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오른발골절 2주만에 왼발 골절된 경우 골절진단금 또 신청해도 되나요?
성별
여성
나이대
50대
오른발골절로 진단금 받았는데 2주만에 왼발 골절된 경우 골절진단금 또 신청해도 되나요? 우는애 뺨때리는 상황입니다 너무 힘드네요...ㅜ
9개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.
가지고있는 보험에따라서 달라질거같은데요 아마도 다른부위이기때문에 진단금이 따로나올것으로 예상됩니다~
자세한건 보험사측이랑 상담받아보시길 바랍니다 감샇반디ㅏ~
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채택된 답변안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.
잦은 발 골절로 불편이 있으시군요.
다른 건으로 인하여 골절이 발생하였기 때문에 골절 진단금을 다시 신청하셔도 될 것입니다.
정확한 정보를 얻기 위해서는 가입하신 보험사에 전화로 문의해보시는 것을 권해드립니다.
빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
서로다른 사고로 발생한 골절이면 추가 청구가 가능한 경우가 많습니다. 다만 같은 원인(같은사고의 연속손상)으로 판단되면 1건으로 묶일수도 있습니다. 보험약관에따라 동일사고여부, 보장횟수제한 을 확인해보셔야합니다. 진단서, 사고경위서 등을 정확히 제출하면 판단에 도움이 됩니다. 가입한 보험사 고객센터에 약관기준 확인후 청구하시는게 가장정확합니다. 답변이 도움됐길 바랍니다!
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
가능한 경우가 많지만 “보험 약관에 따라 다릅니다.”
보통은 서로 다른 부위(오른발->왼발)라면 “각각 별도 골절로 인정“되어 진단금 청구가 가능합니다.
다만 일부 보험은 “면책기간.중복 제한.동일 사고 여부“를 따지니 확인이 꼭 필요합니다.
보험사에 두번째 진단서 제출해 상담받으세요. 충분히 힘드신 상황이라 빠르게 문의하시는 게 좋습니다.
답변이 도움 되셨길 바랍니다!! 감사합니다!!
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.
오른쪽 발의 골절 진단을 받으셨고 2주만에 왼발이 골절된 경우 골절 진단금을 또 신청 가능한지 관련해서 질문을 주셨는데 대부분 가능한 것으로 알고 있습니다.
일단 중요한 것은 같은 사고로 인해서 골절이 발생한건지 다른 사고로 인해서 골절이 발생한것인지 원인 확인이 중요할 것으로 생각되며 보험 약관에 따라 차이가 있을 수 있으니 보험회사에 알아보시는게 가장 정확할 것으로 생각됩니다.
빠른 쾌유를 기원합니다.
감사합니다 수고하세요~
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
1. 보통 좌우 각각 인정받는 것이 일반적이기 때문에 크게 문제는 없을 것으로 생각됩니다.
2. 다만, 현재 선택하신 카테고리 보다는 보헌과 관련된 것으로 변경 후 질문하시면 보다 정확한 답변을 들어보실 수 있겠습니다.
결론부터 말씀드리면, 대부분의 경우 “가능한지 여부는 가입하신 보험 약관에 따라 달라집니다.” 다만 일반적인 손해보험·상해보험 기준으로는 아래와 같이 판단합니다.
우선 병태생리적으로는 오른발 골절과 왼발 골절은 해부학적으로 독립된 손상이며, 각각 별도의 외상 사건으로 인정됩니다. 따라서 의학적으로는 “서로 다른 골절”로 판단하는 것이 원칙입니다. 임상적으로도 각 골절은 개별 진단서 발급 대상입니다.
보험 실무에서는 핵심이 “사고의 독립성”과 “약관상 중복 보장 제한 여부”입니다. 만약 두 골절이 서로 다른 사고(예: 다른 날 넘어짐)로 발생했다면, 각각 별도 사고로 인정되어 골절진단금도 각각 지급되는 경우가 일반적입니다. 반면 동일 사고(한 번 넘어지면서 양측 골절)라면 1회로 제한하는 약관이 흔합니다.
또 하나 중요한 부분은 “면책기간 또는 동일 사고 간주 조항”입니다. 일부 보험은 일정 기간 내 발생한 추가 손상을 동일 사고로 간주하거나, 지급 횟수를 제한하기도 합니다. 이 부분은 상품마다 차이가 큽니다.
정리하면, 서로 다른 날짜에 발생한 독립적인 사고라면 왼발 골절에 대해서도 진단금 청구가 가능한 경우가 많습니다. 다만 약관상 제한 조항이 있으면 지급이 거절되거나 일부만 인정될 수 있습니다.
실무적으로는 왼발 골절에 대한 진단서, 영상검사 결과, 사고 경위서를 준비해서 보험사에 별도 청구하시는 것이 맞습니다. 동시에 약관의 “골절진단금 지급 기준”, “동일 사고 정의”, “지급 횟수 제한” 항목을 확인하셔야 합니다.
안녕하세요.
두 사고의 원인과 발생 시점이 명확히 다르다면 각각 보험금을 청구하여 받으실 수 있는 경우가 많아요.
일반적인 골절진단비 특약은 사고 1회당 지급을 원칙으로 하기에 별개의 사고라면 중복 보상이 가능합니다.
다만 가입하신 보험 약관에 따라 부위별 지급 제한이나 횟수 규정이 다를 수 있으니 상세한 보장 내용을 먼저 살펴보시는 것이 좋아요.
진단서와 사고 경위서를 챙겨 보험사에 문의하시면 아주 정확한 안내를 받으실 수 있을 거예요.
감사합니다.