발가락위로 무거운 물건이 떨어졌는데 엑스레이 찍어야 할까요?

Question

성별

여성

나이대

40대

안녕하세요.

어제 저녁 새끼발가락 위로 무거울 물건이 떨어졌습니다. 첫번째 사진이 어제 사진입니다.

살짝 멍이 생겼고 점점 부어올라 소염진통제 1알 먹고 냉찜질 했습니다.

그리고 두번째,세번째사진은 오늘 사진인데 약 18시간 경과한 사진입니다. 여전히 조금 부어 있지만 멍은 옅어진 상태입니다. 찍힌 부위를 만졌을때 살짝 아픈정도?

월요일인 내일 병원가서 엑스레이 찍어볼까 했는데 가벼운 타박상정도가 아닌가싶은 생각이 드는데 선생님들의 소견이 궁금합니다.

골절은 아니지만 사진상 판단하시기에 실금에 가능이 있을까요?

그리고 소염진통제를 계속 먹어야 할런지 궁금합니다.

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Answer 1

무거운 물체가 발가락 위로 떨어진 경우 족지 골절이 흔히 동반될 수 있지만, 현재 설명해주신 경과를 보면 통증이 경미하고 멍이 옅어지며 전반적으로 호전되는 양상이어서 임상적으로는 단순 타박 가능성이 더 높아 보입니다. 일반적으로 타박은 연부조직 손상으로 인해 초기 부종과 멍이 생겼다가 24시간에서 48시간 사이 정점을 찍고 점차 완화되는 경과를 보입니다. 반면 골절의 경우에는 특정 부위를 눌렀을 때 명확한 압통이 지속되거나, 보행 시 통증이 뚜렷하거나, 발가락 움직임 시 통증이 심해지는 양상이 특징적입니다.

다만 실금 형태의 미세골절은 증상이 경미하게 나타날 수 있어 임상 증상만으로 완전히 배제하기는 어렵습니다. 특히 새끼발가락은 작은 힘에도 선상 골절이 생길 수 있으므로 영상 검사가 아니면 확진은 어렵습니다. 따라서 현재처럼 통증이 약하고 일상 보행에 큰 지장이 없다면 즉시 엑스레이 촬영이 반드시 필요한 상황은 아닐 가능성이 높지만, 이틀에서 삼일 정도 경과 후에도 압통이 지속되거나 보행 시 통증이 남아 있다면 확인 차원에서 촬영하는 것이 합리적입니다.

치료는 보존적 접근이 기본이며, 손상 후 48시간까지는 냉찜질을 유지하고 이후에는 필요 시 온찜질로 전환할 수 있습니다. 소염진통제는 통증이 있을 때만 간헐적으로 복용하시면 충분하며 지속 복용이 반드시 필요하지는 않습니다. 또한 발가락에 압박이 가지 않도록 넉넉한 신발을 착용하고 필요 시 인접 발가락과 함께 고정하는 방법도 도움이 됩니다. 현재 경과만 보면 큰 손상 가능성은 낮지만, 증상 변화 여부를 기준으로 추가 평가 여부를 결정하시는 것이 적절합니다.

Answer 2

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

사진상으로는 "경미한 타박상/피하출혈" 가능성이 커 보이고, 심한 변형이나 심한 멍이 아니라

골절 가능성은 낮아 보입니다.

다만 "실금(미세골절)"은 겉으로 티가 잘 안 나기 때문에 통증이 지속되면 엑스레이 확인 가장 정확합니다.

현재처럼 통증이 약하면 냉찜질.휴식 위주로 하고, 소염진통제는 아플 때만 드셔도 충분합니다.

부기.통증이 2~3일 이상 지속되거나 걷기 불편하면 병원 방문을 권장드립니다.

빠른 회복을 바랍니다!!

Answer 3

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

사진상으로는 작은상처와 가벼운멍, 약간의 부종이 보이며 심한 변형은 없어보입니다. 통증을보면 단순 타박상 가능성이 높습니다. 다만 발가락은 작은 실금 골절도 비교적 흔해서 완전히 배제하기는 어렵습니다. 걷기힘들거나 체중을 실을때 통증이 심하면 엑스레이 촬영을 권장합니다. 현재처럼 통증이 경미하고 점점 좋아지는 추세라면 경과관찰후에 병원을 가는것도 좋습니다. 냉찜질은 2~3일정도 계속해주고, 발을 심장보다 높에 올려주는것이 좋습니다. 소염진통제는 통증있을때만 1~2일정도만 복용하면 충분합니다. 빠른쾌유를 빕니다!

Answer 4

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.

새끼 발가락 손상으로 불편이 있으시군요.

강한 충격에 의해 새끼발가락 근육이나 인대, 힘줄 등의 손상을 의심해 볼 수도 있습니다.

2-3일 정도는 냉찜질을 해주시고 발가락에 압박이나 부하를 주거나 통증을 유발하는 동작이나 움직임은 하시지 마시고 쉬어 주시는 것이 좋습니다.

발가락 움직임의 제한이나 심한 통증, 열감, 감각 이상 등의 증상이 있으시다면 골절을 의심해 볼 수도 있으며 정형외과에서 진료를 받아보시는 것을 권해드립니다.

빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

Answer 5

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

1. 발가락 부위에 발생하는 타박상은 골절이 방생하는 경우도 흔히 나타나기 때문에, 이상이 없는 지 확인을 해보시는 것은 좋겠습니다.

2. 아이스팩을 적용하여 열감이나 통증을 완화하여 주시고, 휴식시에는 심장보다 발을 높이 위치시켜 주시는 것이 좋겠습니다.

Answer 6

안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.

발가락으로 무거운 물건을 떨어뜨렸다면 골절이 생겼을수있는데요 통증과불편감이있다면 일단 냉찜질을적용하면서 관절의 움직임을 제한하고 고정하는것이 필요합니다

그래도 증상에 호전이없다면 병원에서 검사와치료를 받아보시길 바랍니다 감사합니다~

Answer 7

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.

사진상 정확한 상태 파악이 어렵지만 발가락 위로 물건이 떨어졌고 점점 부어오르고 있다면 검사를 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.

누르거나 걸을 때 통증이 있고 발가락 전체 또는 발등 까지 멍 및 붓기가 있고 발가락 정상 모양에서 벗어나거나 비틀리거나 발가락을 구부리거나 펼 수 없을 정도로 움직임에 제한이 있거나 하신다면 반드시 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 조치를 취해보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.

집에서는 일단 차가운 냉찜질 및 발을 심장보다 높게 올려 붓기를 완화시켜 보시면 좋을 것으로 생각되며 발가락 보호대 나 테이핑등을 통해 관절을 보호해보시면 좋을 것 같습니다.

빠른 쾌유를 기원합니다.

감사합니다 수고하세요~