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갑자기자애로운HGC
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무릎이 아픈데 병원 보험 적용여부가 궁금하네요?

지금 운동을 과하게 했는지 무릎쪽 충격파치료나 주사치료가 필요한 상황인데 이게 보험으로 해결될 수 있나요? 그냥 집에서 쉬기만했더니 나을기미가 안보이네요..

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10개의 답변이 있어요!
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  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    아프시면 치료를 받고 영수증과 진료비세부내역서를 제줄하고 청구를 하면 됩니다 본인부담금을 공제한후 보상이 됩니다 보험사에 따라서 의사의 소견서나 추가서류를 요구할 수도 있습니다

  • 안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

    보험 적용 여부는 가입하신 실손보험과 치료 내용에 따라 달라질 수 있는데 대부분의 경우 병원에서 치료를 받고 영수증과 처방전 등을 제출하시면 실비보험으로 보장받으실 수 있습니다. 비급여 치료는 보험 적용이 제한적일 수 있으니 병원에 먼저 문의하시거나 치료 전에 보험사에 확인하시는 것도 좋을 것 같습니다.

  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

    병원가서 해당 상황을 말씀하시고 치료를 받으세요

    실비로 적용 가능합니다.

    이럴때를 생각해서 실비를 가입을 하는 거니까요~

    걱정하지 마세요

  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    지금 운동을 과하게 했는지 무릎쪽 충격파치료나 주사치료가 필요한 상황인데 이게 보험으로 해결될 수 있나요?

    : 우선 병원 진료를 받으시고, 주치의의 소견에 따라 치료를 하며 실비보험의 3대비급여특약이 가입되어 있다면 보장이 가능합니다.

  • 충격파치료나 주사치료등은 비급여로 처리될 것으로 보입니다.

    비급여치료의 경우 실비에서 치료의 적절성과 치료효과등을 확인하여 지급여부 결정하고 있습니다.

    최근에는 비급여치료비에 대해 지급이 안되는 경우가 늘어난 듯 합니다.

  • 안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

    의사선생님의 치료목적으로 시행하는 검사나 치료는 실손보험에서 보상을 받을 수 있으나 가입시기에 따라 자기부담금이 다릅니다.

    3대비급여인 충격파나 주사치료는 3~4세대 실손 연간 한도금액과 횟수가 있고 자기부담금이 30%입니다.

  • 안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

    우선 병원 내원하여 의사 선생님의 진료를 받아 보세요.

    어떤 치료가 필요한지는 의사의 판단이며 건강보험 적용 가능합니다,

    또한 실비보험이 있다면 적용 받을수 있구요.

  • 안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

    병원에가서 진료받으시고 충격파나 주사, 물리치료 등을 받으시고 실손의료비를 청구하실 수 있습니다.

    가지고 계신 실손의료비의 가입시기에 따라 본인부담금이 달라질 수 있습니다.

  • 안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.

    네, 가능합니다.

    실비보험 처리하시면 됩니다.

    기본적으로는 진료비 영수증 및 세부내역서,

    약을 받으셨다면 처방전및 약국영수증이 필요하며

    처음에 병원가셨을 때 어떤 사유로 아프게 된건지

    적혀있는 초진기록지와

    치료가 필요함을 증명할 의사소견서도 있으면

    깔끔한 청구에 도움이 됩니다.

  • 안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

    실손보험 적용은 가능하십니다. 만약 운동을 정기적으로 하셔다면 당분간은 좀 쉬시고 가벼운 산책을 하시는게 좋을 듯 싶습니다. 병원에서 어떤 치료를 할 진 모르겠으나 비급여 진료르 받으신다면 20~30%공제가 되실것이고 급여진료를 받으신다면 10%공제를 하고 보장을 받으실꺼에요.

    도움이 되셨길 바래요~