보험사에서 카드영수증을 요구해요.

Question

부모님께서 가입한 보험사의 보상담당자가 진료영수증이나 세부내역서도 아닌 카드영수증을 요구해요. 담당자왈 '고객님이 결제했는지를 확인해야합니다' 어른들 뭣모른다고 장난질 하는 것 같아 자식인 제가 연락하니 명확히 설명하지 않고 말을 흐려요. 제 경험상 보험 청구하면서 카드영수증 달란 소린 한번도 들어보질 못했어요. 정당한 요구인가요? 아님 어떤 저의가 있는걸까요? 재작년에도 말도 안되는 핑계대면서 약 100만 가량의 치료비를 보상에서 제외했다길래 전해듣고는 약관이랑 인터넷 뒤져서 따졌어요. 변명이라도 할 줄 알았는데 큰 반응없이 바로 지급해주는거 있죠. 정당한 보험금 받으려고 바쁜 일상에 보험까지 공부하려니 너무 스트레스 받아요.

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

보험사에서 보상문제로 의료비 결제를 어떤수단으로 하였든 아무런 상관이 없습니다 자식이 할 수도 제 3자가 결제를 하든 서류를 제대로 제출하고 청구하면 됩니다 보상청구를 했다면 보상과 담당자가 정해집니다 통화를 해 보셔도 됩니다

Answer 2

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

어떤 항목으로 청구하신 거예요?

보험사기확인차 카드영수증 요구하는 보험사들이 있긴 합니다. 진료비영수증 금액과 실제 결제 금액이 다른 경우 등을 찾기 위함입니다. 실제 발생하지 않은 치료비를 진료비에 넣는 이유는 보상하지 아니하는 손해로 인한 피보험자의 부담되는 금액을 줄여주겠다는 식이라고 합니다. 요즘 손해율 줄이고자 강도 높게 진행하고, 그로 인해 조사받으시는 분들도 계십니다. ㅠ

Answer 3

안녕하세요. 보험전문가입니다.

실손의료비 청구건이라면 카드 영수증 제출할 필요는 없습니다.

병원 영수증만으로 카드 또는 현금 결재내역하였는지 확인이 충분히 가능합니다.

Answer 4

일반적으로 진료비 영수증이나 세부내역서를 제출합니다.

카드내역서까지 제출할 의무는 없습니다.

카드내역서를 원하는 이유를 명확히 확인하시고 과도한 요구라면 금감원등에 민원을 넣을 수 있을 것입니다.

Answer 5

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

제 경험상 보험 청구하면서 카드영수증 달란 소린 한번도 들어보질 못했어요. 정당한 요구인가요?

: 통상 실비청구시에는 진료비영수증과 진료비 세부내역서만 있으면 됩니다. 카드영수증을 왜 요구하는지는 알 수 없으나, 일반적이지는 않습니다. 해당 보험사의 홈페이지를 살펴보시면, 실비보험청구시 제출서류가 기재되어 있으니 이를 기초로 하여 물어보시기 바랍니다.

Answer 6

안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

일반적으로 진료비 영수증과 세부내역서가 핵심인 부분은 맞지만 진료비 대납과 같은 상황을 확인하기 위해 카드영수증을 요구하는 것은 정당한 절차이고 보편적인 증빙 자료이니 협조해 주시기 바랍니다