손가락 골절 수술 전 CD 필요 여부, 입원 vs 통원 문의

Question

손가락 골절로 수술 관련 질문드립니다.현재 동네 정형외과에서 진료 후, 새끼손가락 골절로 핀 고정 수술이 필요하다는 소견을 받고 진료의뢰서를 받아 큰 병원으로 가려고 합니다.몇 가지 궁금한 점이 있습니다.1. 기존 병원에서 촬영한 X-ray, CT 영상 CD를 꼭 가져가는 게 좋은가요?     (촬영한 지 약 10~11일 정도 지났는데, 어차피 재촬영 가능성이 높은지도 궁금합니다)2. 영상 CD 없이 가면 수술 일정이 많이 지연되는지, 당일 수술 가능성에 영향이 있는지 궁금합니다.진료의뢰서에 써있는 소견은 다음과 같습니다.우측 3수지 sagittal band tear 및 우측 5수지 골절 있는 분으로 우측 5수지 골편 유지되지 않고 있어 수술적치료위해 진료의뢰드립니다.3. 수술 진행 시 비급여 항목(핀, 재료 등) 선택이 있다고 들었는데,     어떤 부분을 주의해서 봐야 하는지, 실비보험 처리 여부는 어떻게 확인해야 하는지 궁금합니다.4. 입원 수술과 통원 수술의 차이가 실제로 큰지 궁금합니다.     (2011년 가입 실손보험 기준으로, 입원 여부에 따라 본인 부담금 차이가 큰지 알고 싶습니다)5. 보통 이런 손가락 핀고정 수술은 당일 수술이 가능한 경우가 많은지, 아니면 일정이 며칠 정도 밀리는지도 궁금합니다.

김강록 · Accepted Answer

안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.1. 기존 병원에서 촬영한 X-ray, CT 영상 CD를 꼭 가져가는 게 좋은가요?   (촬영한 지 약 10~11일 정도 지났는데, 어차피 재촬영 가능성이 높은지도 궁금합니다)현재로썬 다시 재촬영 할 가능성이 높지만 과거 촬영하셨던 ct와 엑스레이를 비교하면서 현재 진행 상태를 확인 할 수 있는 중요한 자료가 됩니다.2. 영상 CD 없이 가면 수술 일정이 많이 지연되는지, 당일 수술 가능성에 영향이 있는지 궁금합니다.진료의뢰서에 써있는 소견은 다음과 같습니다.우측 3수지 sagittal band tear 및 우측 5수지 골절 있는 분으로 우측 5수지 골편 유지되지 않고 있어 수술적치료위해 진료의뢰드립니다.현재로썬 촬영한 cd가 있다면 아무래도 재촬영을 안하는 경우도 있기에 좀 더 수술을 빨리 할 가능성도 있지만 병원 수술 스케줄에 따라 다르기에 현재로썬 알 순 없습니다.3. 수술 진행 시 비급여 항목(핀, 재료 등) 선택이 있다고 들었는데,   어떤 부분을 주의해서 봐야 하는지, 실비보험 처리 여부는 어떻게 확인해야 하는지 궁금합니다.현재로썬 비급여 항목에 대한 안내를 먼저 받고 보험사에 전화하셔서 현재 질문자님께서 가입하신 상품에 대한 안내를 받으시는게 가장 정확합니다.4. 입원 수술과 통원 수술의 차이가 실제로 큰지 궁금합니다.   (2011년 가입 실손보험 기준으로, 입원 여부에 따라 본인 부담금 차이가 큰지 알고 싶습니다)2011년 실비 보험은 아무래도 입원과 통원의 큰 차이가 있기에 보통 입원을 하시는게 좀 더 부담금이 적을 수 있지만 이 부분도 보험사 문의 시 추가적으로 확인 해보시길 바랍니다.5. 보통 이런 손가락 핀고정 수술은 당일 수술이 가능한 경우가 많은지, 아니면 일정이 며칠 정도 밀리는지도 궁금합니다대학 병원 또는 상급 병원은 당일 수술이 불가능하겠지만, 보통 수지전문병원, 척추관절전문병원 같은 경우엔 수술 스케줄에 따라 당일 수술도 할 수 있지만 아무래도 수술 전 검사 및 진료가 필요하기에 당일 수술은 힘들고 2~3일정도 필요하다고 판단됩니다.

신미소 · Answer

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.1.가져가는게 좋습니다. 불필요한 재촬영을 줄이고, 의시가 상태를 빠르게 파악해 수술결정 빨라질수있습니다. 다만 10일이상 지났으면 상태확인을 위해 재촬영을 할수도 있습니다.2. CD없이가도 진료는 가능하지만 영상확인을 해야해서수술일정이 하루~며칠정도 지연될수 있습니다.3. 비급여는 핀 재료, 특수 고정기구, 추가치료 등이 해당됩니다. 비용과 필요성 설명을 꼭 듣고 선택하시고, 실비보험은 보험사 문의가 가장 정확합니다.4.입원은 수술 후 경과관찰이 가능하고 보험적용점위가 넓은 편이고, 통원은 비용은 적지만 관리와 보장이 제한될수 있습니다. 2011실손이면 입원이 유리한경우가 많습니다. 다만 정확한것은 보험사를 통해 확인해주세요.5. 손가락 핀수술은 비교적 간단하지만 병원일정과 검사여부에 따라 당일보다는 1-3일 내 예약수술로 진행되는 경우가 많습니다. 답변이 도움되셨길 바랍니다!

김의균 · Answer

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.손가락 골절로 인해서 입원 또는 통원 관련해서 질문을 주셨는데 일단 영상CD가 있으시다면 무조건 가져가시는게 좋으며 10~11일이 지났다면 엑스레이는 거의 재촬영할 가능성이 높습니다. 그렇지만 비교를 할 수 있기에 가져가시는게 좋으며 CD가 없다고 해서 수술이 지연되거나 하지는 않지만 다시 검사하는 시간이 약간 소요될 수는 있습니다.핀고정 수술 같은 경우 비급여 와 급여 수술이 있는 것으로 알고 있으며 자세한 사항은 병원 원무과에 문의해보시는게 좋을 것으로 생각되며 2011년 가입한 실손보험이시라면 의학적인 수술 같은 경우 대부분 보장이 가능한 것으로 알고 있으나 자세한 사항은 보험사에 문의해보시면 좋을 것 같습니다.입원 같은 경우 실손의 보장 범위가 넓은 장점이 있고 통원 같은 경우 자기부담금이 크기에 실손이 있으시다면 입원이 유리하다고 생각되며 수술 일정은 대도록이면 빨리 진행하시는게 좋을 것으로 생각됩니다.2주가 넘어가면 그만큼 뼈가 굳고 정렬을 맞추기가 더 힘들기에 빠르게 검사 하시고 조치 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~

송진희 · Answer

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.영상 CD는 꼭 가져가시는 게 좋습니다. 다만 10일 이상 경과 + 수술 전 확인 때문에 재촬영하는 경우가 많습니다.CD 없이 가도 진료는 가능하지만, 재촬영 과정 때문에 수술 일정이 하루~며칠 지연될 수 있습니다.당일 수술 가능성은 낮아집니다.핀(K-wire)은 대부분 급여지만 특수 재료.병실.보조기 등이 비급여입니다. 실비는 약관마다 달라 보험사에 "입원/통원.수술코드" 기준으로 확인하세요.입원은 비용.보장 유리한 경우 많고,  통원은 간단하지만 보장 제한 있을 수 있습니다. 핀 고정은 보통 1~3일 내 수술 잡히는 경우가 많습니다.답변이 도움 되셨길 바랍니다!!

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.1. 지참은 가능하다면 하시는 것이 이전상태와 비교를 위해 도움이 되기 때문에 하시는 것이 좋겠습니다.2. 판독이 조금 늦어질 수는 있지만 치명적인 부분은 아닐 수 있습니다.3. 보험 청구여부는 개개인 보장여부 및 상품구성에 따라 다르기 때문에 가입하신 상품 담당자와 상담하시는 것이 정확합니다.4. 입원과 통원 보장한도액에 따라 다르므로 이부분 역시 가입하신 상품 담당자와 상담하시는 것이 좋습니다.5. 당일에도 수술이 가능한 경우가 많지만, 방문시간대나 해당 병원 일정에 따라 달라질 수 있습니다.

강한솔 · Answer

기존 병원에서 촬영한 영상 CD는 가능하면 지참하는 것이 바람직합니다. 골절의 전위 정도, 회전 여부, 연부조직 손상까지 수술 계획에 직접 반영되기 때문입니다. 다만 촬영 후 10일 이상 경과한 상태라면 골절 정렬이나 부종 변화로 상태가 달라졌을 수 있어 상급병원에서는 재촬영을 병행하는 경우가 많습니다. 따라서 CD는 필수는 아니지만 진료 판단을 빠르게 하는 데 도움이 되는 자료로 이해하시면 됩니다.

영상 CD 없이 방문하더라도 수술이 지연되지는 않습니다. 대부분 초진 당일에 영상 재촬영 후 수술 적응증을 다시 평가하게 되므로, 당일 수술 가능성은 원래도 높지 않습니다. 실제 수술 일정은 영상 유무보다 수술실 예약과 마취과 일정에 더 큰 영향을 받습니다.

비급여 항목은 주로 일부 금속 핀, 특수 재료, 드레싱 재료 등에서 발생할 수 있습니다. 일반적인 핀 고정에 사용되는 금속 핀은 급여에 해당하는 경우가 많아 비용 자체는 크지 않은 편입니다. 2011년 가입 실손보험은 비교적 보장 범위가 넓은 구형 구조로, 입원 시 본인 부담이 적고 비급여 보장도 유리한 편입니다. 반면 통원 치료는 일정 금액 공제가 있어 보장 체감이 떨어질 수 있으므로, 실제 적용 여부는 수술명 기준으로 보험사 약관 확인이 필요합니다.

입원 수술과 통원 수술은 의학적 측면에서는 큰 차이가 없습니다. 손가락 핀 고정술은 국소마취 또는 신경 차단 하에 비교적 짧은 시간 내 시행되며, 합병증 위험이 낮아 당일 귀가도 가능합니다. 다만 병원 시스템이나 통증 조절 필요성, 보험 조건에 따라 단기 입원을 권유하는 경우가 흔합니다.

수술 일정은 외상 후 10일 정도 경과한 상황이라면 더 지연시키지 않는 것이 중요하며, 일반적으로 외래 진료 후 2일에서 5일 사이에 예약되어 시행되는 경우가 많습니다. 응급 상황이 아닌 경우 당일 수술은 흔하지 않습니다.