안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
이비인후과
Q. 비염으로 인한 수면의 질 저하 어떻게 해야할까요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.비염으로 인해 수면의 질이 떨어지는 경우, 단순 약물에만 의존하기보다는 생활습관과 환경 개선을 병행하는 것이 중요합니다. 우선, 침실 환경을 알레르기 유발 요인에서 최대한 차단해야 합니다. 침구는 진드기 방지 커버를 사용하고 최소 주 1회 고온 세탁, 이불과 베개는 항균소재로 교체하는 것이 좋아요가습기나 공기청정기 사용도 효과적이며, 특히 습도는 40~60%로 유지해야 코 점막이 마르지 않아 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다. 수면 시 머리를 살짝 높여주는 경사 베개나 좌우로 누워 자는 자세도 코막힘을 줄이는 데 도움이 되구요또한 생활 속에서 비염을 악화시키는 요인을 줄이는 것이 중요합니다. 대표적인 것이 흡연 및 간접흡연, 술, 매운 음식, 급격한 온도 변화이며, 특히 밤에 찬 공기에 노출되지 않도록 주의해야 합니다. 식이요법으로는 오메가-3 지방산이 풍부한 생선, 비타민C가 많은 과일과 채소를 꾸준히 섭취해 면역을 조절하는 것이 좋아요비염이 장기화되고 약물 의존도가 높아지는 경우엔 알레르기 검사 후 면역치료나 고주파 치료도 고려해볼 수 있습니다. 일상에서 코 세척을 꾸준히 하여 점막을 깨끗하게 유지하는 것도 수면 질 개선에 많은 도움이 됩니다.
피부과
Q. 얼굴 피부가 가죽만지는 느낌이예요.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.말씀하신 증상은 화학적 자극이나 알레르기 반응에 의한 접촉성 피부염일 가능성이 높습니다. 이틀 전 화장품 사용 후 얼굴이 붉어지고 붓기 시작했으며, 특히 가죽처럼 거칠고 뻣뻣한 촉감, 모래알 같은 질감은 피부 장벽이 손상되어 염증이 생기거나 각질층이 탈락하면서 나타나는 전형적인 피부 반응이에요수분크림과 아이크림을 평소보다 많이 바른 것이 오히려 자극이 누적되어 피부가 과민 반응을 일으킨 것일 수 있습니다. 특히, 여러 제품을 동시에 바르거나 기존에 문제없던 제품도 피부 상태가 나쁠 때는 자극이 될 수 있죠현재 피부는 회복 중이지만 아직 각질층과 진피가 완전히 정상 상태로 돌아오지 않아 거친 촉감이 지속되는 것입니다. 당분간은 팩이나 여러 제품을 피하고, 자극 없는 진정용 수분크림 한 가지만 얇게 바르는 게 좋을 듯 해요. 가려움이나 통증, 발진이 심해지면 피부과에서 스테로이드 외용제나 항히스타민제 처방이 필요할 수 있구요피부가 예민해진 상태에서는 무리한 관리보다 휴식과 진정이 우선입니다
이비인후과
Q. 축농증하고 비염이 심해서 코세척하는걸 샀는데요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.코세척할 때 입을 벌리고 "아~" 소리를 내는 이유는, 물이 귀나 목으로 넘어가지 않게 비인두를 닫아주는 효과 때문입니다. 소리를 내는 동안 연구개(입천장의 뒤쪽 부분)가 올라가면서 비인두가 막혀, 세척액이 코 안에서 반대쪽 콧구멍으로 잘 빠져나가게 도와주죠. 꼭 "아~"라는 소리를 낼 필요는 없지만, 입을 벌리고 소리를 내는 행위 자체가 코세척 시 불편함을 줄이고, 삼키거나 목으로 넘어가는 것을 예방해 주는 방법이라 권장됩니다. 처음엔 어색할 수 있지만 익숙해지면 훨씬 편해져요코세척은 하루 1~2회 정도가 일반적으로 권장됩니다. 특히 아침에 일어난 직후나 외출 후, 코막힘이 심할 때 해주면 도움이 됩니다. 하지만 너무 자주 하거나, 세척액의 농도가 적절하지 않으면 코점막이 자극을 받아 오히려 건조하거나 따가울 수 있으니 주의해야 해요생리식염수 농도(0.9%)를 맞춰 사용하고, 세척 후에는 부드럽게 코를 풀어주고, 필요하면 보습제를 사용해주는 것이 좋습니다
기타 의료상담
Q. 치구를 자꾸 만지게 돼요 그리고 치구에서 냉 특유의 냄새가 나는 것 같아요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.치구는 외음부에 위치한 소음순 끝부분 또는 그 주변의 돌출된 조직을 지칭하는 속된 표현으로 사용되며, 보통 처녀막, 질 입구 주위, 소음순 일부가 말랑하거나 튀어나온 모양일 수 있습니다. 만졌을 때 말랑하고 동그란 느낌이 들 수 있는데, 해부학적으로 정상적인 구조일 가능성이 높아요자주 만지게 되는 건 호기심, 습관 또는 스트레스 반응일 수 있으며, 위생에 유의하지 않으면 세균 번식이 생기거나 자극에 의해 감염 가능성도 있으므로 너무 자주 만지는 것은 피하는 것이 좋습니다.냉 특유의 냄새는 대부분 질 입구(치구 밑의 구멍인 질구)에서 나는 경우가 많습니다. 치구 자체는 외부 조직이기 때문에 분비물 냄새를 직접 내기보다는 질 내부에서 나오는 냉이 외음부에 묻으며 냄새가 나는 것처럼 느껴질 수 있습니다. 만약 냉의 양이 많아지고, 색이 누렇거나 초록빛을 띄거나, 비린내 혹은 역한 냄새가 날 경우에는 질염, 세균성 질증, 칸디다증 등 감염일 가능성이 있으므로 산부인과 진료를 받는 것이 좋을 듯 해요평소 속옷을 자주 갈아입고, 순한 여성청결제를 주 1~2회 정도로 사용하며 청결을 유지하는 것이 도움이 됩니다
산부인과
Q. 청소년이 임신사실확인서 발급 받을 목적으로 진료 받는것도 보호자가 있어야 하나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.만 18세는 법적으로 성년에 해당되므로, 원칙적으로는 본인의 동의 하에 의료기관에서 혼자 진료를 받고 임신사실확인서도 발급받을 수 있습니다. 특히 2022년 1월부터 민법 개정으로 성년 기준이 만 19세에서 만 18세로 하향되었기 때문에, 18세 생일이 지난 경우에는 법적으로 성인으로 간주돼요따라서 본인이 이미 만 18세가 되었다면, 의료기관에 보호자 없이 방문하셔도 진료 및 관련 서류 발급이 가능합니다. 단, 일부 병원에서는 행정상 보호자 연락처 등을 요구할 수 있으니, 방문 전 병원에 문의해보면 더 확실할 듯 해요도움이 필요하거나 상황이 불안하다면 청소년상담복지센터(1388) 등에 상담받는 것도 좋습니다.
내과
Q. 500ml 생리식염수 수액엔 몇g 소금이 잇나요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.500ml 생리식염수에는 0.9% 농도의 염화나트륨(소금)이 포함되어 있습니다. 이는 1리터 기준으로 9g의 염화나트륨이 들어있는 것을 의미하며, 500ml에는 4.5g의 염화나트륨이 포함되어 있죠만약 500ml의 생리식염수가 소변으로 바로 빠져나간다면, 그 안의 소금도 함께 배설될 수 있습니다. 그러나 신체는 소금과 수분을 배출하는 과정에서 조절 작용을 하므로, 실제로 얼마나 소금이 빠져나가는지는 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 예를 들어, 신장이 소금의 재흡수를 조절하거나 체내 상태에 따라 다르게 처리할 수 있기 때문에 소금이 100% 소변으로 배출되지는 않습니다
안과
Q. 임산부 인공눈물 괜찮을까요? ㅠㅠㅠ일회용인공눈물 은 아니구요 다회용 인공눈물인데 일본꺼입니다ㅠ
안녕하세요. 김수비 의사입니다.일반적으로 인공눈물은 대부분 안전하게 사용될 수 있지만, 보존제가 포함된 다회용 인공눈물의 경우, 특히 임산부에게는 조금 더 신중하게 사용해야 할 필요가 있습니다. 보존제의 종류에 따라 태아에 미치는 영향이 있을 수 있기 때문에, 사용 전에는 해당 제품에 포함된 성분을 확인하는 것이 중요합니다. 특히 일본에서 제조된 제품의 경우, 보존제 성분이 다를 수 있으므로 제품에 명시된 성분을 정확히 살펴보세요.한 번 사용했다고 해서 큰 문제를 일으킬 가능성은 낮지만, 임신 초기나 특별히 민감한 상황에서는 조심하는 것이 좋습니다. 가능하다면, 담당 산부인과/안과 의사나 약사와 상담 후 사용 여부를 결정하는 것이 가장 안전합니다. 특히 눈에 다른 이상 증상이나 불편함이 느껴진다면, 즉시 안과 진료 보시는게 좋아요
기타 의료상담
Q. 원래 없었는데 갑자기 이러네요 ㅠ 탈모 증상인가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.정수리 사진만 갖고는 사실 탈모 진단 내리는게 어려운데 보여주신 사진상으로는 확실히 그 부분 숱이 줄어든 것처럼 보이네요. 탈모 가능성 있어 보입니다. 하루에 50-100개의 머리카락이 빠지는 건 지극히 정상적인 현상이나 하루에 빠지는 머리카락이 하루에 100개 이상 되는 듯 하고 숱이 줄거나 헤어라인이 뒤로 밀리는 듯한 느낌이 든다면 탈모를 의심을 해볼수있어요. 이런 경우 가까운 피부과나 탈모 병원에 가서 검사를 받아보셔야 합니다탈모 진단은 주로 병력 청취와 함께 두피와 모발 상태를 평가하는 방식으로 이루어집니다. 탈모의 진행 정도와 원인을 파악하기 위해 환자의 가족력, 생활 습관, 스트레스 수준, 식습관 등을 확인하게 돼요. 또한, 두피의 상태를 살펴보며, 필요시 두피 사진 촬영이나 특수 검사를 진행할 수 있구요. 대표적으로 모발 밀도나 모발 굵기를 측정하는 '모발 미세 분석', 두피의 혈류 상태를 확인하는 '두피 혈류 검사', 탈모 유형을 파악하는 'Trichogram' 등의 검사를 할 수 있습니다. 그 외에도 호르몬 검사나 혈액 검사를 통해 원인을 확인하기도 합니다. 진단 결과에 따라 적합한 치료 방법이 결정됩니다
안과
Q. 눈꺼풀옆에 분홍색부분에 하얀 이물질
안녕하세요. 김수비 의사입니다.눈꺼풀 옆에 분홍색 부위와 그 위쪽에 하얀 이물질이 있는 경우, 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다. 가장 흔한 원인 중 하나는 여드름이나 피지선 염증입니다. 눈꺼풀 주변에는 피지선이 많아 기름과 세균이 모여 염증을 일으킬 수 있어요 이 경우, 하얀색 물질은 종종 피지나 각질 덩어리일 수 있죠또한, 결막염이나 매몰된 이물질이 눈꺼풀에 염증을 일으킬 수도 있으며, 눈 주위의 부위가 붓거나 빨갛게 변할 수 있습니다.또 다른 가능성은 찰막종(하다마)입니다. 이는 눈꺼풀의 기름샘이 막혀 발생하는 작은 혹 같은 것이며, 종종 하얀색 또는 노란색의 이물질처럼 보일 수 있죠눈꺼풀에 이물질이 계속 남아 있거나 통증, 발적 등이 동반된다면, 안과 전문의를 찾아 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다. 의사의 진료를 통해 원인을 파악하고 필요한 치료를 받는 것이 좋습니다
피부과
Q. 성기 귀두 밑 피부가 따가운데 성병인가요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다귀두 테두리에 있는 진주양구진 (정상 피부)이 그 아래까지 있는 것으로 보이는데 정확한건 진료 및 검사 받으셔야 해요성기 귀두 밑의 피부가 따가운 증상은 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 일반적으로 성병은 성적인 접촉을 통해 전파되며, 통증이나 따가움 외에도 발진, 물집, 또는 다른 병변이 동반되는 경우가 많습니다. 하지만 단순히 따가움만 있을 경우 성병이 아닐 수도 있어요. 예를 들어, 세균 감염, 피부 자극, 알레르기 반응, 또는 청결 관리 부족으로 인한 자극 등으로 발생할 수 있죠 또한, 피부가 민감하거나 마찰이 많은 부위에서는 이런 증상이 일시적으로 나타날 수 있습니다.그러나 증상이 지속되거나 다른 이상이 생기면, 성병 외에도 다른 질환의 가능성을 배제할 수 없기 때문에 병원을 방문하여 정확한 진단을 받는 것이 좋습니다. 특히, 성병은 초기에 증상이 미미할 수 있기 때문에, 비뇨기과 진료 및 상담을 통해 더 정확한 판단을 받는 것이 중요합니다. 만약 성적 접촉이 있었고, 증상이 계속되거나 악화된다면, 검사 후 확진을 받는 것이 좋습니다.