발목 인대 파열후 통증 관련 질문입니다

Question

고2여자인데여 ㅠㅠ 병원에선 선천적으로 아킬래스건이 짧고아치가 37.5도로 평균보다 10도 높다 하셨어요제가 25년4월쯤 왼쪽 발목이 계단에서 꺽이면서 계단 5개를 미끄러지듯 꺽여서 발목 인대 파열되었고 26년1월 포토그래이에서 계단에 내려오면서 오른쪽 발목이 꺽여 인대가 찢어졌습니다 찢어졌는데 거의 파열애 가깝다고 하셨고 수술도 권장 받았어요발목아 꺽일때마다 에어포스 신고있었어서 굽이 높은것도 문제인거 같고 운동할때마다 아파요 ㅠㅠ뛰는것도 쫌 달리거나 많이 걷다 싶으면 발목이 마비되듯이 뻐근해지고 뻣뻣해지면서 어떻게둔 하려고 꺽게되는데 왜 그런걸까요ㅠㅠ 양쪽다 그런데 왼쪽이 특히 심해요 오른쪽발목은 자금은 힘들리고 중간중간 힘이 덜 들어가는게 느겨져요 병원에선 운동하기 힘든 발인데 제가 어거지로  하는거라고 10년넘게 검도를 하고있고 검도로 도대표까지 했었어서 미련이 커요정말 수술이 필요한 상황인지 재가 지금 어떤 상태인지 운동을 바꿔야하는지 등등 조언부탁드려요

강한솔 · Accepted Answer

발목을 두 차례 크게 접질리면서 인대가 부분 또는 거의 완전 파열에 가까운 손상을 입은 상태로 보입니다. 반복 손상 이후 통증, 뻣뻣함, 힘이 빠지는 느낌, 장시간 보행이나 달리기 후 마비되는 듯한 느낌이 있다면 단순 염좌를 넘어 만성 발목 불안정성으로 진행했을 가능성이 높습니다.

발목은 주로 전거비인대와 종비인대가 바깥쪽에서 안정성을 유지합니다. 계단에서 강하게 꺾이면서 이 구조가 손상되면 인대가 늘어나거나 끊어지고, 치유가 불완전하면 관절이 느슨해집니다. 이 상태에서는 달리기나 방향 전환 시 미세하게 반복적으로 흔들리며 통증, 뻣뻣함, 힘 빠짐이 나타납니다. 특히 아치가 높고 아킬레스건이 짧으면 발이 바깥쪽으로 기울기 쉬워 재손상 위험이 증가합니다. 검도처럼 급정지와 방향 전환이 많은 운동은 부담이 큽니다.

현재 증상으로 보면 좌측은 만성 불안정성이 상당히 진행된 상태, 우측은 아급성 손상 후 회복이 불완전한 단계로 추정됩니다. 다만 정확한 평가는 진찰과 자기공명영상 검사가 필요합니다. 단순 방사선 촬영만으로는 인대 기능 상태를 충분히 판단하기 어렵습니다.

수술 적응증은 보통 다음과 같습니다. 6개월 이상 재활치료에도 반복적인 접질림이 지속되는 경우, 운동 중 반복 탈구 느낌이 있는 경우, 영상에서 인대 기능 상실이 명확한 경우입니다. 보존적 치료에는 발목 주위 근력 강화, 고유수용감각 훈련, 아킬레스건 스트레칭, 맞춤 깔창 또는 보조기 착용이 포함됩니다. 적절한 재활 없이 운동을 계속하면 연골 손상이나 거골 연골병변으로 진행할 위험이 있습니다.

운동을 완전히 포기할지 여부는 기능 회복 정도에 따라 달라집니다. 일단 3개월 이상 체계적인 재활 프로그램을 시행한 뒤 안정성이 회복되는지 평가하는 것이 일반적 접근입니다. 그 이후에도 불안정이 지속된다면 인대 재건술을 고려하게 됩니다. 최근 수술은 해부학적 복원 방식으로 시행하며, 젊은 운동선수에서는 비교적 좋은 결과가 보고됩니다.

현재 단계에서는 스포츠의학 또는 족부 전문 정형외과에서 만성 발목 불안정성 평가를 다시 받는 것이 우선입니다. 단순 통증 문제가 아니라 구조적 불안정 가능성이 높아 보입니다.

이동진 · Answer

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.발목 인대 손상으로 불편이 있으시군요.굽이 높은 신발은 발목에 부하를 많이 주며 발목의 안정성과 유연성을 방해 하기 때문에 아킬레스건이 짧고 요족이라면 발에 부하를 많이 주게 되며 쉽게 근피로가 쌓이기 때문에 착용하기에는 좋지 않은 신발입니다.현재 상황에 대해서는 정확히 알 수 없지만 비수술적 치료로 호전이 없거나 완전 파열로 심한 손상이라면 수술을 고려해 보셔야 할 것입니다.발목 수술에 대한 결정이 망설여 지신다면 검사 받은 영상 기록을 복사하여 다른 정형외과나 상급병원에서 상담을 받아보시는 것도 도움이 될 수 있을 것입니다.발목 인대 손상 후 회복을 하신다고 하여도 발목 근력이나 인대가 약해져 있어 갑작스러운 무리한 활동은 재손상을 유발할 수 도 있기 때문에 발목 관절 움직임 범위 증가 운동과 가벼운 저항 부터 시작하여 점차적으로 저항을 늘려가며 발목 근력과 인대를 강화시켜 주는 운동을 해주시는 것이 좋습니다.빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

신미소 · Answer

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.현재는 만성 발목 불안정성 일가능성이 높습니다.특히 선천적으로 아치가 높고 아킬레스건이 짧은 발은 충격흡수가 잘 안 되고 바깥쪽으로 쉽게 꺾이는 구조라 발목 손상이 잘생깁니다. 특히 검도처럼 순간적인 방향 전환과 체중이동이 많은 운동은 발목에 큰 부담을 줍니다. 병원에서 수술을 권유 했다면 인대가 많이 늘어나 자연회복이 어려운단계일 가능성이 있습니다. 다만수술 여부는 MRI 소견, 실제 불안정 정도, 재활반응 등을 종합해 결정합니다.현재 상태에서는 무리하게 운동을 계속 하는 것은 악화를 부를 수 있습니다.완전 중단이 어렵다면 최소한 발목 보조기 착용,충격흡수가 좋은 운동화 착용,점프/빠른 전환 동작 최소화가 필요합니다. 빠른쾌유를 빕니다!

송진희 · Answer

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.선천적으로 아킬레스건이 짧고 요족(아치가 높음)이라 발목 안정성이 원래 약한데, 양측 인대 거의 파열 수준의 반복 손상으로 만성 불안정성이 생긴 상태로 보여요.뛰거나 많이 걸을 때 뻣뻣해지며 꺾이는 건 인대가 발목을 잡아주지 못하고 근육·신경 피로까지 겹친 신호예요.이 정도면 재활만으로 한계가 있을 수 있어, 특히 오른쪽은 수술 적응증에 가까운 상황이라 정형외과(족부 전문) 2차 소견은 꼭 필요해요.검도는 발목 부담이 커서 당장은 종목 변경·보조기·신발 교체가 필요하고, 지금 무리하면 평생 운동 제한으로 이어질 수 있어요.답변이 도움 되시기를 바랍니다. 감사합니다!!

김강록 · Answer

안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.우선 현재로썬 발의 구조상 부상을 당하기 쉽기에 족부전문병원에 가셔서 상담을 받아보시길 추천드립니다.현재로썬 최대한 해당부위에 자극을 주거나 무리하게 움직이는건 삼가하시고 적절한 치료가 필요하신 상태입니다^^

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.수술은 무조건 필요한 것은 아니지만, 말씀해주신 상황처럼 반복적으로 부상이 발생하고 인대의 상태가 좋지않고 운동복귀가 어려운 상황에서는 발이나 스포츠 질환을 전문적으로 진료하는 정향외과에서 수술 필요성에 대해 다시 진료를 받아보시는 것을 추천드립니다.당장은 굽이 높은 신발을 피하시고 발목 보호대나 테이핑, 적절한 재활과 스트레칭 및 근력운동을 통증이 발생하지 않는 선에서 꾸준하게 지속하시며 경과를 살펴보시는 것이 좋겠습니다.