실손보험과 종합보험 중 어느 쪽이 의료비 보장에 더 유리하나요??
실손보험과 종합보험 중 어느 쪽이 실제 의료비 보장에 더 유리한지 고민입니다.
특히 병원비, 입원비, 수술비 등을 포함한 보장 범위와 실제 청구 과정에서 주의할 점이 궁금합니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
실손보험은 실제 사용한 의료비에서 본인부담금을 고에한후 보상합니다 그리고 실 손보험의 세대별의 차이에 따라 본인부담금의 차이가 있으며 앞으로도 계속 본인부담금은 늘어날 추세입니다 이런 본인부담금의 부담을 진단비나 수술비 치료비등으로 가입히여 줄일 수 있습니다 굳이 비중을 둔다면 실비는 가입되어 있다는 전제하에 대비하는것이 좋습니다 청구시 치료목적의 의료비는 보상이 가능하며 비급여치료는 좀 까다로울 수 있습니다 반드시 치료가 목적이어야 합니다
1명 평가안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
실손보험은 실제 의료비를 보장하는 데 유리하고 종합보험은 큰 질병이나 수술에 대비하는 데 좋습니다.
두 가지를 적절히 병행하는 게 가장 현명하다고 생각합니다. 비급여 치료나 중대 질병에 대비하려면 두 보험의 장점을 잘 살펴보시기 바랍니다.
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.
실손보험은 병원에 수납하신 진료비 및 약제비에서 자기부담금을 공제하고 지급해드리는 담보이고
종합보험은 일반적으로 실손보험과 말씀하신 입원일당(입원 하루당, 또는 3일초과 하루당 가입금액)
수술비(약관에서 보상하는 수술시 가입금액) 특약이 포함되어있는 것을 계약 내용으로합니다.
의료비 보장은 실손의료비로 하나만으로도 충분하나 자기부담금이 있기때문에 부가적인 특약들을 가입하셨을 때
특약의 보상하는 사항에 해당하시면 추가적인 보험금이 지급될 수 있습니다.
선택의 문제입니다.
감사합니다.
안녕하세요. 김지용 보험전문가입니다.
실손보험은 비급여 보장에 굉장히 취약합니다.. 비급여 치료가 고가의 약이나 수술이 들어가는데 효과가 좋다보니 요즘은 거의 비급여로 진행합니다.
그렇기에 종합보험이 더 중요합니다. 하지만 살손이 필요없다는게 아닙니다. 같이 가입하셔서 보장받으셔야합니다.
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.
실손보험과 종합보험은 의료비 보장의 방식이 서로 달라, 어떤 것이 더 유리한지는 보장 범위와 목적에 따라 달라집니다.
실손보험은 병원에서 실제로 지출한 의료비를 기반으로 보장하는 상품입니다. 진료비, 입원비, 수술비 등 대부분의 치료비를 영수증 기준으로 일부 본인 부담금을 제외하고 보장하기 때문에, 예상치 못한 의료비 지출에 대비하기에 적합합니다. 다만 갱신형 상품으로 1년 또는 3~5년 주기로 보험료가 변동될 수 있으며, 도수치료나 비급여 주사, MRI 등의 비급여 치료는 횟수나 금액에 제한이 있을 수 있습니다. 청구할 때는 진료비 세부내역서, 영수증, 처방전 등의 서류를 정확히 제출해야 하며, 가입 전 고지의무 위반 시 보장이 제한될 수 있습니다.
반면 종합보험은 특정 질병 진단, 수술, 입원 시 약정된 금액을 정액으로 지급하는 상품입니다. 암, 뇌혈관질환, 심장질환과 같은 중대 질병 발생 시 큰 금액을 지급받을 수 있고, 입원 시 생활비 보장에도 유리합니다. 그러나 실제 발생한 의료비와 관계없이 정해진 금액만 지급되므로 경미한 질환이나 일상적인 치료에는 충분하지 않을 수 있습니다. 청구 시에는 진단서, 수술확인서 등 약관상 요구되는 서류를 갖추어야 하고, 보장 코드와 조건을 충족해야 합니다.
결국 의료비 전반을 충실히 보장받고 싶다면 실손보험이 필수적이며, 중대 질병이나 고액 치료에 대비하고 싶다면 종합보험을 병행하는 것이 좋습니다. 두 보험은 상호 보완적인 성격을 가지고 있으므로, 실손보험을 기본으로 하여 필요한 범위만큼 종합보험을 추가하는 방식이 가장 효율적인 선택입니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
실손보험은 실제 손해난 의료비를 한도로 보장하는 상품입니다.
종합보험은 질병이나 상해로 진단이나 수술, 입원 등으로 이미 가입한 금액을 보장받는 상품입니다.
종합보험은 가입한 내역과 사고에 따라 지급금액이 달라질수 있어 유불리를 따질수 없습니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
어느것이 더 유리하다 이렇게 확정지어서 말을 못하겠네요. 이유는 실손보험은 실제로 손해난 만큼만 보장을 하지만 종합보험은 내가 가입한 금액만큼 보장을 해주기 때문이죠. 실제로 수술을 할만큼 심각하다면 실손은 병원비를 커버하고 입원을 해 있을동안 내가 일을 못하니 그건 종합보험에서 커버를 하면 됩니다.
하지만 유리하다 라고 말씀을 하시면 실손보험이 조금 더 유리합니다. 종합보험은 내가 가입한 특약에서밖에 보장을 못 받지만 실손은 병원이 자체를 보장 받으니깐요. 물론 언제 가입을 했냐에 따라 공제는 되지만요.
청구는 그냥 청구를 하시면 됩니다. 간혹 보험사에서 부지급이나 손사를 보내 조사를 하는 경우도 있지만 그외에는 실손이 조금 더 유리합니다.
도움이 되셨길 바래요~
안녕하세요. 박준규 보험전문가입니다.
실손보험과 종합보험은 보장의 영역이 서로 다르기 때문에 보완적인 역할분담을 하는 것이 좋습니다. 일반적인 의료비 보장은 실비보험으로 대비하고 의료비 부담이 큰 질병 즉 암 뇌 심장등과 같은 의료비용이 많이 들고 치료기간이 장기간 필요한 부분은 실손보험으로 보장이 안되는 부분이 많기 때문에 종합보험으로 대비해야 합니다.
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
실제 의료비 보장을 따지면
실손보험이 보장 범위 자체가 넓기 때문에 더 좋습니다.
병원비 / 입원비 / 수술비 에서 중의 할 점은
[가입하신 특약 기준 보상하지 않는 손해] 등을 잘 아시는게 중요하겠죠.
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.
종합보험과 실손보험의 성격이 다릅니다。 종합보험의 경우 큰 수술 등 질병에 관한 보장을 위한 것이 주요한 특징이며、 실손보험의 경우 의사의 진단에 따라 진료비、 치료비、 입원비、 약조제비 등의 실제적인 치료에 대한 것을 보장해주는 것이 특징이라고 볼 수 있습니다。 따라서 이러한 내용을 확인하셔서 관련된 내용에 따라 본인에게 맞는 보험을 가입해보시는 것이 좋겠다는 생각이 듭니다。
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
실손보험에서 보장 받고 종합보험에서 추가적으로 보장을 받는것입니다,
실비보험이 보장 방식 때문에 100% 보장이 안되기 때문에 부족분을
종합보험에서 정액형 담보로 추가하시는것입니다.
의료비는 실손 보험에서 지급이 됩니다.
종합보험의 수술비, 입원비 담보 등은 해당 사항 발생시 가입금액을 지급하는 보험이며 보험가입 금액에따라 지급되는 보험금도 달라지게 됩니다.
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.
실손보험은 말그대로 내가 실제 손해본 의료비를 한도로 보상을 해주는 보험입니다.
자기부담금이나 공제금액을 제외하고 직접적으로 지출된 의료비를 보상하죠.
간접적으로 사용된 식비,교통비,일을 못해서 생기는 손해등은 보상하지 않습니다.
그리고 고가의 비급여치료는 보상이 안되죠.
실손보험만으로 완벽하게 손실을 메꾸기가 어렵기 때문에 정액보상담보인 종합보험이 필요합니다.
금액이 부담스럽다면 받는 보상을 조절해서 필요한 만큼이라도 준비해두시는 것을 추천드립니다.
안녕하세요. 이형석 보험전문가입니다.
실제 병원비 등 의료비 보장만을 원한다면 실손보험이 유리하며, 중대질병 및 치료 이후 생활비까지 원한다면 종합보험이 더 적합합니다. 두 보험을 함께 준비하는 것도 좋은 방법입니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.
가장 기초가 되는 보험은 결국 실손보험입니다.
우리가 일반적으로 가입하는 보험은
크게 중대질환(암&뇌&심장)의 진단비나 치료비,
부가적으로 수술과 입원을 주로 가입하게됩니다.
즉, 어지간해서 간단한 질병, 상해로는 받을일이 거의 없죠.
보험료는 납부하지만 그에 비해 받을일이 별로 없다보니
큰일이 나기전까지는
만족감을 느끼기 어렵고, 보험료자체를 아깝다고 생각할 수도 있습니다.
하지만 실손보험은 어떨까요?
되는것보다 안되는것을 세는게 더 빠릅니다.
정말 대부분의 상해, 질병 사고에 대해서
의료비를 돌려받는 말도안되게 넓은 범위의 보험이죠.
종합보험과 달리
내가 쓴 의료비대비 무조건 손해를 본다는 점에서
아쉽긴 하지만
압도적인 보장범위로 이를 커버한다고 볼 수 있죠.
실손보험을 0순위로 토대를 준비하되
종합보험으로 실손에서 보장받기 어려운 암치료비나
상급병실 이용, 특정 수술보장에 대해서
보강하는 것이 현명한 방법입니다.