PSA검사가 전립선암 여부를 알 수 있는 검사인가요?

Question

나이

55

성별

남성

복용중인 약

기저질환

아는 형님이 3개월 전에 전립선암 말기 진단을 받으셨습니다.

얼마 전에 직접 만나뵙고 안부인사 겸 병문안을 갔는데

안 아플 때 빨리 전립선암 검사 받아보라고

본인인 소변이 안나와서 병원 갔는데 말기 진단을 받았다고 하시면서

현재는 뼈전이가 돼서 엄청 고통스러워 하고 계십니다.

PSA검사를 자꾸 이야기하시던데 뭔지 궁금해서요.

Answer 1

안녕하세요. 신성현 의사입니다.

전립선암을 진단하기 위해서는 다음 검사를 시행합니다.

직장 수지 검사는 의사가 장갑을 착용한 손가락을 항문으로 삽입하여 전립선을 진찰하는 검사입니다. 전립선암이 존재하면 전립선에 결절이 발견될 수 있습니다. 이때는 침 생검을 통해 확인해야 합니다.

직장 경유 초음파 검사는 전립선 중심에 발생한 암을 확인하는데 도움이 됩니다. 특히 암의 크기가 작을 때 진단이 어려운 경우에 유용합니다.

혈중 PSA 검사는 전립선암의 조기 진단에 중요한 역할을 합니다. 이 효소는 전립선 상피세포에서만 생성되며, 전립선암이나 전립선 비대증으로 인해 혈중 PSA 수치가 증가할 수 있습니다. 이러한 이유로 PSA 수치는 전립선암 진단 및 추적 관찰에서 핵심적인 지표로 사용됩니다. 최근에는 건강검진에서 PSA 수치의 증가만으로도 전립선암이 의심되는 경우가 늘고 있습니다.

전립선암과 전립선 비대증을 구별하기 위해 혈중 PSA 수치의 변화와 함께 유리형 혈청 PSA의 비율을 확인합니다. 또한, 전립선 생검을 통해 각각의 조직을 현미경으로 조사하여 최종적으로 진단을 내립니다.

진단 이후에는 전립선암의 확산 정도를 파악하기 위해 CT나 MRI를 통해 복부와 골반부를 검사하고, 뼈 스캔이나 X-ray를 통해 뼈 전이 여부를 확인합니다. 또한, 전립선 비대증과의 구별을 위해 혈뇨나 방광 자극 증상 등을 고려하여 종합적인 진단을 진행합니다.

Answer 2

안녕하세요. 최원제 의사입니다.

PSA(전립선 특이항원)는 전립선에서만 생성되는 단백질로 이는 정액의 액화에 관여합니다. PSA는 전립선 조직, 특히 전립선, 도관의 내공 상피, 전립선 분비물에 존재하고 전립선에서만 나온다고 해서 전립선 특이라고 합니다.

PSA 수치가 전립선암 외에 다양한 전립선 질환이나 급성 요폐 등과 같은 상태에서도 증가할 수 있습니다. 이 때문에 이 수치는 이상적인 종양 지표로서 한계가 있지만, 전립선암의 조기 진단 및 치료 판정이나 추적 검사에서 가장 유용한 종양 지표입니다.

Answer 3

안녕하세요.

PSA 는 prostate specific antigen 으로 주로 전립선에 존재하는 항원으로

이는 보통 1.0 ~ 3.0 ng/mL 로 존재하게 됩니다. 그런데 전립선암이 발생하는

경우, 전립선 암세포가 증가하면서 여기에서 나오는 PSA 수치 역시 증가하게

되면서 10.0 이상 증가하는 경우, 전립선암이 있을 가능성이 높아지게 됩니다

Answer 4

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.

PSA(Prostate-Specific Antigen)는 전립선 특이항원이라고 하며, 전립선에서 생성되는 단백질입니다. 혈액 내 PSA 수치는 전립선암 선별 검사로 널리 활용되고 있습니다.

전립선암 발병 초기에는 뚜렷한 증상이 나타나지 않는 경우가 많아, 정기적인 PSA 검사를 통해 조기 발견하는 것이 중요합니다. 50대 이상의 남성이라면 매년 PSA 검사를 받아보시는 것이 좋습니다. PSA 수치가 높거나 빠르게 상승한다면 전립선암을 의심해볼 수 있습니다.

단, PSA 수치 상승이 반드시 전립선암을 의미하는 것은 아닙니다. 전립선염, 전립선비대증 등 양성 질환에서도 PSA가 높아질 수 있으므로 정밀 검사를 통한 확진이 필요합니다.

전립선암은 초기에 발견할수록 치료 성적이 좋기 때문에, 증상이 없더라도 주기적인 검진을 받는 것이 중요합니다. 형님의 사례처럼 말기로 진행되어 발견되는 경우 치료에 어려움이 있을 수 있습니다. 주변 남성분들께 정기 검진의 중요성을 알려주시는 것도 좋겠습니다.

Answer 5

안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.

PSA 수치는 전립선 질환이 있을 때 상승하는데, 혈액검사로 쉽게 확인할 수 있는 요소이므로 검진 때 챙겨보라는 말씀이신 것 같습니다. 전립선암을 추정하는 단서가 되기도 하기 때문입니다.

저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 6

PSA 수치는 전립선암 여부를 알 수 있는 검사는 아닙니다만, 해당 수치가 높아질 경우에는 전립선암의 가능성을 의심해볼 수 있는 것은 맞기 때문에 주기적으로 확인해주는 것이 안전합니다. 즉, PSA 수치가 높으면 전립선암이 있는 것은 아닌지 정밀 검사를 받아보아야 하겠다고 판단할 수 있습니다.