루푸스 환자이시라는 점을 먼저 짚어드려야 할 것 같습니다.
루푸스는 관절 여러 곳에 순차적으로 염증이 생기는 이동성 관절염을 일으킬 수 있습니다. 2주 전 특별한 원인 없이 무릎 십자인대 염증이 생겼다가 호전되고, 이번에는 어깨에 팔을 들기 어려울 정도의 통증과 손 근력 저하까지 나타났다는 경과는 단순 근육통이나 운동 후 손상보다 루푸스 질병 활성도와 연관된 관절 침범 가능성을 먼저 생각해야 하는 상황입니다.
손에 힘이 없는 증상이 동반된다는 점도 중요합니다. 이는 단순 어깨 힘줄 문제가 아니라 신경 또는 전신 염증 반응과 관련이 있을 수 있어 주의가 필요합니다.
진료과 선택에 대해 말씀드리면, 현재 루푸스를 관리받고 계신 류마티스내과에 먼저 연락하시거나 방문하시는 것이 최우선입니다. 질병 활성도 평가와 함께 어깨 증상이 루푸스 관절염인지, 아니면 별개의 근골격계 문제인지를 감별하는 것이 먼저입니다. 루푸스 활성도와 무관한 구조적 문제로 확인된 이후에 정형외과나 재활의학과를 추가로 방문하시는 순서가 적절합니다.
손 근력 저하와 팔을 아예 들지 못하는 증상이 지속되거나 악화된다면, 오늘 중으로 진료 연락을 취해보시기를 권장드립니다.