실손보험 이 지금 1세대보험와 4세대보험중에 어떤것이 변화가 있는것인가요?
실손보험을 15년전에 가입을 했는데 보험회사에서 4세대보험으로 변경을 하면 보험료가 저렴하다고 변경을 요구를 합니다.
1세대와 4세대 보험중에 변경시에 어떤것이 변화가 있는가요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
1세대보험은 4세대보험에 비해서 비싸지만 보장범위가 넓은 편입니다. 세대별로 변천해온 과정을 보게 되면 전반적으로 보험금을 타가는 빈도가 많아지면서 손해율이 올라가게 되었고 그러다보니 금융당국에서는 실손보험을 손을 보게 되면서 점차적으로 보장범위를 축소하는 쪽으로 개편을 해왔다는 것을 알 수 있습니다. 그리고 1세대 실손부터 3세대 실손까지는 할증 되는 기준이 성별 연령별 집단의 위험률을 토대로 할증을 해왔다면 4세대 실손에서는 가입자간 보험료 부담의 형평성 문제를 해소하기 위해서 직전 1년간 비급여 특약 지급보험금에 따라서 비급여 특약 보험료가 할인되거나 할증되는데 직전 1년간 비급여보험금 지급액이 0원이면 10% 할인을 하고 99만원까지만 사용하면 보험료를 유지하고 100만원 이상에서 150만원미만은 100%, 150만원~300만원미만은 200%, 300만원 이상 300% 인상을 하게 되는데요. 비급여 사용빈도가 많다고 한다면 1세대가 4세대보다는 나은데 비급여 사용이 적다면 4세대가 좋습니다. 기존에서 1세대 보험에서 보장하던 내용이 4세대에서는 보장이 안되는 편입니다.
1명 평가안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
1세대실비와 4세대실비의 가장 큰 차이는 우선 보험료 차이입니다 4세대실비는 보험료가 처렴합니다 반면 보상에도 차이가 큽니다 1세대실비는 본인부담금이 없습니다 입원진료 치료시에는 100%보장됩니다 통원시에도 약제비포함해서 하루 5000원만 공제하고 보상합니다 4세대실비는 입원시에도 급여부분20% 비급여부분의 30%를 공제하고 고상하며 외래의료비는 급여부분 1~2만원과 20%중 큰금액 비급여항목의 3만원과30%중 큰금액을 공제한후 보상하며 각각 공제합니다 웬만하면 1세대실비는 유지하는것이 좋습니다
1명 평가안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
1세대와 4세대의 차이는 보장영역과 본인부담금의 변동입니다.
또한 4세대 실손의료비는 차등제라 하여 실손보험 가입자의 비급여 의료 이용량에 따라 보험료를 할인 또는 할증하는 제도를 가지고 있습니다.
안녕하세요. 이진우 보험전문가입니다.
A. 우선 1세대 실손보험은 자기부담금이 없으며 보장 범위도 넓습니다. 이에 1~4세대에서 1세대로 갈수록 보험료가 높습니다. 그에 반하여 4세대로 갈수록 보장 범위는 줄어들고 자기 부담금은 20~30%입니다. 이렇게 보장이 작아진 만큼 보험료가 과거 실손들에 비하여 낮다는 장점을 가집니다. 만약 병원을 많이 가시고 보장범위가 넓으신 실손을 원하신다면 1세대 실손을 유지하시는 것을 추천해드리고 병원을 자주 가지 않으신다면 4세대 실손으로 변경하여 낮은 보험료를 납부하시는 것을 추천해드립니다.안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.
가장 큰 차이는 자기부담금의 유무입니다. 1세대의 경우 자기부담금이 없고, 4세대는 급여는 20%, 비급여는 30%의 자기부감금이 있습니다.
이것만해도 4세대가 1세대에 비해서는 안좋다는걸 알수있습니다.ㅠ.ㅠ
그런데, 1세대의 보험료가 4세대 보험료에 비해 몇배가 비쌀겁니다.
전환은 여러가지를 고려하여 결정하시길 추천드립니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
질병통원의료비 한도가 30만에서 20만원으로,자기부담금이 5천원에서 급여 20%.비급여30%로,100세 자동갱신에서 5년 재가입으로,3대비급여 횟수와 금액제한,보험료 할인 할증제 시행 등 입니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
1세대와 4세대 보험중에 변경시에 어떤것이 변화가 있는가요?
: 1세대와 4세대실손보험은 많은 차이가 있습니다.
우선 담보가 1세대의 경우에는 상해입원, 질병입원, 상해통원, 질병통원인 반면
4세대의 경우에는 상해급여, 질병급여, 상해비급여, 질병비급여, 3대비급여특약으로 담보자체의 변경 되었으며,
보장한도, 자기부담금, 할인할증제도, 갱신주기와 일부 보상내용도 변경이 되어 있습니다.
상기 내용이 방대하기 때문에, 아래 이미지 첨부하니 참고하시기 바랍니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
변화된 점이 좀 있습니다.
1세대는 한의원은 보장이 안됬지만 4세대는 한의원, 치과, 정신과 등 ..급여 항목은 보장됩니다.
1일 보장 한도도 지금 실비들은 통원25 약제비 5만원 총 30만원 입니다.
1세대는 자기부담금이 거의 없었지만 4세대는 급여 20% 비급여 30%의 자기 부담금이 있습니다.
4세대는 1년간 자신의 보험금 청구 이력에 따라 보험료가 할증 또는 유지 됩니다.
도움이 되셨기를 바랍니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
현재 판매되고 있는 4세대 실손 의료비는 보험료가 저렴하지만 1세대 시술 의료 비에 비해 자기 부담금이 높습니다. 자기부담금은 급여 20% 비급여 30% 공제됩니다.
