위만 눌러 압박을 주시게되면 통증이 오히려 증가되고 손상을 일으킬 수 있기 때문입니다.발가락을 구부리실 때 아프시다면 더 천천히 부드럽게 구부렸다 폈다 해주시되 통증이 증가되면 통증이 없는 범위까지만 부드럽고 천천히 움직여 주세요. 움직임에 제한이 심해지거나 발가락을 움직이는 기능이 저하되면 순환이 되지 않아 통증이 심해실 수 있기 때문입니다.예를 들어 하나 둘 셋 넷 다섯을 세며 발가락을 천천히 구부려 주시고(통증이 없는 범위까지)다시 하나 둘 셋 넷 다섯을 세며 발가락을 천천히 펴주세요. 숫자는 소리를 내어 하셔서 숨을 참으며 힘을 꾹 주지 않을 수 있으니 꼭 숫자를 소리를 내어 하시는 것이 효과가 좋습니다.이렇게 해도 통증이 해소되지 않는다면 이런 부위에 신경 압박증상이 일어나 통증이 생길 수 있으니 진료보시고 주사치료나 도수치료로 해결해 보시는 것이 좋을 것 같습니다.📌"아픈지는 1달 이상 되었고 아픈 날부터 발을 때리긴했는데최근에는 멍이있었다가 없어졌는데 매일 매일 점점 심해져요 "이 증상이 생기기 전에 다른 충격을 받았다거나 발목을 삐었다거나 하는 증상은 없었는지 궁굼합니다.초기 손상이나 충격 없이 증상이 생겼다면 이 부위의 문제가 아닌다른 부분에서 신경이나 혈관의 압박이 생겨 말초 순환장애나 신경 압박으로 인한 감각 이상 증상으로 발생한 통증으로 생각됩니다.그리고 간혹 약물에 대한 부작용으로 통증을 느끼는 경우가 있어 말씀드려봅니다.우울증약(항우울제)는 통증을 완화하는 데 도움이 되는 경우가 있지만,일부 사람들에게는 통증을 악화시키는 부작용이 나타날 수도 있습니다.일부 항우울제는 운동 조절 이상을 유발해 근육통이나 관절통처럼 느껴질 수 있기 때문에 말씀드려봅니다.우울증 진료 보시는 병원에 가셔서현재 드시고 있는 약에 대해서 이런 증상이 있다고 말씀하시고 우울증 약을 바꿔보시거나 용량을 조절해 보시는 것도중요한 요인으로 작용할 것 같습니다.📌누르면 너무 아프고 병원갔더니 자주 오기도하고때렸다고 안해서엑스레이, 초음파 안찍고 그낭 냉찜질 해주시고초기에 압통만 있을때는 발목 mri찍었는데 발목 관절이 부은것 외에는 괜찮다고 하셨고 1달이상 됐어요발등을 때렸다고 말씀은 안하셨다는 거죠?나중에는 말씀을 드려보는 것이 좋다고생각합니다. 이 때리는 과정에서 모세혈관이나 말초신경등에 상처가 생기겼거나상처로 인해 염증반응이 생겼을지 모릅니다.신경이나 혈관 이상에 대한 부분은 MRI에서도 정확히 나오지 않는경우가 많습니다.그래서 DITI라는 적외선 체열 진단 장비로 찍어보는 경우도 있습니다.이경우 검사상에 이상이 없는데도 통증이 지속되는 경우 체열검사장비를 통해 온도가 정상보다 낮은 경우 통증을 느끼는 경우가 있습니다. 특히 CRPS(복합부위 통증 증후군) 환자군에서 검사하는 경우가 있습니다.제가 이런말씀을 드린다고해서 질문자님이 CRPS(복합부위 통증 증후군)증상이라는 말씀은 아닙니다.이 질환과 비슷하게 눈에 보이는 손상이나 이상이 없는데 통증을 느끼고 있는 것 같아 말씀드리는 부분입니다.그래서 한병원만 다니지 마시고 몇군데 병원을 더 다녀보시는 것이 좋을 것 같습니다.📌최근에는 걸을 때,계단 내려 갈때 아프고 신발신으면 너무 아프고 맨발이면 괜찮거나 조금 아파요 구부릴때는 3~4번째 발가락과 발등이어지는 부분이 아파요 괜찮을까요?이부분에 대해서는 발등에 압박이나 발이 조이게 되었을 때 움직임이 발생하면 근육이 수축과 이완을 하는 작용을하고 관절의 움직임이나 압박력이 생길 때 통증을 발생시키는 것으로 보입니다.맨발일 때는 발등을 압박을 하지 않게 되니 증상이 완화 되는 것이죠.발가락을 구부릴 때 느껴지는 3~4번과 연관되어 있는 근육이나 혈관 신경에 대해 통증을 느끼는 것으로 생각되며초음파 검사, 근전도 검사 아까 말씀드린 DITI라는 적외선 체열 진단 장비를 이용한 검사 등을 해보시는 것이 좋을 것 같습니다.📌하루에 7천보 이상 걸어요하루 일과를 통틀어 걷는 양을 말씀하시는 건가요??걷는 양이 많아지면 통증이 증가되시나요??야간에 통증이 심해지나요 밤과 낮 상관없이 통증이 있나요??불면증은 없나요??상시 통증이 있나요??걷는양에 관계없이 통증이 증가되는지 많이 걷고 나면 통증이 더 심해지는지 등등여부.이런 증상에 대해서도 진료를 보실 때 말씀을 해주시는 것이 좋을 것 같습니다.❗종합적으로 정리를 해서 말씀드리자면첫번째로 우울증 진료 보시는 병원에 가셔서 상담을 먼저 받아 보시는 것이 첫번째로 하셔야할 부분으로 생각됩니다.두번째로는 통증부위를 자주 자극하거나 통증이 감소되어 있는 상태에서억지로 통증을 유발 시켜보는 행동을 꼭 자제 해주셔야 할 것으로 보입니다.통증이 있는 부위를 때리거나 더 강한 자극을 주시는 것은 내가 느끼는 통증보다 더 강한 자극을 주어현재 느끼고 있는 통증을 다른 통증으로 감추는 것과 같습니다.강한자극을 줄수록 손상은 심해질 수 있습니다.이로인해 통증을 느끼는 감각이 더 예민해져 더 작은 자극에 통증을 느끼게 될 수 있습니다.예를 들어, 양말만 신어도 통증을 느낄 수도 있고 손으로 문지르기만 해도 통증을 느낄 수 있습니다.세번째로 현재다니시는 병원에서 차도가 없다면 다른 병원에서도 진료를 보시는 것이 좋을 것 같습니다.경험이 많은 의료진일수록 이와같은 증상에 대처할 수 있는 분이 계실수 있기 때문입니다.말이 길었습니다. 이해가 안되시는 부부이 있다면 챗지피티나 제미나이에 글을 복사 붙여 넣고 쉽게 설명해다라고 하면더 도움이 될 수 있을 것 같습니다.제 글이 도움이 되셨으면 합니다.