선생님 안녕하세요?
환자분께서 발목이 삐고, 2주가 지났는데도 통증이 강하고 욱신거린다면 단순 1도 발목 염좌보다는 2도 이상 인대 손상 가능성을 우선 고려해야 합니다. 특히 바깥쪽 인대인 전거비인대(anterior talofibular ligament)나 종비인대(calcaneofibular ligament) 부분 파열이 흔합니다. 사진상 멍과 부종이 약간 남아 있는 점도 이를 시사합니다.
걷기는 가능하더라도, 복사뼈 뒤쪽이나 끝부분, 제5중족골 기저부(새끼발가락 쪽 발등 뼈), 발 안쪽 주상골 부위를 눌렀을 때 뼈 압통이 뚜렷하면 단순 염좌가 아니라 견열골절이나 미세골절 가능성도 배제하기 어렵습니다. 이런 경우에는 단순 방사선 촬영(X-ray)으로 확인하는 것이 안전합니다.
이 시점에서는 무리한 관절 가동이나 강한 수기치료보다는 보호적 접근이 우선입니다. 보조기 착용 후 통증 허용 범위 내에서 점진적 체중 부하와 가벼운 관절 가동을 시작하는 것이 적절합니다. 통증이 강한 상태에서 계속 부하를 주면 만성 발목 불안정으로 진행할 위험이 있습니다.
결론적으로, 2주가 지났는데도 통증이 의미 있게 지속된다면 정형외과 진료 후 영상 검사를 권합니다. 현재 체중을 완전히 싣는 것이 가능한지, 아니면 절뚝거림이 뚜렷한 상태인지가 판단에 중요합니다.