안녕하세요, 정신건강 정보를 전해드립니다.
기타 의료상담
Q. 중년이 되면서 피하지방도 잡히고 배가 빵빵하게 나옵니다. 내장지방이 피하지방보다 빼기 어렵다던데 방치하면 위험한가요?
안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.내장지방은 염증성 사이토카인을 분비하여 인슐린 수용체 작용을 방해해서 결과적으로 당뇨의 위험성을 높이는 것으로 알려져 있습니다. 또한 지방간, 고지혈증, 고혈압 발생의 원인이 되기도 합니다. 내장지방은 스트레스 호르몬에 민감한 것으로 알려져 있기 때문에 적절한 수면 및 스트레스 관리가 중요합니다. 그리고 운동 역시 유산소 운동을 꾸준히 하는 인내의 작업이 필요합니다. 무엇보다 식단이 중요하기 때문에, 탄수화물 함량을 줄이고 고단백 위주의 식사를 하시는 것이 좋습니다. 나이가 들어감에 따라 대사 작용이 저하되면서 내장 지방은 점차 잘 빠지지 않지만, 꾸준히 관리한다고 생각하시고 오랜기간 유지할 수 있는 건강한 생활습관을 들인다면 점차 내장지방이 줄어드는 것을 확인하실 수 있을 것 같습니다. 제 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 성인 반응성애착장애 자존감 높이면 완치 가능할까요?
안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.정확한 진단은 비대면 상의 상담으로 제한이 있으니, 제 답변은 참고만 하시길 바랍니다. 5살 때 반응성 애착장애를 진단받으셨다고 하셨습니다. 우리의 정신건강은 특정시기에 머무르는 것이 아니라 시간이 지나면서 점차 형성되고 발전되는 것입니다. 과거의 특정한 진단이 현재의 나를 정의하는 것은 아닙니다. 지금 질문 만으로 자세히 알기는 힘들지만, 스스로의 자존감에 대해 걱정이 있으신 것 같네요. 자신이 가진 자존감은 이때까지 살아온 환경, 인간 관계, 나의 기질 등 여러 요소들이 섞여서 형성되는 것이고, 앞으로의 경험 역시 영향을 줍니다. 질문자님께서 어떠한 일을 해내시거나, 어떤 사람과 관계를 맺거나, 어떠한 경험을 하느냐에 따라 달라질 수 있는 것입니다. 이런 과정은 시간이 걸리지만, 변하지 않는 것은 아닙니다.스스로 낮은 자존감 때문에 일상에서 어려움을 겪고 있다면 가까운 정신건강의학과에 내원하여 이것에 대해 자세한 상담을 받아보시길 권유드립니다. 이런 질문을 주신 것 자체로 스스로를 변화시키고 싶은 의지가 있는 것으로 느껴지기도 합니다. 현재 자존감 문제로 인해 일상에서 어떤 어려움을 가지고 계신지 정확히 알수는 없지만, 현재 우울이나 불안 등의 증상을 가지고 계신다면 이것에 대해 적극적으로 치료하고, 사회생활, 대인관계 등 일상을 이어나가기 위해 노력하신다면 점점 건강해지실 것으로 생각합니다. 제 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 사람이 자다가 가위에 눌리는 이유가 뭔가요?
안녕하세요. 제세령 의사입니다. 가위눌림에 대해 질문을 주셨습니다. 가위에 눌리는 이유에 대해 알기 위해, 기본적으로 우리의 몸은 깊은 수면(REM 수면)을 취할 때 정신 활동은 증가하지만 몸은 이완되어 움직이지 않는 상태가 됩니다. 이 때 우리는 꿈을 꾸기도 하고 기억의 저장, 감정 조절 등 여러 작업이 뇌에서 일어나게 되는데, 가위눌림(수면마비)은 이 때 잠을 취하지 못하고 각성 상태가 되는 현상을 말합니다.가위에 눌리는 정확한 이유는 알려지지 않았지만, 불규칙하고 충분한 수면을 취하지 못할 경우 주로 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 가위 눌림을 예방하기 위해서는 수면 패턴을 규칙적으로 유지하고, 적절히 스트레스를 관리하고 , 잠자리 환경을 편안하게 조성하는 등 수면의 질을 향상시키는 것이 도움이 됩니다. 잠자기 전 카페인 섭취를 줄이고, 10-20분 정도의 이완 운동 역시 편안한 수면을 취하는 데에 도움이됩니다.가위눌림(수면마비)는 기면증의 주된 증상이기도 합니다. 만약 위의 방법대로 수면의 질을 향상시키기 위한 노력에도 불구하고 잠을 잘 자지 못하거나, 낮에 과도한 졸림 등의 수면 문제와 함께 수면마비가 동반된다면 가까운 정신건강의학과에 내원하여 전문가와 상의해보는 것이 필요할 수 있습니다. 저의 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 나이 먹으니 기억력이 젊을때 같지 않네요.
안녕하세요. 제세령 의사입니다.기억력 관련해서 염려를 하시는 것 같습니다. 말씀 주신 것처럼 영양제, 금주, 금연 등을 포함해서 신체적으로 건강상태를 유지하는 것은 무엇보다 중요합니다 . 적절히 영양소를 섭취하는 것이 뇌의 활동을 유지하는 데 중요하다는 것은 말할 나위가 없겠죠. 알코올은 지속적으로 섭취할 경우 신경 기능을 지하는 티아민이라는 비타민 결핍의 원인이 되어 소뇌, 시상, 시상하부 등 뇌의 부위에 손상을 주게 됩니다. 흡연은 혈관 관련 문제를 유발하는 원인 중 하나이기 때문에 이 또한 뇌의 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 이외에도 고혈압, 고지혈증, 당뇨 등 만성 질환의 관리가 중요합니다. 신체적 건강의 관리도 중요하지만, 정신적 건강의 관리도 중요합니다. 우리의 일상속 기억이 뇌의 피질에 장기 기억으로서 저장되는 과정을 공고화라고 하는데, 이는 주로 수면 중에 이루어진다고 알려져 있습니다. 따라서 적당한 수면을 취하는 것이 중요합니다. 기억력은 나의 불안, 우울감 등 정서 상태에도 쉽게 영향을 받는 데, 따라서 이러한 정서 상태의 조절을 위해 적절한 휴식, 스트레스의 관리, 필요시에 적절한 정신건강의학과적 개입 등이 필요하겠습니다. 기억력의 향상을 위해 적당한 인지적 자극을 주는 것이 도움이 됩니다. 건강한 사회적 관계를 유지하고 독서, 문제풀기, 악기 연주, 외국어 공부 등 새로운 정보를 배우는 활동을 자주 반복하는 것이 중요하겠습니다. 기역력에 영향을 줄 수 있는 요소들이 이렇게 많지만, 질문자 님께서 건강 관리에 의지를 보이시는 것 같아, 제 답변을 잘 참고하신다면 충분히 좋은 뇌건강을 유지하실 수 있을 것 같습니다. 감사합니다.
수면 장애
Q. 불면증 때문에 잠 2시간만 자고 힘들어서 미치겠습니다
안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.불면에 대해 많은 어려움을 겪으신 것 같습니다. 일반적으로 약국에서는 수면제가 아니라 수면유도 성분의 약제를 구입할 수 있는 경우가 있습니다. 약국에서 약을 구하길 원하신다면 우선 이를 이용해 보실 수 있을 듯 합니다. 이후에도 해결이 되지 않을 경우에는 불면의 원인을 파악하기 위해서 적절한 검사 및 진단을 받아보시고, 진단에 맞게 적절한 약물치료, 면담 치료 등의 치료 옵션을 선택하시는 것이 필요합니다. 불면이 약 한달간 이어졌고 많이 고통스러우신 것으로 보입니다. 이것을 해결하기 위해서 질문자님께서 이용할 수 있는 의료적인 서비스는 이용 하시는것이 스스로에게 더 도움이 되리라 생각이 됩니다. 어떤 병원의 어떤 의사와 진료를 이어나갈지는 질문자님께서 판단하실 몫이라고 생각합니다. 다만 현재 고통스러우신 상황에서 도움 받을 수 있는 수단을 차단하지는 않으셨으면 합니다. 제 답변이 도움이 되었길 바랍니다.