안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
피부과
Q. 콧볼 피부가 붓고 간지러운데 왜 그런 걸까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.콧볼 피부가 붓고 간지러워지는 증상은 여러 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 여드름이나 모낭염이 가장 흔한 원인 중 하나일 수 있습니다. 여드름은 피지선이 막히면서 염증이 생겨 붓고 간지러운 증상이 나타날 수 있습니다. 특히 콧볼 주변은 피지선이 많아 여드름이 쉽게 발생할 수 있죠이 경우, 붓고 아픈 감각이 잠시 나타날 수 있으며, 간지러움은 염증 반응이 줄어들면서 나타날 수 있습니다.또 다른 가능성은 알레르기 반응입니다. 예를 들어, 꽃가루, 화장품, 알레르기 유발 물질에 대한 반응으로 피부가 붓고 간지러울 수 있습니다. 헤르페스는 주로 입술 주위에 발생하는 경향이 있지만, 피부가 약해지거나 스트레스가 많을 경우 다른 부위에도 나타날 수 있습니다. 다만, 헤르페스는 물집이나 수포 형태로 나타나는 경우가 많기 때문에 현재 증상만으로는 헤르페스를 확진하기 어렵습니다. 만약 증상이 지속되거나 악화된다면, 피부과를 방문하여 정확한 진단을 받는 것이 좋습니다.
정형외과
Q. 오른쪽 어깨가 굽었는데 어떤 운동을 하는 것이 좋을까?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.오른쪽 어깨가 굽고 틀어진 상태라면, 어깨와 목의 자세 교정을 위한 운동이 중요합니다. 틀어진 어깨는 대개 어깨 근육의 불균형이나 나쁜 자세에서 발생하므로, 이를 개선하기 위한 운동은 어깨와 목, 상체 근육을 균형 있게 강화하고 스트레칭하는 것이 필요하죠어깨 후면 강화 운동: 어깨를 펴기 위해서는 어깨 후면 근육(상부 승모근, 견갑골 안정근)을 강화하는 것이 중요합니다. 이를 위해 로우 (수평 당기기)나 페이스풀 (Face Pull) 운동을 추천드려요. 페이스풀은 저항 밴드를 사용하여 팔꿈치를 90도로 굽히고 양 팔을 얼굴 쪽으로 당겨 어깨 후면을 자극합니다. 이는 어깨를 뒤로 당기는 데 도움을 주고, 어깨가 앞으로 굽는 현상을 방지하는 데 효과적이죠가슴 스트레칭 및 강화 운동: 반대로, 가슴 근육이 짧아지거나 강해지면 어깨가 앞으로 굽게 될 수 있습니다. 푸시업이나 벤치프레스와 같은 운동을 통해 가슴 근육을 강화하면서, 가슴 스트레칭도 함께 해야 합니다. 예를 들어, 벽에 팔을 올리고 가슴을 확장하는 스트레칭을 통해 가슴 근육을 풀어주고 어깨가 더 이상 앞으로 굽지 않도록 할 수 있습니다.목과 어깨 스트레칭: 자주 반복되는 목 통증을 해결하려면, 목 근육의 이완이 필요합니다. 목 회전 스트레칭과 목 근육의 긴장을 풀어주는 스트레칭을 포함한 운동을 하세요. 또한, 어깨 윗부분(견갑골)을 아래로 내리는 스컬프 로테이션이나 어깨 견인 스트레칭을 통해 불균형을 교정할 수 있어요자세 교정: 일상적으로 앉아 있을 때나 서 있을 때, 어깨를 펴고 척추를 일직선으로 유지하는 것이 중요합니다. 만약 오랫동안 컴퓨터를 사용하거나 앉아 있을 때 어깨가 구부러지면, 자세 교정 운동을 통해 어깨를 고정하고 중심을 잡는 연습을 해야 합니다. 예를 들어, 척추를 곧게 펴는 운동인 브릿지나 슈퍼맨 운동도 도움됩니다.
피부과
Q. 귓볼 안에 무언가 만져지는데 뭔가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.귓볼 안에 만져지는 동그란 혹은 피지낭종이나 림프절일 가능성이 있습니다. 피지낭종은 피부 아래에 피지선이 막혀서 형성되는 작은 덩어리로, 보통 통증 없이 만져지는 경우가 많습니다.림프절은 면역 체계의 일부로, 감염이나 염증이 있을 때 부풀어 오를 수 있지만, 감염이 없을 경우에는 부풀지 않거나 만져지지 않습니다. 만약 통증이 없고 크기가 변하지 않으면 큰 문제는 아닐 수 있습니다만 그래도 안전을 위해 검사 받아 보시는걸 추천드립니다제거 방법으로는 피지낭종의 경우 피부과에서 간단히 제거할 수 있으며, 림프절은 보통 감염이 발생할 때 치료가 필요합니다. 만약 혹이 계속 커지거나 통증이 생기면 진료 보시고 상담해보는 것이 좋습니다.
내과
Q. 고지혈증, 공복혈당 장애 라는데 원인, 현 상태, 개선방안 알려주세요😢
안녕하세요. 김수비 의사입니다.현재 상황을 보면 고지혈증과 공복혈당 장애가 발생한 것으로 보이며, 이는 여러 가지 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 우선, 고지혈증은 총콜레스테롤 239 mg/dL로, 정상 범위(총콜레스테롤 200 mg/dL 이하)를 초과하고 있습니다. 고지혈증의 주요 원인으로는 비만, 불균형한 식습관, 운동 부족, 유전적 요인 등이 있으며, 이 외에도 스트레스가 영향을 줄 수 있습니다. 스트레스는 호르몬 변화, 식습관 변화, 수면 부족 등을 유발하여 고지혈증을 악화시킬 수 있어요또한, 공복혈당 100 mg/dL는 정상 공복혈당(70-99 mg/dL)보다 약간 높은 수준으로, 공복혈당 장애에 해당할 수 있습니다. 이 상태는 당뇨병으로 진행될 수 있는 전 단계로, 혈당 조절이 필요한 상태입니다. 공복혈당 장애는 주로 비만, 운동 부족, 불규칙한 식사, 유전적 요인 등으로 발생하며, 스트레스도 인슐린 저항성을 증가시켜 혈당 장애를 악화시킬 수 있습니다.해결 방안으로는 식습관 개선이 우선입니다. 고지혈증과 공복혈당 장애를 개선하기 위해, 당분과 포화지방이 적고 섬유소가 풍부한 식사(채소, 과일, 통곡물, 좋은 지방 섭취)가 필요합니다. 운동도 중요한데, 주 3-5회, 30분 이상 유산소 운동과 근력 운동을 병행하면 혈당과 콜레스테롤 수치가 개선될 수 있어요또한, 스트레스 관리가 중요하므로 명상, 호흡 운동 등을 통해 스트레스를 낮추는 방법을 찾는 것이 필요합니다. 마지막으로, 약물 치료가 필요할 경우 내과 의사와 상담하여 고지혈증 약물이나 당뇨 예방 약물을 고려하는 것도 좋은 방법입니다.
산부인과
Q. 소음순에 종기가 나서 부었어요 (사진주의)
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다소음순에 생긴 종기는 바톨린선염이나 피지선 낭종일 가능성이 큽니다. 바톨린선염은 질 입구 양쪽에 있는 바톨린선이 막히거나 염증을 일으킬 때 발생합니다. 이로 인해 종기가 생기고, 터지면서 고름이나 물 같은 액체가 나올 수 있습니다. 바톨린선염은 통증과 부종을 동반할 수 있으며, 자연스럽게 고름이 배출되기도 하죠또한, 피지선 낭종도 원인 중 하나가 될 수 있습니다. 피지선이 막히면 피지가 고여 낭종이 형성될 수 있으며, 터지면서 액체가 나오는 현상이 일어날 수 있습니다. 피지선 낭종은 보통 통증이 적고, 부풀어 오르거나 터진 후에 액체가 배출됩니다. 염증이 심하고 감염의 위험도 보이기 때문에 산부인과에서 진료를 받아 정확한 진단을 받는 것이 필요합니다. 치료도 받으시구요
내과
Q. 테네리글립틴 40mg/day 괜찮은가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.테네리글립틴(테넬리아엠정)의 경우, 성분인 테네리글립틴은 혈당 조절에 도움을 주는 약물로, 당뇨 관리에 사용됩니다. 일반적인 권장 용량은 20mg이며, 일부 환자에서는 의사의 판단에 따라 최대 40mg까지 증량할 수 있습니다. 말씀하신 대로, 담당의사가 40mg까지 증량 가능하다고 했다면, 이는 담당 의사의 권장에 따른 것이므로, 약물의 용량을 증량하는 것이 적절할 수 있습니다.그러나 부작용에 대해서는 신중할 필요가 있습니다. 주요 부작용으로는 소화 불량, 두통, 피로감, 변비 등이 있을 수 있으며, 더 드물게 간 기능 장애나 알레르기 반응이 나타날 수도 있습니다. 12시간 간격으로 나누어 복용하는 방법은 약물의 효과를 일정하게 유지하는 데 도움이 되죠따라서 40mg으로 증량한 후에도 상태를 주의 깊게 모니터링하고, 부작용이 나타나지 않는지 점검하는 것이 중요합니다. 추가적으로, 다른 약물과의 상호작용이나 간/신장 기능 등을 고려하여 정기적인 검진을 받는 것이 좋습니다. 부작용에 대한 우려가 있을 경우, 주치의와의 상담을 통해 맞춤형 조치를 취하는 것이 가장 바람직합니다.
산부인과
Q. HPV, 자궁경부암 검사 진행. 감염 가능성
안녕하세요. 김수비 의사입니다.HPV 52형과 44형은 가다실 4가 백신에서 포함되지 않아서, 해당 바이러스에 대해서는 백신으로 예방이 어려울 수 있습니다. 만약 2024년 5월의 HPV 검사에서 이상이 없었고 자궁경부암 검사에서 반응성 세포 변화만 있었다면, 그 당시에는 면역 시스템이 바이러스에 대해 어느 정도 방어가 된 상태였을 가능성도 있습니다. 그러나 새로운 성관계를 시작한 후, 상대방이 이미 52형과 44형을 보유하고 있었다면, 그로 인해 감염되었을 가능성이 큽니다.남성은 HPV 감염이 되더라도 증상이 나타나지 않는 경우가 많아, 자신이 감염되었는지 모르고 있는 경우가 많습니다. 그 때문에 상대방이 바이러스에 대해 인지하지 못할 수도 있습니다. 또한, HPV는 여러 명과 성관계를 가진 사람들에게 더 쉽게 전파될 수 있습니다. 성관계 후 HPV가 새로 발견된 점으로 볼 때, 남성의 이전 경험과 관계없이, 바이러스가 전파된 것은 매우 가능성이 높습니다.검사에서 ASCUS(비정형 상피세포)의 소견이 나왔다면, 이는 세포 변화가 있지만 암을 의미하는 것은 아니며, HPV 감염과 관련이 있을 수 있습니다. 따라서 추가 검사와 지속적인 모니터링이 중요합니다. 스트레스를 많이 받으실 수 있지만, 정확한 정보와 의사의 조언을 바탕으로 다음 단계를 계획하시는 것이 좋습니다
비뇨의학과
Q. 남자 성기 요도 옆 병변,구진이 있는데 무슨증상인지 알고싶습니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다요도 옆에 있는 구진은 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 특히, 통증이나 간지러움이 없고 크기나 형태에 변화가 없다면 곤지름(HPV 감염에 의한 생식기 사마귀)의 가능성도 있습니다. 곤지름은 귀두나 음경 부위에 작은 튀어나온 병변이 생기며, 초기에는 통증이나 간지러움이 없을 수 있습니다. 그러나 구진이 1년 이상 지속되며 변화가 없다면 단순히 곤지름만을 의심하기는 어려울 수 있습니다.귀두표피염은 피부염의 일종으로, 자극이나 마찰로 인해 피부에 변화가 생길 수 있습니다. 에스로반과 같은 연고가 일반적으로 염증을 줄이고 피부를 진정시키는 데 도움을 줄 수 있지만, 6개월 이상 사용했음에도 불구하고 증상이 개선되지 않는다면 다른 진단을 고려해야 할 수도 있습니다. 또한, 유레아라이티쿰 양성판정 후 음성 판정으로 증상이 해결되었고, 이후 STD 12종 검사와 혈액검사에서도 음성 결과가 나왔다면, 성병에 의한 것보다는 다른 피부질환일 가능성도 있습니다. 만약 곤지름이 아니라면 피부염, 결절성염, 또는 피부의 다른 문제일 수 있으므로, 보다 정확한 진단을 위해 비뇨기과나 피부과에서 추가적인 검사를 받는 것이 좋습니다
비뇨의학과
Q. 임질이 성관계가 아닌 다른 경로로 감염될수있나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.임질은 주로 성접촉을 통해 전파되며 일반적으로 성관계가 아닌 다른 경로로 감염될 가능성은 매우 낮습니다. 임질균은 소변을 통해 배출되며 주로 성기의 점막에 감염되기 때문에, 세탁기나 군대에서 다 같이 사용하는 물건 등을 통한 전염은 가능성이 거의 없습니다. 그럼에도 불구하고 다양한 물건을 함께 사용하면서, 위생 상태가 좋지 않으면 간접적으로 감염될 수 있는 가능성도 있을 수는 있지만, 이는 매우 드문 경우입니다.클라미디아균은 임질균과는 다른 균으로, 주로 성접촉을 통해 감염됩니다. 만약 남자친구가 임질을 완치했다면, 그 이후에 클라미디아균이 감염된 경로는 성관계에서 감염된 가능성이 크다고 볼 수 있습니다. 물론, 다른 경로로 감염된 것에 대해 의심을 가질 수 있지만, 성병은 대개 성적 접촉을 통해 감염되므로 정확한 진단과 함께 의사와 상담하는 것이 중요합니다.
산부인과
Q. 음부 주변 모낭에 좁쌀여드름같은거 헤르페스인가요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다헤르페스는 보통 물집이나 수포 형태로 나타나며, 통증이나 가려움이 동반되기도 합니다. 만약 물집처럼 보이는 수포가 있고, 통증이나 화끈거림을 동반하면 헤르페스를 의심할 수 있습니다. 하지만, 좁쌀여드름처럼 보이는 경우라면 모낭염이나 피지선염일 가능성도 있습니다. 음부 부위는 피부가 민감하고 피지선이 많기 때문에 이런 증상이 발생할 수 있습니다. 중요한 점은 가려움이나 따가움이 동반된다는 점인데, 이는 피부 염증이나 자극에 의한 증상일 수도 있어요콘돔을 사용하셨고 상대방의 감염 여부가 불확실하다면, 헤르페스를 포함한 성병을 확실히 판단하려면 피부과나 산부인과를 방문해 진료를 받는 것이 가장 좋습니다.