안녕하세요. 물리치료사 박인국 입니다.
Q. 오늘 갑자기 고개를 왼쪽으로 돌리기가 어려운데 어떻게 하면 이런 증상을 해소할 수 있나요?
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.왼쪽 목 근육이 너무 늘어나도 그러한 증상이 생길 수 있습니다.예를들면 발목을 접지르면 접지른 방향으로 발목을 움직이기 힘드것과 같습니다.반대측 목을 살살 만져봤을 때 딱딱하거나 도드라진 부분들을 가볍게 풀어주시면 서서히 좋아질 수 있으며 늘어난 근육과 인대는 염증반응이 발생할 수 있으니 소염진통제를 어느정도 복용해주시는 것이 좋습니다.참고로 통증을 자주 유발하시면 심해지실 수 있으니 통증없는 범위 내에서 움직여주시는것을 권해드립니다.담이 오는 것과 쥐(뭉침)이 오는것은 차이가 있습니다.담이 오는 경우는 근막이나 근육이 너무많이 스트레칭되어 늘어난경우 담이 발생할 수 있습니다.이런 경우에는 통증이 증가되지 않을 정도로 담이 온 부위의 근육을 수축할 수 있도록 해주시고 호흡을 편안하게 해주시면 감소 될 수 있습니다.쥐가난 경우는 근육 뭉침증상이 발생한 것으로 강하게 수축된 상태입니다.보통은 스트레칭을 해주는데 해결이 안될경우 특히 종아리는 서서 움직이는 것이 가장 빨리 풀립니다.또 순환개선이 되어야 하기 때문에 해당부위를 움직여 순환이 개선될 수 있도록 해주셔야 빨리 이완될 수 있습니다.
Q. 어깨 날개 부문이 아픈데 어떤 운동이 좋을까요?
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.질문자님이 말씀하신부분은 견갑골이라는 뼈입니다.해당부분이 아프시다면 등이 뻐근해 견갑골을 모으는 동작을 반복해서 주변근육이 단축되어 생기는 통증으로 의심됩니다.통증을 감소시키기 위해서는 가슴근육을 활성화 할수 있도록날개뼈(견갑골)를 벌리는 동작을 해주시는게 통증감소에 도움이 되십니다.
Q. 뒷꿈치로 짝다리로 인한 무릎 안정성 저하
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.결과적으로 이러한 과신전 양상의 근수축은 무릎 관절에 비정상적인 하중을 지속적으로 전달하게 되고, 이는 슬개골 주변 연부조직이나 관절면에 반복적인 스트레스를 유발할 수 있습니다. 특히 발목, 무릎, 고관절을 잠그는 고정된 자세가 반복될 경우, 고유수용감각의 저하와 함께 근육 간 협응성이 더욱 떨어져 보행이나 일상 동작 시 무릎의 안정성이 감소하는 악순환이 발생할 수 있습니다.또한, 신전근군의 과활성화와 상대적으로 약화된 대퇴이두근 및 내측광근 등의 불균형은 무릎 관절의 정렬에도 영향을 주어, 추후 연골 손상이나 관절염의 위험 요소로 작용할 수 있습니다.이러한 움직임의 패턴이 반복될 경우, 단순한 통증을 넘어 구조적 변형으로 이어질 수 있으므로, 조기에 비정상적인 움직임을 교정하고, 근육 간 협응성과 신경근 조절 능력을 회복시키는 재활 접근이 필요합니다.먼저 대퇴부 전면부 근육을 이완 시켜야 무릎을 신전할 때 과하게 작용하지 않도록 할 수 있습니다.이후 엉덩이 대둔근을 활성화 시켜 주셔야 hamstring과 종아리근육(calf muscle)을 더 효과적으로 조절하여 수축시킬 수 있습니다.대표적으로 브릿지 운동을 하신 후 스쿼트를 하시는 것을 권해드립니다.둔근을 사용하지 못하면 고관절의 움직임 감소로 이어져 정상적인 움직임을 하기 어렵습니다.답변이 도움이 되시길 바랍니다.
Q. femur neck fracture??
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.이런식으로 대퇴골 경부 골절(허벅지 뼈의 목 부분이 골절된상태)를 말합니다.이런경우 이런 방법으로 수술을 하기도 합니다.연세가 많으신 분이라면 수술을 하지 않고 와상(누은 상태) 상태 유지하여 골절부위가 붙을 때까지 보행을 하지 못하게 하는경우도 있습니다.골절된 상태에서는 재활 치료는 하지 않으나 가벼운 마사지나 전기치료 정도로 보전적치료를 하는 경우가 있습니다.답변이 도움이 되시길 바랍니다.
Q. 발목골절 수술후 감각이 거의 없는데 괜찮은건가요?
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.일단 수술 하셨으니 기다려보셔야 할 것 같습니다.신경은 회복하는데 다른 조직들과는 다르게 재생회복속도가 느리거나 이상감각을 느끼게 하는 경우도 있습니다.그리고 제가 치료 해본 케이스 중에 플레이트 삽입된 것을 제거하고 난 후 서서히 감각이 돌아오는경우도 있으니 시일이 필요합니다.플레이트가 삽입된 부분이 시리거나 통증을 느끼나 다른 감각들은 무디게 느끼는 분들도 계셨습니다.질문자님이 말씀하신 것 처럼 근전도 검사를 해보시는 것도 얼마나 문제가 있는지 확인해 볼 수 있는 방법입니다.신경손상의 정도가 심하다면 신경회복을 돕는 약물치료와 재활치료를 통해 감각훈련 및 관절운동 재활이 꾸준히 필요할 것으로 생각됩니다.