손가락 mri 찍어봐야할까요? 문끼임사고입니다

Question

일주일전쯤 문을 닫다가 아주 쎄게 검지 손가락이 끼였습니다 피가 많이나서 병원가서 엑스레이 찍고 소독만 했는데 일주일째 붓기가 아직도 있고 만지거나 움직이면 욱씬 욱씬 아픕니다 ㅠㅠ 엑스레이상은 골절은 아니라는데 미세골절이나 조직 손상 여부를 위해 mri를 찍어봐야할까요? 지금 상태는 살이 찢어진 부분보다 오히려 위쪽 뼈가 훨씬 아픕니다 ;;

신미소 · Accepted Answer

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.문에 끼는 손상은 뼈/연부조직/신경이 동시에 충격받습니다.2-3주가 지나도 통증이 줄지않거나 움직일때 찌릿한 통증이 있거나 심한 혈종+압통 지속+감각이 둔해지면 병원내원해서 MRI고려해보세요. 지금 상황에선 손가락 과사용 금지+ 냉찜질 +낮에는 가벼운 보호타이핑+ 심할시 진통제 복용해주세요.빠른쾌유를 빕니다!

송진희 · Answer

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.문에 강하게 끼인 "타박.압궤 손상"은 골절이 없어도 "1~3주 욱신거림과 붓기"가 흔합니다.X-ray가 정상이라면 "미세골절 가능성은 낮고" 당장은 "MRI까지는 보통 필요 없습니다."지금은 "부복/테이핑 고정, 손 사용 최소화, 얼음찜질.소염진통제"가 도움됩니다.다만 "통증이 2주 넘어 악화.저림/감각저하.붓기 증가"시엔 재진 및 추가 검사 고려하세요.답변이 도움 되시기를 바랍니다. 감사합니다~~

이동진 · Answer

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.검지손가락 통증으로 불편이 있으시군요.x-ray상 골절이 아니라면 강한 충격으로 인한 근육이나 힘줄, 인대 등 주변 조직 손상을 의심해 볼 수도 있을 것입니다.손상 부위를 압박하거나 만지거나 손가락에 부하를 주거나 통증을 유발하는 동작이나 움직임은 하시지 마시고 쉬어 주시는 것이 좋습니다.통증이 지속되거나 심해지신다면 정형외과에서 정확한 진단을 받아보시는 것을 권해드립니다.빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

김강록 · Answer

안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.우선 현재로썬 엑스레이 검사를 하신 상태에서 큰 문제가 없다하면 초음파 검사를 해보시길 바랍니다.초음파 검사로도 뼈, 인대, 힘줄, 근육 등 조직의 손상을 확인 할 수 있으며 꾸준한 치료를 하셔도 호전이 없다면 mri와 같은 정밀 검사를 해보시길 권유드립니다.다만 정밀 검사는 전문의에 소견이 필요하기에 꾸준한 상담을 통해 결정하시길 바랍니다^^

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.통증이 호전없이 지속되는 경우에는 정확한 상태를 확인하기 위해 정밀검사를 고려하는 경우도 있는데요, 우선은 대략적인 상태를 확인하기 위해 초음파 검사에 대해 상담을 받아보셔도 좋겠습니다.손가락 부위 타박상이나 끼임등에 의한 손상은 뼈의 미세골절 이외에도 주변 인대나 힘줄의 손상으로 인해 발생하는 염증반응으로 인해서 직접타박 부위 이외에도 주변 부위에 통증이나 불편감이 발생할 수 있습니다.

강한솔 · Answer

문 끼임 사고 후 1주일째 통증과 부종이 지속되는 상황으로 보입니다.이 경우 대부분은 타박상, 골막 타박, 인대·힘줄 염좌, 혈종에 의한 통증이 원인입니다. X-ray에서 골절이 없었다면 미세골절이나 연부조직 손상이 있더라도 치료 방침이 크게 달라지지 않는 경우가 많아, 통상 1주 시점에서 바로 MRI를 권하지는 않습니다.다만 아래에 해당하면 MRI 또는 정형외과 재진이 타당합니다.통증이 점점 심해지거나 호전이 전혀 없는 경우손가락 관절을 거의 움직일 수 없을 정도의 통증국소적으로 심한 압통이 뼈에 집중되는 경우손끝 저림, 감각 저하, 손톱 변형이 동반되는 경우현재 단계에서는 손 고정(부목), 냉찜질, 손 사용 최소화, 소염진통제 후 1~2주 경과 관찰이 보수적인 표준 접근입니다. 그 이후에도 통증이 지속되면 MRI를 고려하는 것이 합리적입니다.