정형외과 의사님이 탈구 방치를 의사가 권유합니다.
87세 할머니 대퇴골 인공관절 수술 후 깁스 생활 3개월 후 탈구가 되었습니다. 이후 탈구가 4번 발생 하였는데, 이번 진료에서 탈구를 방치를 권합니다.(똥오줌 보호자가 있으면 가능, 걷기 불가능)
이게 맞나요? 도와주세요.
안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다. 대퇴골 인공관절 수술 후 탈구는 흔히 발생할 수 있는 합병증 중 하나입니다. 그러나 반복적인 탈구가 발생할 경우 이는 심각한 문제로 이어질 수 있습니다. 고령의 환자일 경우 수술 후 합병증이나 추가적인 위험 요소 때문에 재수술이나 다른 치료 방법을 선택하는 데 있어서 더욱 신중을 기해야 합니다.
현재 상황에서 탈구를 방치하는 것을 권장받았다고 하셨는데, 이는 환자의 전반적인 상태와 회복 가능성, 추가적인 수술이나 치료의 위험성 때문에 내려진 결정일 수 있습니다. 이런 경우에는 환자의 생활의 질을 유지하면서도 추가적인 위험을 피하는 것이 목표가 될 수 있습니다. 특히, 고령의 환자에게 있어서 보호자의 도움과 적절한 케어가 가능하다면 이러한 접근이 고려될 수 있습니다.
또한, 탈구 방치가 맞는지에 대해서는 추가적인 의료 의견이 필요할 수 있습니다. 현재 치료 방침에 대한 다른 전문의와의 상담을 통해 보다 명확한 방향을 얻는 것도 중요합니다. 반복적인 탈구와 관련된 위험 요인에 대한 철저한 평가가 필요하며, 각기 다른 의견을 듣는 것이 도움이 될 수 있습니다.
저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.
1명 평가안녕하세요. 김수비 의사입니다.
치료 방법은 상황에 따라, 의사에 따라 다를 수 있습니다. 탈구가 반복적으로 발생한다면, 수술 후 인공관절이 불안정해졌을 가능성이 있으며, 이런 경우에는 추가적인 치료나 수술을 고려하는 것이 일반적입니다. 그러나 할머니의 건강 상태, 나이, 탈구로 인한 합병증 우려 등을 고려한 판단일 수도 있어요
그러나 이 결정이 적절한지 여부는 의사와 더 깊은 논의가 필요하고, 다른 병원에서 두 번째 의견을 받는 것도 좋은 방법일 수 있습니다
1명 평가안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.
반복적인 탈구가 발생한 경우 고령 환자의 전신 상태나 수술 부담 등을 고려해 탈구 교정을 하지 않고 보존적 치료를 권유할 수도 있습니다. 그러나 탈구 상태가 지속되면 통증, 욕창, 관절 기능 저하 등의 문제가 생길 수 있고 다른 병원의 정형외과에서 추가 상담을 받아보는 것이 좋습니다. 보조기 착용, 생활 환경 조정 등 대체 방법이 있는 지도 확인해보는 것이 중요합니다!
1명 평가안녕하세요. 박성민 의사입니다. 질문자분의 할머니께서 대퇴골 인공관절 수술 후에 탈구가 여러 번 발생하셔서 걱정이 많으실 것 같아요. 탈구가 반복적으로 발생하는 경우, 보존적인 접근법이나 수술적인 재치료 사이에서 고민할 수 있습니다. 일부 고령의 환자와는 활동 수준, 전반적인 건강 상태 그리고 수술의 위험성을 고려하여 비수술적 관리가 권장될 때도 있습니다. 할머니의 경우에는 병원에서 탈구의 위험성과 현실적인 관리 방안을 설명하고, 보존적 치료를 선택한 것으로 보입니다. 깁스를 통한 고정, 자세 조절, 그리고 보호자의 도움을 통한 일상생활 관리 등으로 탈구를 최소화하는 것이 목표일 수 있습니다. 하지만 이 결정이 최선인지에 대한 판단은 할머니의 전반적인 상태를 종합적으로 고려해야 하므로 담당 의료진과 함께 상의하고 이해하는 것이 중요해요. 건강한 회복을 기원합니다.
1명 평가안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.
인공관절 수술 후 탈구가 4번 발생한 상태에서 방치를 권유받으셨고 의료진이 탈구를 치료하지 않고 방치하자는 이유를 정확히 이해하고, 다른 대안을 고려하는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.
수술 후 대퇴골 인공관절이 탈구되는 원인으로는 근력 저하 및 연부조직의 약화 그리고 관절 삽입 각도의 문제 혹은 활동중 자세 문제 및 재활의 부족 등 여러가지 원인이 있을 수 있고 고령의 환자 같은 경우 탈구가 반복되면 재수술도 어려울 수 있으며 무조건 방치하는 것이 최선인지는 따져봐야 합니다.
탈구를 방치할 경우 극심한 통증 및 불편감 생활의 질 저하 및 욕창 그리고 근육과 인대의 손상이 올 수 있습니다.
그렇기에 주치의와 충분한 상담을 거치신 이후에 치료 방향을 결정하시는게 좋을 것으로 생각됩니다.
빠른 쾌유를 기원합니다.
감사합니다 수고하세요~
1명 평가안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
다양한 의견을 들어보시기 위해서는 다른 병원에도 방문하여 진료를 받아보시는 것을 추천드립니다.
정확한 상태를 파악하기 위해서는 대면진료가 필요하고, 기재해주신 기저질환의 영향과 예후를 고려하여 소견을 말해주신 것으로 생각되는데요,
글로는 정확하게 파악하기 어려움이 있으므로, 주치의와 조금 더 상담해보시거나 필요하시다면 다른 병원에서 여러 전문의들의 의견을 들어보시면 어떨까 합니다.
1명 평가안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.
지금다니고있는병원에서 적극적인치료를해주지않는다면 다른병원에 내원해 검사를 받아보시고 적절한치료를받는것이 도움이될수있습니다
빨리 몸이 호전되시기를 바라겠습니다 감사합니다~!
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