안녕하세요. 물리치료사 박인국 입니다.
재활·물리치료
Q. 오늘 갑자기 고개를 왼쪽으로 돌리기가 어려운데 어떻게 하면 이런 증상을 해소할 수 있나요?
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.왼쪽 목 근육이 너무 늘어나도 그러한 증상이 생길 수 있습니다.예를들면 발목을 접지르면 접지른 방향으로 발목을 움직이기 힘드것과 같습니다.반대측 목을 살살 만져봤을 때 딱딱하거나 도드라진 부분들을 가볍게 풀어주시면 서서히 좋아질 수 있으며 늘어난 근육과 인대는 염증반응이 발생할 수 있으니 소염진통제를 어느정도 복용해주시는 것이 좋습니다.참고로 통증을 자주 유발하시면 심해지실 수 있으니 통증없는 범위 내에서 움직여주시는것을 권해드립니다.담이 오는 것과 쥐(뭉침)이 오는것은 차이가 있습니다.담이 오는 경우는 근막이나 근육이 너무많이 스트레칭되어 늘어난경우 담이 발생할 수 있습니다.이런 경우에는 통증이 증가되지 않을 정도로 담이 온 부위의 근육을 수축할 수 있도록 해주시고 호흡을 편안하게 해주시면 감소 될 수 있습니다.쥐가난 경우는 근육 뭉침증상이 발생한 것으로 강하게 수축된 상태입니다.보통은 스트레칭을 해주는데 해결이 안될경우 특히 종아리는 서서 움직이는 것이 가장 빨리 풀립니다.또 순환개선이 되어야 하기 때문에 해당부위를 움직여 순환이 개선될 수 있도록 해주셔야 빨리 이완될 수 있습니다.
재활·물리치료
Q. 어깨 날개 부문이 아픈데 어떤 운동이 좋을까요?
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.질문자님이 말씀하신부분은 견갑골이라는 뼈입니다.해당부분이 아프시다면 등이 뻐근해 견갑골을 모으는 동작을 반복해서 주변근육이 단축되어 생기는 통증으로 의심됩니다.통증을 감소시키기 위해서는 가슴근육을 활성화 할수 있도록날개뼈(견갑골)를 벌리는 동작을 해주시는게 통증감소에 도움이 되십니다.
정형외과
Q. 뒷꿈치로 짝다리로 인한 무릎 안정성 저하
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.결과적으로 이러한 과신전 양상의 근수축은 무릎 관절에 비정상적인 하중을 지속적으로 전달하게 되고, 이는 슬개골 주변 연부조직이나 관절면에 반복적인 스트레스를 유발할 수 있습니다. 특히 발목, 무릎, 고관절을 잠그는 고정된 자세가 반복될 경우, 고유수용감각의 저하와 함께 근육 간 협응성이 더욱 떨어져 보행이나 일상 동작 시 무릎의 안정성이 감소하는 악순환이 발생할 수 있습니다.또한, 신전근군의 과활성화와 상대적으로 약화된 대퇴이두근 및 내측광근 등의 불균형은 무릎 관절의 정렬에도 영향을 주어, 추후 연골 손상이나 관절염의 위험 요소로 작용할 수 있습니다.이러한 움직임의 패턴이 반복될 경우, 단순한 통증을 넘어 구조적 변형으로 이어질 수 있으므로, 조기에 비정상적인 움직임을 교정하고, 근육 간 협응성과 신경근 조절 능력을 회복시키는 재활 접근이 필요합니다.먼저 대퇴부 전면부 근육을 이완 시켜야 무릎을 신전할 때 과하게 작용하지 않도록 할 수 있습니다.이후 엉덩이 대둔근을 활성화 시켜 주셔야 hamstring과 종아리근육(calf muscle)을 더 효과적으로 조절하여 수축시킬 수 있습니다.대표적으로 브릿지 운동을 하신 후 스쿼트를 하시는 것을 권해드립니다.둔근을 사용하지 못하면 고관절의 움직임 감소로 이어져 정상적인 움직임을 하기 어렵습니다.답변이 도움이 되시길 바랍니다.
정형외과
Q. femur neck fracture??
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.이런식으로 대퇴골 경부 골절(허벅지 뼈의 목 부분이 골절된상태)를 말합니다.이런경우 이런 방법으로 수술을 하기도 합니다.연세가 많으신 분이라면 수술을 하지 않고 와상(누은 상태) 상태 유지하여 골절부위가 붙을 때까지 보행을 하지 못하게 하는경우도 있습니다.골절된 상태에서는 재활 치료는 하지 않으나 가벼운 마사지나 전기치료 정도로 보전적치료를 하는 경우가 있습니다.답변이 도움이 되시길 바랍니다.
정형외과
Q. 발목골절 수술후 감각이 거의 없는데 괜찮은건가요?
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.일단 수술 하셨으니 기다려보셔야 할 것 같습니다.신경은 회복하는데 다른 조직들과는 다르게 재생회복속도가 느리거나 이상감각을 느끼게 하는 경우도 있습니다.그리고 제가 치료 해본 케이스 중에 플레이트 삽입된 것을 제거하고 난 후 서서히 감각이 돌아오는경우도 있으니 시일이 필요합니다.플레이트가 삽입된 부분이 시리거나 통증을 느끼나 다른 감각들은 무디게 느끼는 분들도 계셨습니다.질문자님이 말씀하신 것 처럼 근전도 검사를 해보시는 것도 얼마나 문제가 있는지 확인해 볼 수 있는 방법입니다.신경손상의 정도가 심하다면 신경회복을 돕는 약물치료와 재활치료를 통해 감각훈련 및 관절운동 재활이 꾸준히 필요할 것으로 생각됩니다.
정형외과
Q. 뒷목 땡기는건 뇌질환이 원인인가요???
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.후두하근의 근막통으로 의심됩니다.바른자세를 하기위하여 턱을 당기고 가슴을 펴는 동작을 할 때상부경추의 굴곡이 생기면 후두하근이 과도하게 신장되어 그런 통증을 느낄 수 있으며 상부경추가 굴곡 되지 않도록 목에 힘을 강하게 주시지 않으면 호전될 수 있습니다.질문자님이 걱정하시는 것처럼혈관성으로 통증을 느낄 수도 있습니다.코어의 문제로 생기는 경우도 있습니다.목을 너무 과도하게 스트레칭하는 것은 자제하시고 고개를 들어 신전근이 쉴 수 있도록 해주시는 것이 좋습니다.고개를 뒤로 젖힐 때 꾹 누르듯이 하지 마시고 뒤로 가볍게 넘어가듯이 하시는 것을 권해드립니다.답변이 도움이 되시길 바랍니다.
정형외과
Q. 왼쪽 무릎 펼때 소리 왜 이런거죠???
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.현재 말씀하신 부분이 슬개골이 아닌 무릎에 있는 힘줄이 튀는 느낌을 말씀하시는 것이 맞을까요??맞으시다면 그에 대한 답변은 이렇습니다.노란색을 표시한 근육은 장경인대고 합니다. 허벅지 상태를 보았을 때 대퇴부 외측에 이 장경인대 부위가 오목하게 들어갔다면 그위에 대퇴근막 장근이라는 근육이 단축되어 장경인대를 팽팽하게 만들게 되어 발생하는 것으로 판단됩니다.장경인대 스트레칭대퇴근막장근 스트레칭답변이 도움이 되시길 바랍니다~
정형외과
Q. 손이 아픈데 뼈에는 이상이 없다고해요
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.손가락 관절은 이렇게 인대가 둘러싸 관절 주머니를 형성하게 됩니다.현재 통증은 복서골절이 의심됩니다.복싱선수들은 주먹 사용법을 알아 덜 발생하지만 일반인들은 주먹을 벽에 치거나 강한 타격을 가했을 때 흔히 생길 수 있습니다.X-ray 검사상 골절이 아니라고 들었다면 다른 병원에가셔서 다시 찍어보시는 것도 방법입니다.골절이 아니라면 손가락 관절을 잡아주고 있는 인대와 연골의 손상으로 부종과 관절 변형이 생겨 그럴 수 있습니다.혼자서 셀프 케어 하려고 하지마시고 병원 질료 보시면서 약복용을 병행하며 재활을 받으시는 것을 권해드립니다.답변이 도움이 되시길 바랍니다.
정형외과
Q. 일자허리 일자목 방사통 엑스레이 촬영
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.한참점잖은 시츄님 뭔가 절차없이 바로 진행되어 질문을 주신 거라 생각됩니다.결론을 말씀드리자면허리 통증이 너무 심하다 판단될 때 C-arm 이라는 실시간 X-ray를 이용해 신경차단술, 척수 시술을 시행하는 경우가 있습니다. 대부분 먼저 검사를 시행하고 그 후에 주사치료를 하지만다리 저리고 종아리 다리 힘빠지는 증상이 생겼다는 건 신경이 눌려 운동신경과 감각신경에 이상소견이 있다 판단되어빠른 조치를 취한 것으로 생각됩니다.
재활·물리치료
Q. 손바닥 지압은 어떤 효과가 있을까요?
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.손바닥을 누르게 되면 가장 큰 효과를 볼 수 있는 것은손가락 관절의 퇴행성을 예방할 수 있다는 것입니다.손바닥 사이에 작은 근육들이 기능이 저하되면 손가락 관절을 사용할 때 몸에서 먼부위의 손가락관절을 사용하게되어손가락의 퇴행성이나 방아쇄수지 손목터널 증후군과 같은 질환을 발생시키는데 이러한 질병을 예방하는데 도움이 됩니다.치매 예방에 도움이 됩니다.소근육의 사용은 섬세한 동작을 할 때 사용함으로 뇌에 자극을 주게되어 치매 예방에 도움이 됩니다.손은 부위에 따라 소화나 긴장완화등과 같은 자극점들이 있어 손을 만져주게되면 한방에서도 오장육보와 연관이 있다고알려져 있기 때문에 손바닥을 만져주는 것은 건강에 도움이 될 수 있다고 생각됩니다.답변이 도움이 되셨으면 합니다.^^