한방 실비보험의 변천에 대해 알려주세요.
실비보험 세대별 한방 통원, 입원 의료비에 차이가 있다고 알고 있습니다.
이에 대해 차이점을 명확히 알 수 있도록 일목요연하게 정리한 내용이 있으면 답변 부탁드립니다.
미리 감사합니다.
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
1세대 (2009년07월31일까지 가입건)
상해의료비와 상해입원의료비 보상 (보신용은 제외)
질병입원의료비 보상/ 질병통원의료비 보상 제외
2세대 ~4세대 실비보험
상해 및 질병 급여부분만 보상/ 비급여 부분은 보상 제외
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
이에 대해 차이점을 명확히 알 수 있도록 일목요연하게 정리한 내용이 있으면 답변 부탁드립니다.
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1세대실손보험(~2009.09월 이전 가입) 의 경우에는 한방치료시 입원은 보상, 통원 보상하지 않으며,
2009.09월 이후 가입한 2세대, 3세대, 4세대 실손보험의 경우에는 한방치료시 입원, 통원을 불문하고 건강보험이 적용되는 급여부분은 보상, 건강보험이 적용되지 않는 비급여는 보상하지 않습니다.
실비 보험은2009년 8월을 기점으로 1세대와 나머지 세대로 나뉘며 한방 치료비에 대해서는 1세대와 2,3,4세대가 다르게 적용이 됩니다.
따라서 1세대 실비에 가입을 한 경우에는 입원 시에는 보신 목적의 한약을 제외하고는 모두 보상이 가능하며 통원의 경우에는 일반적으로 보상이 되지 않으나 일반 상해 의료비 담보에 가입이 되어 있는 경우에는 통원 상해 의료비도 보상이 됩니다.
나머지 2,3,4세대는 한방 치료시에 건강보험이 적용되는 부항, 뜸, 침, 추나 요법 등만 보상(건강 보험 급여)하고 나머지 비급여 의료비에 대해서는 모두 보상을 하지 않습니다.
안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.
우선 1세대의 경우에는 제한이 없습니다.
즉, 특별한 제한이 없이 보상을 받습니다.
다음으로 2~3세대의 경우 한방치료 관련 보상은 질병의 범위와
기준이 동일합니다. 즉, 급여에 대한 부분만 보상을 하고 비급여는
보상을 하지 않습니다.
마지막으로 4세대는 급여만 보상을 합니다. 비급여에 대한 부분은
일체 보상을 하지 않습니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
1세대 실비보험은 한방 치료에 대해 입원 및 통원을 모두 보상합니다.
4세대는 급여 항목만 보상합니다.
감사합니다.