안녕하세요. 물리치료사 박인국 입니다.
Q. 자전거타다가 넘어졌는데 팔꿈치가 뻐근합니다.
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.냉찜질 적절하게 응급처치를 잘 하셨습니다.관절 내부에 충격으로 인한 부종이 생겨 관절의 끝범위(완전히 굽히거나 완전히 폈을 때)에서 통증이 발생하게 됩니다.괄절 가동범위를 끝범위까지 움직이 마시고 1주일 정도는 자극이 없는 범위내에서 움직임을 하시는 것이 좋습니다.그 1주일 동안에는 무거운 물건을 들게 되면 팔을 쭉 펼수 밖에 없는 상태가 발생하니 무거운 물건을 드는 것은 자제 하시는 것이 좋습니다.지금이라도 병원 내원하셔서 증상이 경증일 때 해당 사항에 대한 처치를 받으시는 것이 가장 좋은 방법이라고 생각됩니다. 혹시라도 병원에 갈 상황이 아니라면내일 자고 일어났을 때 가동범위 제한이 심해진다거나 통증이 심해지면 지체하지 마시고 병원 진료 보시고 약처방을 받거나 해당 증상에 대한 처치를 받는 것이 베스트 일것 같습니다.
Q. 어깨 뼈에 석회질이 쌓인다는 것은 정확히 어떤 것을 의미하나요?
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.어깨 석회성 물질은 엑스레이로 보았을 때 하얗게 뼈처럼 보이지만 실제로는 편도결석이나 우리 무릎에 생긴 하얗거나 노랗게 낀 염증처럼 덩어리진 석회질 결정체라고 보시면 됩니다. 뼈에 발생하는 것이아니라 근육이나 인대 힘줄에 쌓이게 됩니다. 이런 증상을 석회성 건염 이라는 진단을 받게 됩니다.
Q. 오늘 아침에 계단에서 발목을 접질렀어요
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.부종을 빼주는 것이 지금 가장 빨리 하면 좋습니다.부종이 생긴다는 것은 혈액순환이 안되고 염증반응이 가속화 되고 있는 상태이기 때문에 염증을 줄여주고 혈액순환이 잘되게 하여 회복을 빨리 할 수 있게 해주시는 것이 가장 좋습니다.인대가 늘어났을 때는 움직임을 활동을 최소화 하는 것이 가장 빨리 회복될 수 있게 만드는 방법이기 때문에 스프린트와 같이 고정 시켜 놓는 것이 일반적입니다.체중이 많이 나가신다면 더더욱 신체활동을 줄이시는 것이 좋습니다.발목에 힘을 최대한 뺀 상태로 수동적으로 손을 이용하여 발목을 가볍게 돌려주는 것이 통증을 줄이는데 도움이 되고 가동범위가 줄어들지 않게 하는데 도움을 줄 수 있습니다.하지만 수동관절 운동을 하시는데 아프다면 통증이 없는 범위내에서 움직임을 해주시고 발목을 능동적으로 움직이는 것은 2주정도는 삼가해주시는 것이 좋으며 이동을 위해 가볍게 걸었을 때 통증이 증가되지 않는다면 그 정도는 크게 무리되지 않을 수 있습니다.최종적인 반깁스 착용 여부는 진료를 보신 정형외과 의사 선생님과 다시 상담하여 결정하는 것이 가장 좋습니다. 의사 선생님께서 환자분의 발목 상태를 직접 보시고 진단하셨기 때문에 가장 정확한 판단을 내리실 수 있습니다.인대 손상은 회복 기간이 필요합니다. 초기에는 안정과 휴식에 집중하고, 통증이 줄어들면 의사나 물리치료사의 지시에 따라 점진적으로 발목 강화 운동을 시작하여 재발을 방지해야 합니다
Q. 사무직 일을 하면서 오른쪽 어깨랑 팔이 뻐근하고 아파요
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.현재 표시하신 근육은 상완요골근 요측수근신근 이라는 근육들로 예상됩니다. 그림에서와 같이 이 근육이 과도하게 긴장되면 근육 사이로 지나가는 신경이나 혈관이 압박을 받아 통증이 생길 수 있습니다.이부위에 강한 마사지를 하게되면 신경이나 혈관에 염증이 생길 수 있으니 강한 마사지 보다는 지긋이 눌러주거나 가볍게 마사지를 해주시거나 겨드랑이에 수건을 말나 넣어 팔을 내리고 30초 정도 쉬게 해주시는 것이 순환이 잘 될 수 있게 해주어 잘 회복될 수 있게 할 수 있습니다.또, 사무직의 특성상 장시간의 자세 불균형이 이러한 통증의 원인이 될 수 있으니, 평소 자주 자세 바꿔주기와 주기적인 스트레칭 및 휴식을 취하는 것이 중요합니다.과도하게 힘을주어 통증을 유발시키는 행위를 하지 않고 말씀드린 방법으로 해결이 되신다면 좋겠지만 해결이 안되신다면 물리치료 받아보시고 통증이 1주 이상 지속되신다면 정형외과나 통증의학과 진료 보시고 도수치료를 받아보시는 것이 좋다고 생각됩니다. 누적된 피로에 의해서 나타난 통증일 수 있기 때문입니다.복용 중인 약이 있으시니 병원 진료 시에는 이 부분도 꼭 말씀해주세요.
Q. 발목 거비인대 파열 통깁스 질문드려요
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.불안장애가 있으셔서 불안함에 글을 남기셨는데 도움이 될수 있는 답변을 드려보도록 하겠습니다.이러한 불안장애는 치료 과정에 큰 영향을 미칠 수 있으므로, 재활병원 주치의 선생님께 반드시 공황/불안장애가 있다는 사실과 통깁스로 인한 불안감, 그리고 이전 공황 발작 경험에 대해 상세히 말씀드리는 것이 가장 중요합니다.필요하다면 정신과 선생님의 소견서를 미리 준비해 가시는 것도 주치의 선생님이 환자분의 상황을 더 깊이 이해하고 적절한 대안을 마련하는 데 큰 도움이 될 수 있습니다.거비인대 파열은 파열 정도에 따라 통깁스의 필요성이 달라질 수 있습니다. 완전 파열이나 불안정성이 심한 경우엔 통깁스가 더 효과적일 수 있지만, 부분 파열 등 경미한 경우엔 다른 방법도 고려될 수 있습니다.보통 깁스를 하게 되면 통으로 하게되는데 불편함 이나 답답함을 느끼시는 것 같으면 석고가 굳은 후 구멍을 내주어 통풍이 되게 한다던지 하고 나서 압박감을 받는 부위를 뚫을 수 있습니다.그러니 너무 겁먹지 마시고 석고를 하고 굳히고 난 후 거비인대 고정에 문제가 되지 않는 부분에 대해서 구멍을 뚫어 달라고 하시는 것이 도움이 될 수 있을 거라 생각됩니다.