방카르트 병변, A - Bankart repair sh Rt.

Question

성별

남성

나이대

20대

현재 현역 용사입니다.

방카르트 수술을 한 지 3주 조금 넘었습니다.

6주 동안 보조기를 착용하고 지내라고 하셨으며

재활도 꽤 길게 해야된다고 합니다.

수술전까지 탈구된 적이 많아서 걱정이 됩니다.

수술 기록지에 적혀있는 것들을 보고 현재 제 상태가 어떤 상태인지, 앞으로 자대나 국군병원에 제 상태를 뭐라고 설명드려야할지 모르겠어서 질문 남깁니다.

객관적인 제 상태가 궁금합니다.

사람마다 다르겠지만 어깨를 전처럼 쓸 수 있는 정도의 재활은 얼마나 걸릴지도 궁금합니다.

그리고 병원 여러군데의 소견을 받았는데

힐삭스 병변도 존재한다는 소견을 받았는데 왜 힐삭스 관련해서는 수술하지 않은지도 궁금합니다.

수술 기록지이 적혀있는 것은 아래와 같습니다.

1. Anesthesia : BPB c/ mask

2. position : semilateral position c/ 3 point traction system

3. intraarticular findings :

- synovitis

-anterior and inferior labral tear 2:00 ~ 6:00

medially displaced and mal-attatched..

-> detatched labrum and mobilization

repair at original site c/ 3 mini suture anchors

(capsular shift +)

5. Abduction ER brace apply

감사합니다.

Answer 1

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

이 기록은 오른쪽 어깨 반복 탈구로 앞쪽 관절와순(2시~6시)이 크게 찢어진 방카르트 병변이었고, 그걸 관절경으로 원래 위치에 다시 붙여서(봉합 앵커 3개) 고정한 수술입니다. 추가로 관절낭 쉬프트(늘어진 관절낭을 조여 안정성 강화)까지 해서 비교적 탄탄하게 수술한 편이에요. 

자대/국군병원에는

반복성 우측 어깨 탈구로 관절경적 (Bankart repair + capsular shift)시행, 수술 3주차, 6주 보조기 착용 중

이라고 말하면 됩니다.

재활은 보통 3개월 일상동작 회복, 4~6개월 근력운동 복귀, 6~12개월 격한 활동 복귀 정도로 잡아요.

힐삭스는 작거나 위험하지 않으면 방카르트만 하고 따로 수술 안 하는 경우가 흔합니다.

Answer 2

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

기록상 “전방·하방 관절와순 파열(2~6시)”이 반복 탈구로 안쪽으로 밀려 있었고, 이를 앵커 3개로 원위치 봉합 + 관절낭 조임(capsular shift) 한 상태라 수술은 표준적·적절합니다.

현재는 ”봉합부 보호가 최우선인 안정화 초기 단계(3주차)“로, 6주 보조기 착용은 재탈구 예방을 위한 필수 과정입니다.

자대나 “국군병원”에는 반복 전방 탈구로 방카르트 수술 시행, 현재 술후 3주, 재활 중이며 외전·외회전 제한 필요”라고 설명하시면 됩니다.

재활은 가동범위 3개월, 근력·복귀 6개월 전후가 보통이며, 힐삭스 병변은 크기·관여도 낮으면 봉합만으로 충분해 별도 수술을 안 하는 경우가 흔합니다.

답변이 도움 되시기를 바랍니다. 감사합니다!!

Answer 3

안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.

수술 기록지에선 반카르트 복원술에 대한 기록이 있으며 힐삭스 병변이 있지만 반카르트 복원술과 관절낭 중첩술만으로 충분히 어깨가 고정된것으로 판단하셔서 힐삭스 병변 부위는 따로 수술 하지않은것 같습니다.

현재로썬 꾸준한 재활치료가 필요하며 완전한 일상생활 복귀까지는 재활 프로토콜상 6개월 이상의 기간이 필요합니다^^

Answer 4

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

현재는 수술 이후 3주차로 조직이 아직 단단히 붙지 않은 초기회복단계에 해당하시는데요, 보호대를 착용하시는 이유도 회복에 도움이 되기 위한 것으로 권장된 기간만큼은 최소한 착용을 유지하시는 것이 좋습니다.

자대에서는 반복성 어깨탈구로 인한 방카르트 병변으로 수술을 받으신지 3주차로 보조기는 6주정도 유지하라는 소견을 들으셨다고 말씀하시고, 군병원에는 수술기록지나 진단서와 같은 서류를 제출하여 주시면 좋습니다.

재활은 보통 3개월까지는 가동범위를 회복하고 이후 6개월 정도까지는 근력 회복, 이후에는 어느정도 운동이나 훈련등을 받으실 수 있는 정도로 회복할 수 있지만 재활을 꾸준히 시행하는 정도나 질문자분의 회복상태에 따라서 다를 수 있습니다.

힐삭스 병변은 주치의 소견을 들어보시는 것이 가장 정확하겠지만, 크기가 작거나 관절안정성에 큰 영향을 주지 않아서 방카르트 수술만으로 충분하다고 판단되어 하지 않았을 가능성도 존재합니다.