어깨가 아픈데 진단을 명쾌하게내려주세요
일단 어깨 양쪽 모두 등뒤로 교차해서 손잡기 가능
증상은 딥스하거나 누워서 무거운거 들때 (한 10키로 이상?) 어깨 앞쪽이 찌릿하고 아픔.
그리고 플라이 머신같은거 할때도 아픔.
푸쉬업이나 숄더프래스 벤치(100키로)는 통증 제로.
이게 아픈지 한달째고 엑스레이는 아무문제 없어보인다고 진단받음 약이랑 체외충격파도 벌써 3번째 받고 있는데 나아질 기미가 안보여요 ㅠㅠ
제시된 소견을 종합하면 가장 가능성이 높은 진단은 전방 어깨 충돌 증후군에 가까운 상부 견봉하 구조물의 기능적 충돌, 그중에서도 상완이두근 장두 힘줄 병증 또는 소흉근·전방 관절낭 긴장에 의한 전방 어깨 통증 양상입니다.
근거를 정리하면 다음과 같습니다.
관절 가동범위는 정상이며 뒤로 손을 교차해 잡는 동작이 가능해 회전근개 파열이나 유착성 관절낭염 가능성은 낮습니다. 통증이 딥스, 플라이 머신, 누워서 무거운 중량을 들 때처럼 어깨가 신전·수평외전되며 전방 구조물이 늘어나는 상황에서만 발생하고, 푸쉬업·숄더프레스·고중량 벤치프레스에서는 통증이 없는 점은 전형적인 전방 구조물 과부하 패턴입니다. X-ray 정상 소견 또한 골성 병변 가능성을 낮춥니다.
가장 의심되는 병태는 다음 순서입니다.
1. 상완이두근 장두 힘줄의 과부하성 건병증 또는 건막염
2. 소흉근 단축 및 견갑 전방경사로 인한 기능적 충돌
3. 전방 관절낭 스트레인
회전근개 파열이나 SLAP 병변 가능성은 현재 정보만으로는 낮지만 완전히 배제되지는 않습니다.
체외충격파와 약물에 반응이 없는 이유는 구조적 파열이 아니라 자세·운동 패턴 문제일 가능성이 높기 때문입니다. 이 경우 통증 부위 치료만으로는 호전이 느립니다.
권장되는 방향은 명확합니다.
단기적으로 딥스, 플라이, 깊은 신전 자세의 중량 운동은 중단이 필요합니다. 단순 휴식이 아니라 소흉근 스트레칭, 견갑 후인·하강 조절 훈련, 이두 장두에 직접 부하가 걸리는 동작 제한이 핵심입니다. 4–6주 이상 지속 시에는 어깨 초음파 또는 MRI로 이두 장두, 전방 관절낭, SLAP 병변을 확인하는 것이 합리적입니다.
1명 평가안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
지금 증상 패턴을 보면 회전근개 파열보다는 어깨 앞쪽 이두근 힘줄 염증(이두건염)이나 관절순 미세손상, 전방 충돌증후군 가능성이 가장 높아요. 엑스레이 정상인 것도 자연스럽고, 충격파나 약으로 잘 안 낫는 것도 이런 힘줄·관절순 문제에서 흔해요.
지금 단계에서는 단순 근육통은 아니고, 계속 버티면 만성 통증으로 갈 수 있어서 어깨 MRI나 초음파로 이두건·관절순 확인하는 게 좋아요. 당분간 딥스·플라이·누워서 드는 동작은 중단하고, 통증 없는 운동만 가볍게 하세요. 빠른쾌유를 빕니다!
안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.
어깨 통증으로 불편이 있으시군요.
특정 자세나 운동을 할 때 통증이 있으시다면 회전근개 손상이나 힘줄염을 의심해 볼 수도 있을 것 같습니다.
어깨에 부하를 주거나 통증을 유발하는 동작이나 움직임은 하시지 마시고 쉬어주시는 것이 좋습니다.
염증이나 조직 손상은 x-ray 상에으로 확인이 불기능 할 수도 있으며 통증이 지속되거나 심해지신다면 정형외과에서 CT나 MRI등 정밀검사를 통하여 정확한 진단을 받아보시는 것을 권해드립니다.
빠루 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
말씀하신 패턴 보면 뼈 문제보단 "어깨 앞쪽 힘줄(이두건.전면 회전근개)" 쪽이 딱 의심돼요.
푸쉬업.프레스가 괜찮고 딥스.플라이에서만 찌릿하면 특정 각도에서만 힘줄이 끼는 거예요.
X-ray 정상이어도 "MRI 아니면 안 보이는 힘줄염.미세손상" 꽤 많아요.
한 달째면 충격파만 버티지 말고 "운동 중단 + MRI로 정확히 확인" 하는 게 맞아요.
답변이 도움 되시기를 바래요. 빠른 쾌유을 빕니다. 감사합니다~^^
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
어깨 앞ㅋ족에 발생하는 통증은 회전근개의 손상이나 충돌증후군과 같은 근골격계 질환 또는 주변 근육이나 관절의 긴장으로 인한 움직임 제한등 여러가지 원인으로 나타날 수 있습니다.
치료를 지속하셔도 통증에 호전이 없는 경우에는 주치의와 상담을 통해 다른 치료방법을 고려하여 보시는 것도 좋겠고, 스스로 관리를 위해서 어깨 관절의 운동 범위(특히 내회전)를 증가시키기 위한 마사지나 스트레칭을 적용해보시는 방법도 고려해뷰시면 좋겠습니다.
안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.
우선 현재로썬 이두근 건염 또는 충돌 증후군이 의심갑니다.
지금과 같은 경우엔 꾸준한 치료와 적절한 관리가 필요합니다.
현재 약물치료, 체외충격파의 호전이 없다면 전문의와 상담 후 도수치료, 물리치료, 주사치료와 같은 다른 보존적인 치료도 병행해보시길 추천드립니다^^