골다공증 프롤리아 1회 주사 후 사랑니 발치
안녕하세요. 40대 중반 남성입니다.
2년 전 골다공증 수치 -2.5가 나와서
2023년 12월에 프롤리아 1회 주사 후 디카맥스를 복용 했습니다.
2024년 12월 골다공증 수치가 -2.0으로 되어 주사 없이 디카맥스만 복용해 오다가
2025년 8월부터 디카맥스 안먹고 이번 12월에 검사하니 골다공증 수치가 -2.1 나왔습니다.
어금니 사랑니 발치를 하려고 하는데 위험 요소가 있을지 아니면
발치 하나 해도 될지 고견 부탁 드립니다.
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.
사랑니 및 엄금니 밫리 같은 경우 위험이 매우 낮은 편으로 발치 진행하셔도 크게 무방할 것으로 보입니다.
감사합니다 수고하세요~
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
프롤리아는 6개월 간격으로 1년 동안 2회 투약 후 재평가 후 향후 치료 계획을 정하게 되며 골밀도가 개선이 되더라도 경구 비스포스포네이트 제제로 변경하여 추가 치료가 필요합니다.
23년 12월에 1회 프롤리아를 맞은 이후 더 이상 접종을 하지 않았으며 언급하신 디카맥스 외 복용하는 골다공증 치료제가 없다면 발치에 문제가 되진 않겠습니다.
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
발치에 대한 위험요소는 주로 골다공증 치료제를 장기 복용하거나 주사하는 경우에 보고되도 있기 때문에, 말씀하신 상황에서는 상대적으로 부작용이나 위험도가 낮을 수 있습니다.
그러나, 현재상황과 관련하여 담당 치과의사와 충분히 상담하시도 발치를 계획하시는 것이 안전하기 때문에 우선은 발치를 계획중이시라면 이에대한 진료를 우선해보시는 것이 좋습니다.
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
프롤리아 "1회만 맞고 1년 이상 경과"했다면, 현재 시점에서 "발치로 인한 턱뼈괴사 위험은 매우 낮습니다."
T-score -2.1 수준이며 "발치 자체는 가능"하나, 치과에 "프롤리아 과거 사용 이력은 반드시 고지"하세요.
발치 전후로 "구강일생 철저.감염 예방" 필요 시 예방적 항생제 사용이 도움이 됩니다.
발치 후 "통증.노출뼈.상처 지연"이 있으면 즉시 치과/구강외과 재내원하세요.
답변이 도움 되시기를 바랍니다. 감사합니다~^^
정리해서 말씀드리겠습니다.
프롤리아(데노수맙) 1회 주사만 맞았고, 마지막 투여가 2023년 12월로 현재 약 2년 경과한 상태입니다. 이 경우 약물관련 턱뼈괴사(MRONJ) 위험은 매우 낮은 편에 속합니다. 임상적으로는 발치 금기 상황은 아닙니다.
위험도를 낮게 보는 이유는
프롤리아 1회 투여만 시행
장기간 연속 치료가 아님
마지막 주사 후 충분한 시간 경과
항암용 고용량 데노수맙 병력 없음
현재 골밀도도 -2.1로 중증은 아님
따라서 일반적인 사랑니 발치는 가능하다고 판단됩니다.
다만 보수적으로 권장되는 주의사항은 있습니다.
발치 전 치과에 프롤리아 과거 사용 이력 반드시 공유
가능하면 외과적 침습을 최소화한 발치
발치 후 봉합을 충분히 하고, 상처 관리 철저
발치 후 통증, 노출된 뼈, 상처 치유 지연 시 즉시 재내원
현재 상태에서는 발치 자체로 큰 위험이 있다고 보기는 어렵습니다. 특별히 발치를 미루거나 약물 휴약을 고려할 단계는 아닙니다.
안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.
우선 현재로썬 치과 전문의께 주사 맞은 날짜와 이후 디카맥스 복용 이력 등 내용 전달 후 발치에 대한 안내를 받으시길 바랍니다.
아무래도 현재로썬 치과 전문의에 소견이 중요하며 발치를 하게된다면 발치 후 관리에 대한 사전 설명을 들어보시길 추천드립니다^^