보험의 가치는 선물이 아니라 '보상'입니다.
상해 보험
Q. 흥국화재에 암보험과 암치료보험을 가입했는데 암에 걸려서 (1년미만50%) 보상금을 50%지급 받았는데 암 치료비가 삭제 되었어요
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.너무 안타깝지만, 해당 보험 약관상 보험금 지급 후 해당 특약은 소멸합니다 라는 조항이 있을 확률이 높습니다.안타깝지만 약관에 명시가 된 경우에는 보험금 지급 후 특약이 소멸되는 부분이라 따로 대응할 수 있는 방법은 없다고 보시면 됩니다.
상해 보험
Q. 100: 0 책임보험 형사 사건 질문 드립니다.
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.네 맞습니다. 가해자의 형사처벌과는 무관합니다. 민사합의와 형사합의는 다릅니다.불법행위책임에 대한 피해보상을 민사적으로 합의한 것이고, 범법행위에 대한 형사적 합의는 별개로 진행됩니다.
재산 보험
Q. 누수로 인한 피해를 본 피해자인데 보험사에서 보상에 대한 책임 및 공사 관리를 하는게 맞지 않나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.보통 보험사는 정당한 비용에 대한 지급에만 신경을 쓰고, 시공과정의 관리감독에는 관여하지 않습니다.또한 자동차 전손사고시 대신 렌트로 지급되는 차종도 기존 차종과 비슷한 차량이 나오는것 처럼, 주거 손해의 경우에도 '합리적 대체 수단' 범위 내에서만 보상이 이루어지는 것이 일반적입니다.다만, 주거손해보상은 생활 전반에 직접적인 영향을 주기 때문에 적극적으로 의견을 제시할 필요가 있습니다.정당한 요구에도 불구하고 과도하게 축소지급하려 한다면 객관적인 근거자료를 제시하면 협의 과정에서 유리하게 작용할 수 있습니다 :)
저축성 보험
Q. 부부연금관련 질문해여 저는시학 배우지는국민입니다
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.연금 받는 건 당연히 받는건데, 주변에서 100% 못받는다고 이야기 한 의도는 아마 재정건전성이나 고갈될 우려로 이야기 한 것일 수도 있습니다. 유족연금은 둘다 100%수령은 힘들고, 두 연금중 하나를 선택하고 나머지 연금을 40%내지 60%사이에서만 수령할 수 있는걸로 알고 있습니다.국민연금공단 콜센터를 통해 문의하시면 더 자세하고 정확하게 안내 받으실 수 있습니다.(국번없이 1355)
의료 보험
Q. 실손 보험과 다른 일반 보험과 중복 가입 확인 방법은 무엇인가요??
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.실손보험은 현재 중복가입이 불가능하게끔 전산으로 막혀있어서, 실제로 실비가 가입된 상태에서 새로 가입을 하려고 하면 불가능합니다.지금 중복으로 갖고있으시다면 총 보장의 한도는 늘어나는 효과는 있습니다. 그러나 현실성이 없을 정도로 늘어나기 때문에 정말 효율적인 것인지는 미지수입니다.실손은 1개로 유지하고, 다른 정액보상을 폭넓게 두루 가입해두시는 것이 가장 베스트입니다 :)
의료 보험
Q. 폴락스산 실비 청구가 가능한지 봐주세영
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.실손보험 약관상 통상 보상이 가능합니다.가입하신 약관이 언제냐에 따라서 보상의 비율은 각각 다릅니다. 09년8월 이전이라면 5000원을 제하고 100%지급하고. 09년9월부터 17년3월까지는 8,000원을 공제하고 의료비의 90%를 보상합니다.가입하신 실비의 시기를 알려주시면 더 명확하게 말씀드릴 수 있습니다 :)
의료 보험
Q. 의료급여 2종인데요 치아보험 청구 될까요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.신경치료비 특약이 가입되어 있다면 증권안에 써있는 금액대로 지급이 되실겁니다.(p.s 실비는 공제금액을 제하고 나면 나오는게 없어서 지급보험금이 없을테구요)답변이 되셨으면 좋겠네요 :)
의료 보험
Q. 보험실비 처음 신청하는데, 1세대 보험 실비 지급 거절되었습니다. 어떻게 받을 수 있을까요
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.우선 보상을 받기 위한 측면에서는 보험담당자의 지급이 된다는 말보다는 약관과 의사의 판단이 더 중요합니다. 그리고 약관상 보장하지 않을 이유가 없기에 담당자는 지급되는게 맞다고 대답하는 것이 맞는 대답이기도 하구요.현재 보험사에서는 입원의 적정성을 두고 심사를 하고자 하는건데, 직접 질문자님을 대면하고 치료한 의사의 말보다 보험사측의 내규를 더 중요하게 보겠다는 주장입니다.높은 확률로 의료자문을 이야기하면서 입원은 적절치 않다라는 주장을 할 가능성이 큽니다.아무쪼록 최선은 보험사에 대항하여 금융감독원에 이의를 제기하는 등의 방법을 사용하시는 것이 좋아보입니다.지금은 해당 입원치료가 적절하지 않았다고 보험사가 판단하여 지급하지 않겠다고 하는 상황입니다.
의료 보험
Q. 티비에서 나오는 보험 광고는 과대 광고인 경우가 많을까요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.보통 세일즈 멘트가 많기는 하지만, 간편보험이나 유병자보험일 확률이 높습니다.실제로 일반보험보다 보험사에 알려야하는 의무사항을 대폭 완화시켜서 가입의 폭을 넓힌 상품들이 많이 판매됩니다.수요도 많구요. 보험료는 일반보험보다 비싸지만 그래도 가입을 원하는 사람들을 위한 상품들입니다.자세한 내용은 꼭 개별 상품설명서와 약관을 확인해보시기를 추천드립니다.
의료 보험
Q. 라식 알릴의무(미용목적 치료목적)
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.통상적으로 고지의무대상이 아닙니다.다만 질병코드가 질병의 코드로 적혀있는 의료행위였다면 고지사항에 해당합니다. 보험가입시 설계사에게 알리는 것만으로 고지의무가 모두 완료되는 것이 아니기 때문에, 고지해야할 질병으로 의료기록이 남아있다면 가입할 때 반드시 고지하시는 것이 좋습니다.